Isoptin SR 240 - Navodila Za Uporabo Tablet, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Isoptin CP 240

Isoptin SR 240: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. in pogoji skladiščenja
17. Pogoji za izdajo lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Isoptin SR 240

Koda ATX: C08DA01

Aktivna sestavina: verapamil (verapamil)

Proizvajalec: Abbott GmbH Ko & KG (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 25.10.2018

Cene v lekarnah: od 326 rubljev.

Nakup

Filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem, Isoptin CP 240

Isoptin CP 240 je zdravilo z antiaritmičnim, hipotenzivnim, antianginalnim in vazodilatacijskim delovanjem, zaviralec kalcijevih kanalov.

Oblika in sestava izdaje

Isoptin CP 240 je pripravek v obliki tablet s podaljšanim delovanjem, filmsko obloženih / filmsko obloženih: podolgovate, bledo zelene, na obeh straneh s prečno črto, na eni strani z dvema vgraviranima znakoma Δ (10, 15 ali 20 kosov. v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1, 2, 3, 5 ali 10 pretisnih omotov).

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: verapamil hidroklorid * - 240 mg;
dodatne komponente: natrijev alginat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon-KZO, prečiščena voda;
lupina / filmska lupina: makrogol-400, hipromeloza, makrogol-6000, titanov dioksid, smukec, gorski glikolni vosek, kinolinsko rumena barvila (E 104) in indigo karmin (E 132).

* Hitrost sproščanja verapamil hidroklorida je odvisna od difuzije in površinske erozije. Zdravilna učinkovina je dana v hidrokoloidni matriks naravnega polisaharidnega alginata. Pri interakciji s tekočo vsebino črevesja površina tablete nabrekne z nastankom gelaste difuzijske plasti. Posebej prisotne površinske napake vodijo do enakomerne erozije gela in posledično zagotavljajo skoraj konstantne značilnosti difuzijskega procesa. Kompleks teh dveh mehanizmov omogoča nadzor sproščanja aktivne snovi s kinetiko skoraj ničelnega reda v približno 7 urah.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Verapamil hidroklorid preprečuje transmembranski vstop skozi počasne kanale kalcijevih (in morda natrijevih) ionov v celice gladkih mišic miokarda in žilne stene.

Antianginalni učinek snovi povzroča njen neposredni učinek na miokard in sposobnost zmanjšanja tona perifernih arterij in celotnega perifernega žilnega upora. Motnja pretoka kalcijevih ionov v celice povzroči zmanjšanje pretvorbe energije ATP (ki jo proizvaja adenozin trifosforna kislina) v mehansko delo in oslabitev kontraktilnosti miokarda.

Antihipertenzivni učinek zdravila je posledica zmanjšanja odpornosti perifernih žil brez refleksnega povečanja srčnega utripa (HR). Znižanje krvnega tlaka (BP) je opaženo že prvi dan zdravljenja, ta učinek pa se ohrani v ozadju dolgega tečaja. Isoptin CP 240 se uporablja pri zdravljenju vseh vrst arterijske hipertenzije, vključno z monoterapijo blagih do zmernih stopenj bolezni, v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, predvsem z diuretiki in zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) - pri hujši obliki arterijske hipertenzije.

Verapamil ima hipotenzivne, vazodilatacijske in negativne tuje in kronotropne učinke. Zdravilo kaže izrazit antiaritmični učinek, zlasti v ozadju supraventrikularne aritmije. Z zakasnitvijo prevodnosti impulza v AV (atrioventrikularnem) vozlišču zdravilo, odvisno od vrste aritmije, pomaga obnoviti sinusni ritem in / ali normalizirati pogostnost krčenja prekatov, normalni srčni utrip se ne spremeni ali nekoliko zmanjša.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se Verapamil hitro in skoraj v celoti (90–92%) absorbira v tankem črevesju. Razpolovni čas (T _½) pri enkratnem odmerku je lahko 3–7 ur, pri večkratnem dajanju pa se lahko ta kazalnik približno podvoji. Sredstvo se skoraj v celoti presnovi. Glavni presnovek verapamila, norverapamil, ima farmakološko aktivnost, ostali presnovki so večinoma neaktivni.

