Kako zdraviti sinusitis doma pri otrocih in mladostnikih, starih 3-16 let
Vsebina članka:
- Klinične manifestacije
- Diagnostika
-
Zdravljenje
Zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma
- Video
Sinusitis ali vnetje maksilarnega sinusa zavzema veliko mesto med nalezljivimi in vnetnimi boleznimi organov ORL pri otrocih. Glede na potek procesa ločimo akutni in kronični potek bolezni.
Terapijo sinusitisa doma pri otrocih je treba izvajati po posvetovanju z lečečim zdravnikom
Etiološki dejavnik ne določa samo simptomov, temveč tudi nadaljnjo izbiro terapije. Najpogostejši vzrok vnetja pri dojenčkih in mladostnikih so virusi ali bakterije, ki so vstopili skozi zgornja dihala, zlasti v ozadju ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe) ali otroških okužb, kot so ošpice, rdečke, škrlatinka in druge.
Anatomske in funkcionalne značilnosti otrokovega telesa ter predispozicijski dejavniki so zelo pomembni.
Obnosni sinusi pri otrocih, mlajših od 3 let, so nerazviti in nastanejo med razvojem in rastjo otroka. Ob rojstvu je maksilarni sinus divertikulum ali štrlenje sluznice nosne votline v obliki ozke reže, ki se nahaja v notranjem kotu orbite v debelini močne kosti zgornje čeljusti. Do 6-8 let sinusi rastejo počasi. Po 6 letih opazimo njihov pospešen razvoj do 12-16 let.
Odprtina maksilarnega sinusa pri majhnih otrocih je razmeroma ožja in daljša kot pri odraslih.
Celoten zobni sistem otroka od rojstva je zaradi aktivne rasti obilno oskrbljen s krvjo, kar prispeva k hitremu pretoku in širjenju vnetnih procesov v zgornji čeljusti in maksilarnem sinusu.
Paranazalni sinusi pri otrocih se oblikujejo do 12-16 let
V mlajši starostni skupini in do 11-12 let se sinusitis pogosto pojavi v ozadju otroških okužb.
Prirojena ozkost nosnih prehodov, deformacija nosnega septuma, nenormalna struktura ali travmatična poškodba zgornje čeljusti ali obnosnih votlin nagibajo k stagnirajočim procesom in dodajanju bakterijske okužbe v sinusni votlini.
Adenoidna vegetacija, v ozadju katere je moteno prezračevanje sinusov in pogosto pride do vnetja, doseže največji razvoj pri 4-6 letih.
Gnojno-septični in intrakranialni zapleti se hitro razvijejo zaradi funkcionalne nezrelosti organov in sistemov, zlasti v pogojih zmanjšane imunosti.
Zapleti, kot sta žrelni absces ali vnetje srednjega ušesa, so pogostejši pri otrocih, starih 3 leta ali manj.
Klinične manifestacije
Simptomi sinusitisa vključujejo:
- zvišanje telesne temperature nad 38 ° C;
- splošna šibkost, letargija, apatija;
- pojav nazalnosti;
- stalni ali ponavljajoči se glavoboli;
- povečana bolečina pri dotiku nosu, mostu nosu, licih nad prizadetim območjem;
- izcedek iz nosu močnega seroznega ali gnojnega eksudata;
- neprijeten gnilobni vonj iz ust ali nosu;
- zmanjšan ali izguba apetita.
Diagnostika
Da bi zdravljenje sinusitisa doma pri otrocih hitro dalo pozitiven učinek, je treba izvesti celovit pregled.
Za diagnozo bolezni je potreben celovit pregled
Podatki o pritožbah in anamnezi pri otrocih mlajše starostne skupine so pogosto minimalni, kar povzroča posebne težave pri začetni diagnozi. Ocena bolečine je odvisna od otrokove potrpežljivosti. Upoštevati je treba, da otroci običajno skrivajo svoja čustva, da bi se izognili pregledu. Torej se lahko pregled otroka, starega 5 ali 10 let, bistveno razlikuje.
Klinični krvni test z določitvijo ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) razkrije znake vnetja: levkocitoza s premikom levkocitne formule v levo pri bakterijski okužbi ali z limfocitozo pri virusni leziji; povečana ESR.
Nezrelost otrokovega telesa prispeva k bolj nazorni klinični sliki vnetja. Med rinoskopijo - pregledom nosne votline in območja izpusta sinusa se ugotovijo otekline, hiperemija sluznice nosne konhe, sluzni, serozni ali gnojni izcedek.
RTG obnosnih votlin se lahko pri dojenčkih izvaja že od rojstva. Omogoča vam, da ugotovite stopnjo razvoja maksilarnih sinusov, lokalizacijo, razširjenost in naravo patološkega procesa. Pri otrocih, starih 15 let ali več, se maksilarni sinusi razvijejo skoraj na enak način kot pri odraslih.
Rentgen je ena najbolj informativnih diagnostičnih metod
Pri akutnem sinusitisu se odkrijejo radiološke spremembe:
- intenzivno homogeno zatemnitev ali nepopolno zmanjšanje prosojnosti prizadetega sinusa;
- zadebelitev sluznice sinusa in nosne votline;
- raven tekočine v prizadetem sinusu, zaznana v pokončnem položaju s kopičenjem eksudata v votlinah.
