Zoonoze
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Zoonoze so nalezljive bolezni, ki se prenašajo z vretenčarjev na človeka. Sodobna medicina pozna približno 200 nozoloških oblik, ki spadajo v to kategorijo, približno 30 zoonotskih okužb je za človeka pomembnih.
Zoonoze so skupina nalezljivih bolezni, ki se prenašajo z živali na človeka
Zoonotske okužbe predstavljajo resen socialni in ekonomski problem iz več razlogov: povsod, široka raznovrstnost vrst, številne populacije domačih in potepuških živali kot potencialnih prenašalcev parazitov itd.
Pri zoonotski okužbi ima žival vlogo naravnega rezervoarja - dolgoročnega gostitelja, v telesu katerega parazit, ki povzroča bolezen, lahko dolgo obstaja, ne da bi motil življenjski cikel. Žival lahko bodisi "pretirava" bodisi je asimptomatski nosilec, prenašalec povzročitelja ene ali druge zoonoze. Oseba je običajno slepa veja za povzročitelje zoonoz, cikel razvoja parazita se na njej prekine, kljub temu pa parazit lahko povzroči bolezen.
Glavne značilnosti zoonotskih okužb so:
- pomanjkanje posebnih mehanizmov prenosa bolezni z osebe na osebo, kot je mogoče v živalskih skupnostih;
- koncentracija glavnine primerov okužbe na omejenem območju v žarišču okužbe (kroženje bolezni brez odnašanja od zunaj);
- minimalna ali popolna odsotnost človeškega izločanja patogenov v okolje.
Svetovna zdravstvena organizacija je v nekaj letih zabeležila približno 70 nepredvidljivih izbruhov nalezljivih bolezni, od katerih je bila več kot polovica nevarnih ali še posebej nevarnih zoonoz. V zadnjem času se je obseg tovrstnih bolezni močno razširil zaradi aktivnih migracijskih procesov in kroženja nalezljivih povzročiteljev, ki niso značilni za določeno ozemlje.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzroki bolezni so:
- mikroorganizmi, ki se do določene faze razvijejo v notranjem okolju živali in nato vstopijo v človeško telo;
- insekti členonožci z neposrednimi škodljivimi učinki.
Skupine patogenov, ki povzročajo zoonoze:
- prioni (povzročitelji nalezljivih bolezni, ki jih predstavljajo nenormalni patogeni proteini);
- virusi;
- praživali;
- bakterije;
- gobe;
- helminti;
- členonožci (klopi, bolhe, pajkovci itd.).
Obstaja več mehanizmov za prenos patogena s stalnega gostitelja na vmesnega:
- fekalno-oralno, opravljeno pri pitju vode ali hrane, kontaminirane z blatom okužene živali (bruceloza, salmoneloza, leptospiroza);
- prenosljiva (kri), kadar patogen prenaša žuželka, ki sesa kri (kuga, tularemija, encefalitis, hemoragične virusne vročine, rumena mrzlica);
- neposreden prenos z lokalizacijo patogena v koži, sluznicah, žlezah slinavke živali (steklina, mehurčki, antraks).
Zoonoze se prenašajo z neposrednim stikom med človekom in živalmi
Okužba se pojavi v naslednjih okoliščinah:
- ugriz, praska, ki jo povzročijo živali, žuželke, ptice;
- pitna voda ali hrana, onesnažena s patogenom;
- vdihavanje ali nenamerno zaužitje mikro delcev volne, kože okužene živali ali ptice;
- uživanje mesa ali mleka bolnega posameznika.
Dejavniki tveganja za zoonotsko okužbo:
- uživanje neobdelane pitne vode, onesnaženega sadja, zelenjave;
- neposreden stik kože s tlemi (hoja brez čevljev, bivanje na travi brez prevleke, igranje s peskom itd.);
- taktilni stik z živalmi, pticami;
- zanemarjanje ukrepov osebne higiene;
- dolgotrajno bivanje na mestih, kjer se kopičijo žuželke, ki sesajo kri (v močvirnatih in gozdnatih predelih, na robovih z gosto travnato prevleko itd.);
- ostati v žarišču okužbe.
Oblike bolezni
Glede na vrsto patogena ločimo naslednje oblike zoonoz:
- prionske okužbe (Creutzfeldt-Jakobova bolezen, prenosljiva spongiformna encefalopatija);
- viroze [steklina, SARS (atipična pljučnica), slinavka in parkljevka];
- klamidija in rikecioze so bolezni, ki jih povzročajo obvezni znotrajcelični paraziti, ustrezne bakterije [Q mrzlica, psitakoza];
- bakterioza (antraks, bruceloza, leptospiroza, salmoneloza);
- mikoze (dermatofitoza);
- protozoze (amebijaza, toksoplazmoza);
- helminthiases (ascariasis, echinococcosis);
- arahnoentomoze (mioze).
Ob upoštevanju vrst življenjskih ciklov in narave prenosa povzročiteljev bolezni, strukture parazitskih sistemov ter drugih ekoloških in epidemioloških znakov ločimo več skupin zoonotskih okužb:
- direktzoonoze so tipične bolezni, za katere je značilen neposreden ali posreden stik prenosa povzročitelja bolezni z živali na osebo (steklina, mioza);
- ciklozoonoze, pri razvoju katerih sodeluje več vrst vretenčarjev (vmesnih gostiteljev) (ehinokokoza);
- metazoonoze - v tem primeru so nevretenčarji prenašalci povzročitelja okužbe z živali na človeka, prenos se izvaja transmisivno (borelioza, shistosomiasis);
- ornitozoonoze - bolezni, pri katerih so glavni gostitelji ptice, okužbo ljudi pa je mogoče izvesti tako z neposrednim stikom kot s pomočjo nevretenčarjev, ki sesajo kri (psitakoza, ptičja gripa);
- saprozoonoze - skupina bolezni, katerih povzročitelji so naravni habitatni objekti nežive narave (tla, voda), pa tudi hrana (antraks, tetanus, botulizem);
- fitozoanoza - dejavniki rastlinskega okolja (prehrana in oportunistične okužbe ter mikoze, kot so iersinioza, listerioza) služijo kot rezervoar za njihove patogene.