Snov in njeni presnovki se izločajo predvsem skozi ledvice, nespremenjeni - 3-4%. Z urinom se po zaužitju zdravila 50% danega odmerka izloči v 24 urah, približno 55-60% v 48 urah in 70% v 5 dneh. Do 16% odmerka se evakuira z blatom.

Glede na pridobljene rezultate ni bistvenih razlik v farmakokinetiki zdravila z normalnim delovanjem ledvic in končno odpovedjo ledvic.

Pri ishemični bolezni srca (IHD) in arterijski hipertenziji niso ugotovili korelacije med plazemsko koncentracijo verapamila v krvi in njegovim terapevtskim učinkom. Ugotovljeno je bilo le natančno razmerje med nivojem snovi v plazmi in vplivom na vrednost intervala PR (interval na elektrokardiogramu od začetka vala P do začetka vala R). Po jemanju zdravil s podaljšanim sproščanjem postane krivulja, ki predstavlja koncentracijo verapamila v krvni plazmi, bolj ravna in raztegnjena v primerjavi s tisto pri uporabi dozirnih oblik zdravila z običajnim sproščanjem.

Približno 90% snovi se veže na beljakovine krvne plazme. Zdravilo ima dobro porazdelitev v telesnih tkivih, pri zdravih prostovoljcih je volumen porazdelitve (V _d) približno enak 1,8-6,8 litra / kg. Po peroralni uporabi verapamil prehaja v intenziven metabolizem prvega prehoda, ki se skoraj v celoti pojavi v jetrih.

Povprečna biološka uporabnost snovi po enkratnem peroralnem dajanju pri zdravih prostovoljcih je približno 22%, pri bolnikih z angino pektoris ali atrijsko fibrilacijo pa lahko doseže 35%. V primerjavi z enim odmerkom pri večkratni uporabi verapamila se biološka uporabnost poveča skoraj 2-krat. Predpostavlja se, da je to posledica učinka delne nasičenosti jetrnih encimskih sistemov in / ali prehodnega povečanja krvnega obtoka v jetrih po enkratnem odmerku zdravila.

Ugotovljeno je bilo, da je bila pri bolnikih z jetrno insuficienco biološka uporabnost zdravila v primerjavi z bolniki z normalnim delovanjem jeter veliko večja, prišlo pa je tudi do zamude pri izločanju izoptina CP 240.

Indikacije za uporabo

arterijska hipertenzija;
paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
IHD, vključno s kronično stabilno angino pektoris (klasična angina napora); nestabilna angina; angina pektoris, ki jo povzroča krč koronarnih žil (Prinzmetalova angina);
atrijska fibrilacija / flutter, ki se pojavlja s tahiaritmijo, z izjemo Wolff-Parkinson-White (WPW sindrom) in Lown-Ganong-Levin sindroma (glejte poglavje "Kontraindikacije").

Kontraindikacije

sindrom bolnega sinusa (SSS), razen pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom;
kardiogeni šok;
atrijska fibrilacija / flutter ob prisotnosti dodatnih poti - sindroma WPW in Laun-Ganong-Levin (zaradi poslabšanja nevarnosti ventrikularnih tahiaritmij, vključno s ventrikularno fibrilacijo med jemanjem verapamila);
AV blok II ali III stopnje (razen pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom);
srčno popuščanje z zmanjšanim iztisnim deležem levega prekata (pod 35%) in / ali pritisk klina v pljučni arteriji nad 20 mm Hg. Umetnost. (razen v primerih srčnega popuščanja zaradi supraventrikularne tahikardije, za katero je potrebna terapija z verapamilom);
starost do 18 let;
nosečnost in dojenje;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Izoptin CP 240 je treba jemati zelo previdno pri naslednjih boleznih:

akutni miokardni infarkt, izrazito znižanje krvnega tlaka, AV-blokada I stopnje, disfunkcija levega prekata, bradikardija, asistolija, srčno popuščanje, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
bolezni, povezane z nevromuskularnim prenosom (Duchennova mišična distrofija, Lambert-Eatonov sindrom, miastenija gravis);
hude funkcionalne motnje jeter in / ali okvarjeno delovanje ledvic;
starost.