Možna terapevtska in diagnostična punkcija maksilarnega sinusa skozi naravne odprtine. Z njeno pomočjo je mogoče izolirati patološko vsebino in izvesti bakteriološko, citološko ali biokemijsko študijo. Bakteriološki pregled mikroflore izcedka iz sinusov se opravi z določitvijo občutljivosti na antibiotike.
Za imenovanje sočasne korektivne terapije se dodatno opravijo klinični test krvi, splošna analiza urina in biokemijska študija. V zapletenih kliničnih primerih je indicirano posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki: nevropatologom, oftalmologom, imunologom.
Zdravljenje
Pri izbiri antibakterijskih zdravil je treba upoštevati resnost otrokovega stanja, resnost manifestacij bolezni, vrsto patogena, individualno nestrpnost ali alergijske reakcije na izbrana zdravila, prisotnost zapletov.
Antipiretična zdravila so predpisana pri visoki telesni temperaturi
V študiji identificirani patogeni so najpogosteje streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, hemofilni in E. coli.
Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo več skupin zdravil:
- antibiotiki širokega spektra v starostnem odmerku: zaščiteni penicilini (Amoxiclav), makrolidi (Azitromicin) ali cefalosporini (Cefixime);
- vazokonstrikcijske kapljice (Nazivin, Vibrocil) za zmanjšanje edema in hiperemije nosne sluznice in sinusov;
- mukolitična zdravila (Ambroxol, Bromhexin) za redčenje in boljše odvajanje sluzi ali gnoja, nakopičenega v sinusu in nosni votlini;
- antihistaminiki (Loratadin, Suprastin) za lajšanje otekanja sluznice maksilarnih sinusov in nosu;
- antipiretiki (paracetamol ali ibuprofen) pri povišani telesni temperaturi.
Indicirana je tudi splošna krepitev (vitaminska terapija) in lokalna terapija, vključno s pranjem nosne votline in sinusov z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin).
Najučinkovitejša metoda sanacije maksilarnih sinusov z gnojno obliko lezije je diagnostična in zdravilna punkcija. Glede na indikacije se lahko proizvaja za vse otroke, stare od desetih mesecev. Pri kataralnih in seroznih procesih postopek ni priporočljiv. Punkcija se izvaja z iglo Kulikovsky v lokalni anesteziji skozi spodnji nosni prehod.
Punkcija za otroka, starejšega od 6 let, se izvaja brez težav, saj je dno maksilarnega sinusa poravnano z dnom nosne votline. Pri majhnih otrocih se uporabljajo posebne igle za punkcijo E. D.
V nasprotju z zdravljenjem kroničnega sinusitisa je v akutnem procesu priporočljivo, da se vzdržimo aktivnega izpiranja sinusa in se z brizgo omejimo na lahno aspiracijo vsebine za preučevanje mikroflore, čemur sledi vnos raztopine antibiotika, proteolitičnega encima, biogenega stimulatorja (aloe) ali imunostimulirajočega zdravila v votlino.
Zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma
Za zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma, skupaj z glavnimi zdravniškimi recepti, je prikazano pranje nosne votline z raztopinami antiseptikov in ljudskih zdravil:
- Raztopina miramistina;
- šibka raztopina kalijevega permanganata (kalijev permanganat);
- Raztopina furacilina;
- solne raztopine;
- infuzija / decokcija kamilice, vrvice, šentjanževke, ognjiča;
- zeleni čaj.
Izpiranje z metodo Cuckoo lahko izvajamo ambulantno in doma
Pri tem postopku lahko z brizgo vbrizgate raztopino in gumijasto žarnico za sesanje izcedka. Starejše otroke spodbujamo, da med aspiracijo izgovarjajo besede "kukavica" ali "kukavica", da preprečijo vstop zdravila v dihala. Ta metoda je pri otrocih zelo učinkovita, enostavna za izvedbo, cenovno dostopna in privlačna. Pri pranju pride do hitrega prodiranja zdravila neposredno v dihalni epitelij, ki ga prizadene vnetje.
Doma je vdihavanje učinkovito. Za to so primerni decokcije zdravilnih zelišč lipa, kamilica, šentjanževka, žajbelj, vrvica. Pomagajo lajšati otekline, redčenje in odstranjevanje vsebine iz sinusov. Nos je treba predhodno očistiti. Vdihavanje lahko izvedemo s parnimi postopki ali z nebulatorjem.
Za vdihavanje se lahko uporablja razpršilec
Instilacija v nos z oljem čajevca ali mentolovim oljem je zelo učinkovita. Za lajšanje glavobola lahko s temi sredstvi mažemo čelo in templje. Tudi svež korenčkov in pesin sok se uporablja kot kapljice za nos.
Turundas (tamponi), namočeni v propolisu v rastlinskem olju (v razmerju 1: 3), se pogosto uporabljajo za zdravljenje na domu. Ta postopek pospeši odstranjevanje edema in ima dezinfekcijski učinek.
Pomembno je, da terapijo dopolnimo z ustrezno nego otroka. Poskrbljeno mora biti z obilno toplo pijačo, prostor mora biti redno prezračevan, vlažnost mora biti med 40–70%.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Alina Ervasova Porodničar-ginekolog, svetovalka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenov.
Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
