Dilatrend

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Dilatrend: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Dilatrend

Koda ATX: C07AG02

Zdravilna učinkovina: karvedilol

Proizvajalec: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švica)

Opis in posodobitev fotografije: 18.10.2018

Dilatrend je zdravilo z vazodilatacijskimi, antianginalnimi, antioksidativnimi, antihipertenzivnimi in antiproliferativnimi učinki.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Dilatrend - tablete: okrogle, debeline 2,2-2,6 mm, premera 6,9-7,1 mm, nekoliko marmorne, z dvostransko črto z gravuro na obeh straneh: na eni strani - "B" in "M"; Po 6,25 mg - rumeno, na drugi strani vgravirano "F" in "1"; Po 12,5 mg - svetlo rjave barve, na drugi strani gravura "H" in "3"; Po 25 mg - od bele do bledo rumenkasto-bež, z vgravirano na drugi strani "D" in "5" (v pretisnih omotih po 10 kosov, v kartonski škatli z 1, 3, 5 ali 10 pretisnimi omoti).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: karvedilol - 6,25, 12,5 ali 25 mg;
dodatne sestavine (6,25 / 12,5 / 25 mg): laktoza monohidrat - 51,8 / 59,1 / 10 mg; brezvodni koloidni silicijev dioksid - 2,5 / 3,75 / 4 mg; magnezijev stearat - 1,5 / 1 / 1,5 mg; saharoza - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidon K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; krospovidon - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; barvilo rdeč železov oksid (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; barvilo rumeni železov oksid (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Karvedilol spada v zaviralce adrenergičnih receptorjev α1, β1- in β2. Ima antiproliferativni (proti gladkim mišičnim celicam žilnih sten) in organoprotektivni učinek. Je antioksidant, ki odstranjuje proste kisikove radikale.

Karvedilol je racemična mešanica stereoizomerov S (-) in R (+), od katerih ima vsak enake antioksidativne in α-adrenergične blokirne lastnosti. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so posledica levo vrtljivega S (-) stereoizomera in niso selektivni.

Karvedilol nima notranje simpatomimetične aktivnosti in ima tako kot propranolol membranski stabilizacijski učinek. Z zmanjšanjem sproščanja renina zmanjša aktivnost sistema renin-angiotenzin-aldosteron, zato redko opazimo zadrževanje tekočine, značilno za selektivne zaviralce alfa.

Karvedilol zniža skupni periferni vaskularni upor z selektivnim blokiranjem α1-adrenergičnih receptorjev. Ne vpliva škodljivo na lipidni profil in ohranja normalno razmerje lipoproteinov z nizko / visoko gostoto.

Pri arterijski hipertenziji karvedilol zaradi kombinirane blokade β- in α1-adrenergičnih receptorjev znižuje krvni tlak (krvni tlak). Za karvedilol ne veljajo vse omejitve, ki veljajo za tradicionalne zaviralce adrenergičnih receptorjev beta. Znižanje krvnega tlaka se ne pojavi ob hkratnem povečanju celotnega perifernega žilnega upora, kar opazimo pri jemanju neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta. Srčni utrip (srčni utrip) se nekoliko zmanjša. Ne pride do kršitve ledvičnega pretoka krvi in delovanja ledvic, sprememb udarne prostornine krvi in zmanjšanja celotnega perifernega žilnega upora, prekrvavitve organov in perifernega krvnega pretoka. V redkih primerih opazimo povečano utrujenost med fizičnim naporom in hladnimi okončinami. Antihipertenzivni učinek traja dlje časa.

Karvedilol ni med učinkovitimi zdravili za zdravljenje obnovitveno-arterijske hipertenzije, vključno s kronično ledvično odpovedjo, pa tudi pri bolnikih, ki so na hemodializi ali so jim presadili ledvico. Karvedilol vodi v postopno zniževanje krvnega tlaka v dneh z / brez dialize. Njegov antihipertenzivni učinek je primerljiv z učinkom nemotenega delovanja ledvic.

Karvedilol se bolje prenaša in je učinkovitejši od počasnih zaviralcev kalcijevih kanalov. Pomaga zmanjšati obolevnost in umrljivost pri bolnikih s kardiomiopatijo, ki so na dializi.