Navodila za uporabo Isoptina CP 240: način in odmerjanje

Isoptin CP 240 se jemlje peroralno, pri zaužitju celega, brez raztapljanja ali žvečenja, z vodo, najbolje med ali takoj po obroku. Po potrebi lahko tableto razdelimo glede na tveganje.

Odmerek zdravila se izbere individualno, ob upoštevanju indikacij in resnosti bolezni. Po dolgoletnih kliničnih izkušnjah znaša povprečni dnevni odmerek verapamila za vse indikacije 240-360 mg. Pri dolgotrajnem zdravljenju ni priporočljivo jemati več kot 480 mg zdravila Isoptin CP 240 na dan, vendar je po potrebi mogoče vzeti kratkoročni odmerek, ki presega to raven.

Priporočeni režim odmerjanja glede na indikacije:

arterijska hipertenzija v blagi ali zmerni stopnji: vzemite enkrat na dan zjutraj, 240 mg (1 tableta); če bolnik potrebuje počasno zniževanje krvnega tlaka, je treba začeti s 120 mg tablete enkrat na dan zjutraj; če je terapevtski učinek nezadosten, je mogoče predpisati dodaten vnos zvečer v odmerku 120–240 mg (½ - 1 tableta), v tem primeru mora biti interval med odmerki približno 12 ur; po potrebi lahko odmerek povečujemo vsakih 14 dni zdravljenja;
IHD, vključno s kronično stabilno angino pektoris, angino pektoris, ki jo povzroča vazospazem (Prinzmetalova angina, različica); atrijska fibrilacija / flutter, ki se pojavi s tahiaritmijo; paroksizmalna supraventrikularna tahikardija: vzemite dvakrat na dan po 120–240 mg (½ - 1 tableta), odmor med odmerki je 12 ur.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Isoptin CP 240 ni omejeno.

Stranski učinki

imunski sistem: z neznano pogostostjo - preobčutljivost;
presnova in prehrana: z neznano pogostnostjo - hiperkalemija;
duševne motnje: redko - zaspanost;
živčni sistem: pogosto - glavobol, omotica; redko - tremor, parestezija; z neznano pogostostjo - ekstrapiramidne motnje, napadi; posamezni primeri - paraliza (tetrapareza);
organ sluha in labirintne bolezni: redko - tinitus; z neznano frekvenco - vrtoglavica;
kardiovaskularni sistem: pogosto - bradikardija, izrazito znižanje krvnega tlaka, zardevanje obraza; redko - tahikardija, palpitacije; z neznano pogostostjo - srčno popuščanje, AV blokada I - III stopnje, sinusna bradikardija, prenehanje aktivnosti sinusnih vozlov, asistolija;
dihalni sistem: z neznano pogostnostjo - težko dihanje, bronhospazem;
prebavila: pogosto - slabost, zaprtje; redko - bolečine v trebuhu; redko - bruhanje; z neznano pogostnostjo - hiperplazija dlesni (popolnoma reverzibilna po prenehanju zdravljenja), nelagodje v trebuhu, črevesna obstrukcija;
koža in podkožje: redko - hiperhidroza; z neznano pogostnostjo - Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, alopecija, multiformni eritem, makulopapulozni izpuščaj, pruritus, urtikarija, purpura;
mišično-skeletno in vezivno tkivo: z neznano pogostostjo - mišična oslabelost, artralgija, mialgija;
sečil: z neznano pogostostjo - odpoved ledvic;
mlečne žleze in genitalije: z neznano pogostnostjo - ginekomastija (reverzibilna po odpovedi zdravila), galaktoreja, erektilna disfunkcija;
splošne motnje: pogosto - periferni edem; redko - povečana utrujenost;
laboratorijski in instrumentalni podatki: z neznano pogostnostjo - zvišanje ravni prolaktina, povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Preveliko odmerjanje

Simptomi zastrupitve, ki se pojavijo pri prevelikem odmerjanju verapamila, so odvisni od njegovega odmerka, časa ukrepov za razstrupljanje in krčljivosti srčne mišice (odvisno od starosti). Obstajajo poročila o smrtnih primerih zaradi prevelikega odmerjanja.

