Kako ozdraviti sinusitis brez punkcije doma
Vsebina članka:
-
Terapija z zdravili
- Antibakterijska sredstva
- Mukolitični, vazokonstrikcijski, protivnetni in antihistaminiki
-
Instrumentalne metode zdravljenja sinusitisa brez punkcije
- Izpiranje z YAMIK katetrom
- Balonska sinusoplastika
- Fizioterapija
- Kako zdraviti vnetje sinusov, ne da bi predrli sinuse doma
- Video
Sinusitis ali maksilitis je vnetje paranazalnega sinusa, ki se najpogosteje pojavi kot zaplet akutnega rinitisa, gripe, ošpic in drugih nalezljivih bolezni.
Sinusitis je vnetna bolezen, ki prizadene maksilarne sinuse
Razvrstitev sinusitisa po vzročnem dejavniku:
- travmatično;
- virusno;
- bakterijski;
- glivična;
- alergični.
Taktika zdravljenja je odvisna od etiologije bolezni. Glavni vzrok maksilitisa je okužba. Patogeni mikroorganizmi vstopijo v maksilarni sinus na različne načine: prek krvi, turbinatov ali iz periapikalnih con zgornjih zob. Slednji način okužbe se imenuje odontogeni. Bolnike skrbi glavobol v projekciji sinusov, izcedek iz nosu, zvišana telesna temperatura, šibkost in slabo počutje. Sluz z nečistočami gnoja se izloča iz nosne votline.
Sodobne metode zdravljenja sinusitisa vključujejo terapijo z zdravili in instrumentalne metode. Osnova terapevtskih ukrepov za bakterijski sinusitis je sistemsko in lokalno antibiotično zdravljenje. Hkrati se izvajajo postopki za obnovitev prehodnosti anastomoze maksilarnega sinusa. V primeru lažjega in zmernega poteka bolezni se terapija izvaja ambulantno, v hujših primerih pa v bolnišnici. Pravočasna napotitev k otorinolaringologu poveča verjetnost uspešnega zdravljenja vnetja sinusov brez punkcije sinusov.
Terapija z zdravili
Antibakterijska sredstva
Glavna naloga terapije z zdravili je izkoreniniti patogen in sanirati obnosne votline. Zdravljenje gnojnega sinusitisa brez punkcije se začne z antibiotiki. Pred predpisovanjem antibakterijskih zdravil se vsebina poseje na floro in njeno občutljivost na zdravila. Vendar pa traja 5-7 dni, da dobimo rezultate sejanja. Običajno se brez čakanja na odgovor predpiše empirična antibiotična terapija. Izbira zdravil je odvisna od domnevnega patogena in poteka bolezni. Prednost imajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja.
Po raziskavah ostajajo pnevmokoki in Haemophilus influenzae (povzročitelji sinusitisa) občutljivi na peniciline in cefalosporine II - III generacije. Ti mikroorganizmi so odporni na biseptol. Neprimerno je, da ga uporabljamo za zdravljenje sinusitisa.
Za lažje primere so predpisani peroralni cefuroksim, ampicilin ali amoksicilin. Potek zdravljenja je 1-2 tedna. V primeru zmernega poteka se uporabljajo zdravila iz skupine β-laktamov in cefalosporinov II - III generacije. Če obstaja sum na gramnegativno okužbo, se dajejo fluorokinoloni.
Amoksicilin, zaščiten s klavulansko kislino (Augmentin), je zelo učinkovit in razmeroma varen. Med kliničnimi študijami je bilo dokazano, da to zdravilo uničuje patogene mikroorganizme in ga dobro prenašajo tudi otroci in odrasli. Obe komponenti zdravila Augmentin se absorbirata v prebavilih in se dobro porazdelijo v telesnih tkivih. Poleg tega prodrejo v obnosne votline.
Izdelek je na voljo v treh dozirnih oblikah: prašek za injiciranje, tablete (BD) in prašek za peroralno suspenzijo (ES). Odmerek zdravila za otroke, mlajše od 2 let, je odvisen od starosti (v mesecih) in teže. V zvezi s tem je priročno uporabiti suspenzije. 10-letnemu otroku lahko predpišemo sredstva v obliki tablet. Pri odraslih sta odmerek in pogostnost uporabe odvisna od resnosti stanja. Pri ORL okužbah je običajno predpisan največji odmerek antibiotika.