Glede na vrsto vključenih živali poročajo o naslednjih zoonozah:
- s sodelovanjem domačih in sinantropskih (živi blizu ljudi in sorodnih) živali in ptic;
- s sodelovanjem divjih živali (naravne žariščne zoonoze).
Simptomi
Simptomi zoonotskih okužb so različni, posamezni v vsakem primeru in se lahko kažejo v skoraj vseh organskih sistemih:
- dispeptične motnje (slabost, bruhanje, bolečine v popku ali epigastriju, napihnjenost, driska, zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita);
- poslabšanje splošnega počutja, zmanjšana toleranca do običajne telesne dejavnosti, motnje spanja in budnosti, astenizacija, zvišana telesna temperatura, mrzlica, hudourni znoj;
- glavobol, epizode omotice, epileptični napadi, delirij, halucinacije, depresija zavesti, drugi nevrološki simptomi;
- znižanje krvnega tlaka, tahikardija;
- bolečine v mišicah in sklepih, otekanje v projekciji sklepov, togost;
- kožni izpuščaji različne intenzivnosti in značaja, povečanje in bolečina bezgavk, hiperemija ali rumenost kože, injekcije, ikterus beločnice;
- povečanje jeter, topa razpočna bolečina v desnem hipohondriju ali akutna bolečina v pasu; itd.
Dispeptične motnje so pogosti simptomi zoonotskih bolezni
Diagnostika
Naslednje metode lahko pomagajo diagnosticirati zoonotske okužbe:
- zbiranje epidemiološke anamneze;
- klinične analize urina in krvi;
- kemija krvi;
- sejanje bruhanja, iztrebkov, izpiranje želodca, ločeno od žarišč vnetja (v primeru generalizirane okužbe - kri) itd., na hranilnih medijih, da se določi patogen;
- bakteriološki pregled ostankov hrane, pomivanje posode;
- mikroskopija razmaza;
- biološka diagnostična metoda (okužba poskusnih živali);
- reakcija posredne hemaglutinacije;
- verižna reakcija s polimerazo;
- povezani imunosorbentni test;
- Ultrazvočni pregled trebušnih organov;
- izvajanje posebnih testov z različno diagnostiko.
Zdravljenje
Kompleksno zdravljenje zoonotskih okužb se praviloma izvaja v bolnišnici:
- etiotropna terapija (antibakterijska, protimikrobna, protivirusna, antiparazitska zdravila itd.);
- razstrupljevalna terapija;
- desenzibilizirajoča zdravila;
- imunostimulacijska sredstva;
- simptomatsko (če je potrebno) - antipiretični, nesteroidni protivnetni, glukokortikosteroidni hormoni, spazmolitiki itd.;
- hepatoprotektorji;
- zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese in oskrbo celic in tkiv z energijo.
Zdravljenje zoonotskih okužb vključuje široko paleto zdravil
Pri nekaterih boleznih je potreben kirurški poseg, da se patogen kirurško odstrani iz človeškega telesa.
V fazi okrevanja se priporočajo fizioterapevtski postopki (UHF, kremena, parafinske kopeli, radonske kopeli), zdraviliško zdravljenje, dietna terapija.
Možni zapleti in posledice
Zoonotske okužbe lahko izzovejo celo vrsto različnih zapletov:
- ledvična (jetrna) odpoved;
- vnetje organov hepatobiliarne cone;
- reaktivni pankreatitis;
- miokarditis;
- artritis;
- gastritis, gastroenteritis, enteritis, enterokolitis;
- peritonitis, črevesna krvavitev;
- glomerulonefritis;
- meningitis, encefalitis;
- otekanje možganov;
- nastanek abscesov različnih organov;
- infekcijski toksični šok;
- odpoved več organov;
- koma, smrt; itd.
Napoved
Napoved je v vsakem primeru individualna. Trajanje in resnost bolezni se zelo razlikujeta in sta odvisna od vrste povzročitelja bolezni, načina okužbe, posameznega stanja organizma in drugih dejavnikov.
Preprečevanje
Da bi preprečili okužbo z boleznimi iz zoonotske skupine, je treba:
- omejevanje taktilnega stika z brezdomci in sinantropnimi živalmi in pticami;
- upoštevanje varnostnih ukrepov s stalnim poklicnim stikom z živalmi, pticami;
- zavrnitev prehranjevanja z mesnimi in mlečnimi izdelki, ki niso opravili obveznega certificiranja (kupljeni na spontanih trgih, »od roke«, na nelicenciranih prodajnih mestih);
- vrela voda, predobdelava sadja in zelenjave pred jedjo;
- upoštevanje ukrepov osebne higiene;
- uporaba repelentov za predvideno dolgo bivanje na mestih, kjer se kopičijo žuželke;
- cepljenje in redni veterinarski nadzor hišnih ljubljenčkov;
- izvajanje dezinsekcije in deratizacije na osebnih parcelah in v stanovanjskih prostorih.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