Najpogostejši simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Isoptin SR 240 so: izguba zavesti, šok, izrazito znižanje krvnega tlaka, AV blok stopnje I - II (pogosto z Wenckebachovimi obdobji z ali brez ritma zdrsa), popoln AV blok s popolno AV disocijacijo, sinusna bradikardija, uhajajoči ritem, zastoj sinusnih vozlov, zastoj srca.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila v velikih količinah je treba upoštevati, da se verapamil hidroklorid sprosti in absorbira v črevesju v 48 urah po peroralni uporabi. Nekateri konglomerati nabreklih delcev tablet bodo odvisni od časa uporabe kot aktivni depoji in se domnevno nahajajo po celotnem prebavnem traktu.

Če sumite na preveliko odmerjanje, morate v kombinaciji z endoskopskim pregledom povzročiti bruhanje, izprati želodec in črevesje, jemati emetike in odvajala. Po potrebi se izvede zaprta masaža srca, umetno dihanje in srčni utrip. Učinkoviti ukrepi za to stanje vključujejo parenteralno dajanje kalcijevih pripravkov (raztopina 10% kalcijevega glukonata intravensko v odmerku 10-30 ml) in / ali beta-adrenergično stimulacijo.

V primeru pomembnih hipotenzivnih reakcij so predpisani vazopresor in inotropna zdravila (noradrenalin, dobutamin, dopamin). V primeru razvoja sinusne bradikardije, AV blokade II - III stopnje ali v primeru srčnega zastoja se daje izoprenalin, atropin ali orciprenalin ali srčna stimulacija. Če opazimo trajne znake miokardne insuficience, predpišemo dobutamin, dopamin in dodatni kalcij. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Verapamil vpliva na SA in AV vozlišča in upočasni AV prevodnost. Z razvojem veznega bloka z enim, dvema ali tremi svežnji ali AV bloka II-III stopnje je treba prenehati uporabljati zdravilo in po potrebi ustrezno zdraviti.

Tveganje za nastanek AV blokade II, III stopnje, bradikardije in asistolije med zdravljenjem poslabša prisotnost SSS, ki je najpogostejša pri starejših bolnikih. V odsotnosti SSS je nastala asistolija praviloma kratkotrajna (v nekaj sekundah) s spontano obnovo atrioventrikularnega ali normalnega srčnega ritma. Če ne opazimo pravočasne obnove sinusnega ritma, je potrebno takoj zdravljenje.

V primeru srčnega popuščanja in iztisnega deleža levega prekata več kot 35% je treba pred jemanjem zdravila doseči stabilno stanje in nadaljevati z ustreznim zdravljenjem.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili lahko Isoptin CP 240 zaradi svojega antihipertenzivnega učinka in obstoječe individualne občutljivosti nanj povzroči zmanjšanje hitrosti psihomotoričnih reakcij. Še posebej previdni morajo biti bolniki, ki med zdravljenjem vozijo avto ali delajo z drugimi zapletenimi mehanizmi, zlasti na začetku tečaja, pri prilagajanju odmerka in v primeru prehoda s terapije z drugim zdravilom na jemanje verapamila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni zadostnih podatkov o uporabi zdravila Isoptin CP 240 med nosečnostjo. V študijah na živalih niso odkrili neposrednih ali posrednih toksičnih učinkov na reproduktivni sistem. Znano pa je, da verapamil prodre skozi placentno pregrado in se med porodom odkrije v krvi popkovnične vene (v količini 20–92% plazemske ravni v materini krvi).

Nosečnice smejo uporabljati Isoptin CP 240 (zlasti v prvem trimesečju) le, kadar lahko pričakovana korist zdravljenja zanje znatno preseže potencialno nevarnost za plod.

Zdravilna učinkovina zdravila in njeni presnovki se izločajo v materino mleko. Glede na omejene razpoložljive podatke je koncentracija verapamila v terapevtskih odmerkih zelo majhna. Ker pa verjetnosti negativnega vpliva zdravila na zdravje dojenčkov ni mogoče popolnoma izključiti, je priporočljivo preklicati njegov vnos med dojenjem.