Glavni neželeni učinki uporabe β-laktamov in cefalosporinov vključujejo: alergijske reakcije, naključne (povezane) glivične okužbe, različne reakcije prebavnega in hematopoetskega sistema.
Fluorokinoloni se v pediatrični praksi ne uporabljajo.
Pri zdravljenju sinusitisa v hudem poteku so cefalosporini predpisani za intravensko ali intramuskularno dajanje
V hudih primerih bolezni se antibakterijska zdravila dajejo intravensko ali intramuskularno. V skladu s kliničnimi smernicami so predpisani penicilini, zaščiteni z zaviralci (ceftazidim, ceftriakson). Fluorokinoloni in karbapenemi se uporabljajo, kadar obstaja veliko tveganje za septične zaplete in odpornost na druge skupine antibiotikov.
Ko odkrijemo anaerobno okužbo (bakteroidi, klostridiji), uporabimo skupino imidazolov (metronidazol).
Pri zdravljenju sinusitisa brez punkcije je optimalno predpisati postopno zdravljenje: nemoteno preiti s parenteralnega dajanja zdravil na peroralno.
Mukolitični, vazokonstrikcijski, protivnetni in antihistaminiki
Vzporedno z antibakterijsko terapijo so predpisani mucolitični, vazokonstrikcijski, protivnetni in antihistaminiki.
Mukolitiki, predpisani za zdravljenje sinusitisa:
- Fluimucil. Zdravilna učinkovina je acetilcistein (ACC). Uniči mukopolisaharide znotraj-sinusne sekrecije in prispeva k njenemu utekočinjanju. Poleg tega je zdravilo na voljo v obliki razpršila Rinofluimucil. Slednji vsebuje tudi predkongestiv, ki pomaga obnoviti zunanje dihanje.
- Fluditek. Glavna učinkovina je karbocistein. Uničuje glikoproteine sluzi in olajša njen odtok.
- Sinupret. Naravni pripravek, ki uravnava mukociliarni očistek. Aktivne sestavine, ki sestavljajo njegovo sestavo, tanjšajo skrivnost in delujejo tudi protivnetno.
Antihistaminiki so predpisani za lajšanje otekline, vnetja in izboljšanje prezračevanja sinusov. Uporabljajo se predvsem za alergijski sinusitis. Trenutno se uporabljajo zdravila druge in tretje generacije.
Ne pozabite predpisati vazokonstrikcijskih kapljic in razpršil. Omogočajo vam lajšanje otekline nosne sluznice, odpravljanje zastojev in delno obnovo prehodnosti anastomoze maksilarnega sinusa. Za sredstva na osnovi fenilfrina (Nazol Baby), nafazolina (Naphtizin, Nazin) in tetrizolina (Tizin) je značilno kratko delovanje (do 6 ur). Povprečno trajanje delovanja (6–8 ur) je značilno za zdravila na osnovi ksilometazolina (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolina (Lazolvan-Rino).
Najučinkovitejša so zdravila z oksimetazolinom (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Njihovo delovanje se hitro razvije, njegovo trajanje je do 14 ur. Oksimetazolin ima tudi protivirusne učinke. Dekongestivov ni mogoče uporabljati dlje časa. Najdaljši tečaj je 14 dni. Z nenadzorovano uporabo lahko nosna sluznica atrofira.
Široko se uporabljajo antibakterijska in kombinirana sredstva za lokalno uporabo. Isofra (framycetin) se nanaša na antibiotike širokega spektra. Ta sprej je predpisan za 10-14 dni. Terapevtski učinek opazimo po 3-4 dneh uporabe.
Polideksa je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibakterijsko komponento in deksametazon. Orodje ne samo učinkovito uničuje bakterij, ampak tudi dobro lajša vnetja.
Instrumentalne metode zdravljenja sinusitisa brez punkcije
Evakuacija gnojne vsebine iz maksilarnih sinusov je primarna faza zdravljenja. Do nedavnega je punkcija veljala za najučinkovitejšo tehniko. Vendar pa je njegovo izvajanje polno številnih zapletov. Punkcijo so nadomestili z neinvazivnimi metodami zdravljenja sinusitisa.