Pediatrična uporaba

Zaradi pomanjkanja prepričljivih podatkov, ki potrjujejo varnost jemanja verapamila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je uporaba zdravila Isoptin CP 240 pri bolnikih te starostne skupine kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primerjalnih študijah, v katerih so sodelovali bolniki s končno odpovedjo ledvic in osebe z normalnim delovanjem ledvic, je bilo ugotovljeno, da okvarjena ledvična funkcija ne vpliva na farmakokinetične parametre verapamila. Toda v povezavi z nekaterimi obstoječimi poročili je v primeru okvare ledvične aktivnosti priporočljivo, da Isoptin CP 240 jemljemo zelo previdno pod natančnim zdravniškim nadzorom.

Za kršitve delovanja jeter

V prisotnosti jetrnih motenj so opazili upočasnitev presnove verapamila, odvisno od njihove resnosti, kar je prispevalo k podaljšanju trajanja in povečanju delovanja zdravila. Posledično morajo bolniki z jetrno insuficienco jemati Isoptin CP 240 zelo previdno in pri nižjih začetnih odmerkih, zlasti pri bolnikih s cirozo jeter, je priporočeni odmerek 40 mg 2-3 krat na dan.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki naj bi Isoptin CP 240 previdno, saj so lahko povečanje T _½. Med starostjo in antihipertenzivnim učinkom verapamila niso ugotovili povezave.

Interakcije z zdravili

Podatki, pridobljeni iz študij in vitro, kažejo, da pride do presnovne preobrazbe verapamil hidroklorida s sodelovanjem izoencimov CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 in CYP2C18 citokroma P ₄₅₀. Opazili so klinično pomembno interakcijo pri kombinirani uporabi zdravilne učinkovine z zaviralci CYP3A4, kar je povzročilo zvišanje koncentracije verapamila v plazmi, medtem ko so induktorji tega izoencima povzročili zmanjšanje koncentracije snovi v plazmi. Pri kombiniranju takšnih zdravil je treba upoštevati verjetnost te interakcije.

Možen učinek verapamila na druga zdravila, ki se uporabljajo hkrati, kar vodi v spremembo farmakokinetičnih parametrov teh zdravil:

prazosin: največja koncentracija (C _max) se poveča za 40%, T _½ se ne spremeni; obstaja dodaten antihipertenzivni učinek;
terazosin: zvišan C _max (25%) in vrednost površine pod krivuljo "koncentracija-čas" (AUC) (~ 24%);
kinidin: zmanjša peroralni očistek (Cl) za 35%; lahko pride do znatnega znižanja krvnega tlaka, s hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo je možen pljučni edem;
teofilin: sistemski in peroralni Cl se zmanjša (~ 20%), pri kadilcih se zmanjša za skoraj 11%;

karbamazepin: pri obstojni delni epilepsiji se AUC poveča (~ 46%); možen je pojav diplopije, glavobola, ataksije ali omotice

imipramin: poveča AUC (za 15%);
glibenklamid: zviša C _max (za 28%), AUC (~ 26%);
kolhicin: AUC se poveča (~ 2-krat), C _max (~ 1,3-krat); morda bo potrebno zmanjšanje odmerka;
doksorubicin: zviša C _max (za 61%) in AUC (za 104%) pri bolnikih z drobnoceličnim pljučnim rakom;
buspiron: zvišanje C _max in AUC (~ 3,4-krat);
midazolam: poveča C _max (~ 2-krat), AUC (~ 3-krat);
metoprolol: poveča C _max (~ 41%) in AUC (~ 32,5%) v ozadju angine pektoris;
propranolol: poveča C _max (~ 94%) in AUC (~ 65%) v ozadju angine pektoris;
digitoksin: skupni (~ 27%) in zunajledvični (~ 29%) Cl se zmanjša;
digoksin: zvišanje pri zdravih prostovoljcih C _max (~ 44–53%), AUC (~ 50%) in ravnotežna koncentracija (C _ss) (~ 44%); morda bo potrebno zmanjšanje odmerka;
ciklosporin: zviša C _max, C _ss, AUC (~ 45%);
sirolimus, takrolimus, lovastatin, atorvastatin: koncentracija se lahko poveča;
simvastatin: C _max (~ 4,6-krat) in AUC (~ 2,6-krat) se poveča;
almotriptan: zviša C _max (~ 24%) in AUC (~ 20%).

Možen učinek drugih zdravil, ki se hkrati uporabljajo na verapamil, kar vodi do spremembe njegovih farmakokinetičnih parametrov:

eritromicin, klaritromicin, telitromicin: možno povečanje koncentracije;
flekainid: učinek na Cl v plazmi ni, učinek flekainida v plazmi na Cl je manjši od 10%;
rifampicin: zmanjša C _max (~ 94%), AUC (~ 97%), biološko uporabnost (~ 92%); morda oslabitev antihipertenzivnega delovanja;
fenobarbital: Cl v ustih se poveča (~ 5-krat);
cimetidin: poveča se AUC S- (~ 40%) in R- (~ 25%) in s tem Cl S- in R- upada;
sulfinpirazon: Cl v ustih se poveča (~ 3-krat) in biološka uporabnost zmanjša (~ 60%); zmanjša antihipertenzivni učinek;
Šentjanževka: zniža AUC S- (~ 80%) in R- (~ 78%) in s tem zmanjša C _max;
grenivkin sok: poveča C _max R- (~ 75%) in S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) in S- (~ 37%); ledvični očistek in T _½ se ne spremenita; ni priporočljivo jemati hkrati.

Druge možne interakcije verapamila z zdravili / snovmi, kadar se uporablja v kombinaciji:

protivirusna zdravila za zdravljenje okužbe s HIV (vključno z ritonavirjem): presnova verapamila je zavirana in njegova koncentracija v krvni plazmi se poveča, morda bo treba zmanjšati odmerek verapamila;
acetilsalicilna kislina (kot sredstvo proti trombocitom): tveganje za krvavitev se poslabša;
etanol: njegova raven v plazmi naraste in izločanje se upočasni, kar poveča njegovo učinkovitost;
vazodilatatorji, diuretiki, antihipertenzivi: antihipertenzivni učinek se poveča;
zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antiaritmiki: poveča se tveganje za medsebojno povečanje učinkov na kardiovaskularni sistem (resnost AV blokade, zmanjšanje srčnega utripa, nevarnost srčnega popuščanja, povečana hipotenzija);
mišični relaksanti: njihov učinek se lahko poveča;
litij: njegova nevrotoksičnost se poveča.

Če je zdravljenje z zaviralci HMG-CoA reduktaze (lovastatin, atorvastatin, simvastatin) predpisano v ozadju zdravljenja z verapamilom, je treba uporabo slednjega začeti z najmanjšim možnim odmerkom, ki ga je mogoče še povečati. V primeru, da je verapamil predpisan bolnikom, ki že jemljejo zaviralce HMG-CoA reduktaze, je treba njihov odmerek zmanjšati ob upoštevanju ravni holesterola v krvnem serumu. Zdravila, kot so pravastatin, rosuvastatin in fluvastatin, se ne presnavljajo s sodelovanjem izoencimov CYP3A4, zato je njihova interakcija z verapamilom manj verjetna.

Analogi

Analogi Isoptina CP 240 so: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi 15-25 ° С.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene zdravila Isoptin SR 240

Nekaj mnenj o Isoptinu CP 240 je večinoma pozitivnih. Mnogi bolniki, ki so jemali zdravilo, potrjujejo njegovo učinkovitost pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij, tahikardije in arterijske hipertenzije. Glede na ocene orodje bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov s srčnimi boleznimi.

Vendar pa obstajajo tudi pregledi, ki kažejo na razvoj velikega števila neželenih učinkov zdravil, kot so palpitacije, izrazito znižanje krvnega tlaka, glavobol, omotica, vročinski utripi, znojenje. Nekateri bolniki ugotavljajo nezadosten učinek zdravila Isoptin CP 240 na zdravljenje arterijske hipertenzije.

Cena za Isoptin CP 240 v lekarnah

Cena za Isoptin SR 240 je lahko:

filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem (240 mg): 30 kosov. v paketu - 390–430 rubljev;
filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem (240 mg): 30 kosov. v paketu - 380–440 rubljev.