Izpiranje z YAMIK katetrom
Izpiranje z YAMIK katetrom je učinkovit način za razbremenitev sinusov. Pred začetkom postopka nosno sluznico obdelamo z vazokonstriktornimi kapljicami in lokalnim anestetikom. Po tem se skozi nos vstavi nazofarinks elastični kateter z balonom na koncu. Drugi balon je v bližini nosnice. Po namestitvi se preveri pravilno vstavljanje in vbrizga zrak. Pacient naj nagne glavo vstran in nato začne črpati gnojno vsebino. Zadnji korak je izpiranje sinusov z antiseptičnimi raztopinami.
Ena izmed učinkovitih in nebolečih minimalno invazivnih metod zdravljenja sinusitisa je izpiranje z YAMIK katetrom
Ta metoda se je izkazala za učinkovito in nebolečo. Postopek se uporablja tudi v pediatrični praksi. Pranje z YAMIK-om ni kontraindicirano pri nosečnicah.
Balonska sinusoplastika
Balonska sinusoplastika je tudi minimalno invazivno zdravljenje sinusitisa. Je alternativa odprtim transakcijam. S pomočjo elastičnega vodila se balon vstavi v spoj maksilarnega sinusa. Po namestitvi se napolni s tekočino. Po 5-7 sekundah se tekočina izprazni. V tem času se lumen vhoda v sinus razširi. Odprt je dostop za evakuacijo gnoja in dajanje zdravil.
Pred začetkom postopka se nosna sluznica omrtvi z lokalnimi anestetiki. Intervencijo izvaja otorinolaringolog pod vizualnim (endoskopskim) nadzorom.
Fizioterapija
Laserska terapija se uporablja kot dopolnilna metoda za zdravljenje maksilitisa. Sluznica sinusov je izpostavljena nizkointenzivnemu laserskemu žarku, ki pomaga lajšati otekline in vnetja. Fizioterapija je indicirana za bolnike s kroničnim sinusitisom. Prav tako se pod vplivom laserja obnovi fiziološka mikroflora sinusov in nosne votline.
Pogosto je predpisana fizioterapija za pospešitev okrevanja nosne sluznice
Dober terapevtski učinek opazimo pri uporabi UHF (ultrafrekvenčne terapije) in pulznih tokov. Poveča se reaktivnost lokalne imunosti, hitreje se obnovi poškodovana sluznica nosu.
Magnetoterapijo lahko uporabimo tudi za zdravljenje kroničnega sinusitisa. Tokovi prodirajo globoko v mehka tkiva in spodbujajo njihovo regeneracijo.
Kako zdraviti vnetje sinusov, ne da bi predrli sinuse doma
Zdravljenje sinusitisa brez vboda sinusa je odgovorna odločitev, ki jo lahko sprejme le otolaringolog. Punkcija in sinusotomija se izvajata z neučinkovitostjo konzervativne terapije in visokim tveganjem za zaplete.
Doma, zunaj obdobja poslabšanja, lahko ogrevanje opravite s soljo
Ambulantno je mogoče zdraviti blagi do zmerni sinusitis. Bolnike s hudo obliko je treba sprejeti v specializirano bolnišnico.
Najpogosteje uporabljene metode vključujejo:
- Vdihavanje z nebulatorjem. Cev aparata razprši drobne delce, ki dosežejo tudi oddaljena anatomska področja. Kot raztopina za inhaliranje se uporabljajo blagi antiseptiki ali natrijev klorid (NaCl).
- Ogrevanje s soljo. Lahko se uporablja pri kroničnih boleznih. Ogrevanje sinusov v akutni fazi, še posebej, če je gnoj, je polno zapletov. Za izvedbo postopka se groba sol segreje v ponvi, zavije v gazo in nanese na prizadeta območja.
- Vdihavanje s paro. Kot raztopine se uporabljajo decokcije zdravilnih zelišč (kamilice, evkaliptusa, žajblja).
Pred začetkom terapije se je treba pri lečečem zdravniku posvetovati, ali je te metode mogoče uporabiti. Sinusitis je nevarna bolezen, ki potencialno ogroža zdravje in življenje bolnika.
Video
Priporočamo ogled videoposnetka na temo članka.
Yulia Evtekhova Terapevt O avtorju
Izobrazba: Dnepropetrovsk State Medical Academy.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra revmatološkega oddelka Dnepropetrovske mestne bolnišnice №11.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