Pri ishemični bolezni srca ima karvedilol dolgoročni antianginalni in antiishemični učinek. Znatno zmanjša aktivnost simpatiadrenalnega sistema in potrebo miokarda po kisiku. Prav tako zmanjšuje pred in po nakladanju.

Pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja karvedilol zmanjša stopnjo smrtnosti in število hospitalizacij, zmanjša resnost simptomov in izboljša delovanje levega prekata pri neishemični / ishemični bolezni. Njegovi učinki so odvisni od odmerka.

Farmakokinetika

absorpcija: po peroralni uporabi se karvedilol hitro absorbira. Najvišja koncentracija v plazmi v krvi (C _max) je dosežena po približno 1,5 urah (T _max) in znaša 21 mg / l. Je substrat za nosilni protein, ki igra vlogo črpalke v črevesnem lumnu, glikoprotein P;
porazdelitev: približno 95% karvedilola se veže na beljakovine krvne plazme (ima visoko lipofilnost). Porazdelitveni volumen se giblje med 1,5–2 l / kg;
presnova: do biotransformacije karvedilola pride z oksidacijo in konjugacijo, da nastanejo številni presnovki, ki se izločajo z žolčem. Prikazan je obstoj črevesno-jetrne cirkulacije začetne snovi. Oksidativna presnova karvedilola je stereoselektivna. V postopek hidroksilacije in oksidacije so lahko vključeni različni izoencimi citokroma P450 (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4). S-stereoizomer presnavljajo predvsem izoencimi CYP2D6 in CYP2C9, R-stereoizomer (v večji meri) je CYP2D6;
genetski polimorfizem: izoencim CYP2D6 igra pomembno vlogo pri presnovi R- in S-stereoizomerov karvedilola. Koncentracija R- in S-stereoizomerov v plazmi se v krvi poveča pri nizki aktivnosti izoencima CYP2D6 (genetski polimorfizem izoencima CYP2D6 ima določen klinični pomen);
izločanje: po enkratnem odmerku 50 mg se približno 60% izloči v žolč in se 11 dni izloči v obliki presnovkov skozi črevesje. Približno 16% v obliki karvedilola ali njegovih presnovkov se izloči skozi ledvice. Manj kot 2% snovi se izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki. Plazemski očistek karvedilola doseže približno 600 ml / min, razpolovni čas je približno 2,5 ure. Skupni očistek R-stereoizomera po peroralni uporabi je približno 2-krat manjši od očistka S-stereoizomera.

Indikacije za uporabo

ishemična srčna bolezen, vključno z zdravljenjem nestabilne angine pektoris in neboleče miokardne ishemije;
esencialna arterijska hipertenzija (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, zlasti z diuretiki ali počasnimi zaviralci kalcijevih kanalov);
kronično srčno popuščanje ishemične / neishemične geneze v blagem, zmernem in hudem poteku, da bi zmanjšali število zapletov - umrljivost, hospitalizacija, pa tudi izboljšali počutje in upočasnili napredovanje bolezni (v kombinaciji z diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze, v nekaterih primerih s pripravki digitalisa).

Zdravilo Dilatrend lahko predpišemo tudi kot dodatek k standardni terapiji za bolnike, ki ne prejemajo vazodilatatorjev, digitalisov ali nitratov.

Kontraindikacije

Absolutno:

kardiogeni šok;
huda arterijska hipotenzija (s sistoličnim tlakom <85 mm Hg);
sindrom bolnega sinusa;
dekompenzirano / akutno kronično srčno popuščanje, katerega zdravljenje zahteva intravensko uporabo inotropnih učinkovin;
funkcionalne motnje jeter s kliničnim pomenom;
AV blok II - III stopnje (razen pri bolnikih z umetnim spodbujevalnikom), huda bradikardija (<50 utripov / min);
obremenjena anamneza bronhospazma in bronhialne astme;
starost do 18 let;
obdobje dojenja;
ugotovili individualno nestrpnost sestavin zdravila.

Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je pri imenovanju zdravila Dilatrend potrebna previdnost):

luskavica;
tirotoksikoza;
kronična obstruktivna pljučna bolezen;
depresija;
AV blok I stopnje;
večja operacija in splošna anestezija;
Prinzmetalova angina;
okluzivna bolezen perifernih žil;
feokromocitom;
hipoglikemija;
ledvična odpoved;
miastenija gravis;
diabetes;
nosečnost.

Navodila za uporabo zdravila Dilatrend: način in odmerjanje

Dilatrend se jemlje peroralno z zadostno količino tekočine.

Bistvena hipertenzija

Začetni odmerek v prvih 2 dneh uporabe je 12,5 mg enkrat na dan, nato pa je treba en odmerek povečati na 25 mg.

V prihodnosti lahko odmerek po potrebi z vsaj 14-dnevnim premorom povečamo, tako da dosežemo najvišji dnevni odmerek - 50 mg (v 1-2 odmerkih).

Ishemija srca

Začetni odmerek zdravila Dilatrend v prvih 2 dneh uporabe je 12,5 mg 2-krat na dan, nato pa je treba en odmerek povečati na 25 mg.

V prihodnosti lahko odmerek po potrebi z vsaj 14-dnevnim premorom povečamo, tako da dosežemo najvišji dnevni odmerek - 100 mg (v 2 razdeljenih odmerkih).

Kronično srčno popuščanje

Odmerek dilatrenda je treba izbrati individualno; zdravljenje je treba izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom. Pred jemanjem zdravila pri bolnikih, ki prejemajo diuretike, zdravila digitalis in zaviralce angiotenzinske konvertaze, je treba njihove odmerke stabilizirati.

Priporočeni začetni odmerek za 14 dni je 3,125 mg 2-krat na dan. Če se zdravilo Dilatrend dobro prenaša, se z vsaj 14-dnevnimi prekinitvami posamezni odmerek zaporedno poveča na 6,25 / 12,5 / 25 mg. Odmerek je treba povečati na največ, pri katerem se ohranja dobra toleranca.

Največji enkratni odmerek (s pogostnostjo dajanja 2-krat na dan):

vsi bolniki s hudo boleznijo, bolniki z blago / zmerno boleznijo do 85 kg - 25 mg;
bolniki z blago / zmerno težo od 85 kg - 50 mg.

Pred vsakim povečanjem odmerka zdravila Dilatrend mora bolnika zdravnik pregledati zaradi morebitnega povečanja simptomov vazodilatacije / srčnega popuščanja. Pri zastajanju tekočine ali prehodnem povečanju simptomov srčnega popuščanja je treba odmerek diuretikov povečati, čeprav je v nekaterih primerih potrebno zmanjšanje odmerka Dilatrenda ali njegovo začasno umikanje.

Če je zdravljenje z zdravili prekinjeno za več kot 1 teden, je treba njegovo uporabo nadaljevati z manjšim odmerkom z nadaljnjim postopnim povečevanjem v skladu z zgornjo shemo. Če je bilo zdravljenje prekinjeno za več kot 14 dni, je treba zdravljenje z zdravilom Dilatrend nadaljevati z enkratnim odmerkom 3,125 mg.

Odprava simptoma vazodilatacije je možna z zmanjšanjem odmerka diuretikov. Če simptomi ne izginejo, lahko zmanjšate odmerek zaviralca angiotenzinske konvertaze in po potrebi še odmerek Dilatrenda. Dokler se stanje ne stabilizira, se njegovega odmerka ne sme povečevati.

Stranski učinki

Ocena incidence neželenih učinkov:> 10% - zelo pogosto; > 1% in 0,1% in 0,01% in <0,1% - redko; <0,01%, vključno z izoliranimi sporočili - zelo redko.

Kronično srčno popuščanje

kardiovaskularni sistem: pogosto - izrazito znižanje krvnega tlaka, posturalna hipotenzija, bradikardija, edemi (vključno s perifernimi, generaliziranimi, odvisno od položaja telesa, hipervolemijo, edemom presredka / spodnjih okončin, zadrževanjem tekočine); redko - sinkopa (vključno s predhodno sinkopo), srčno popuščanje in atrioventrikularni blok (v obdobju povečanja odmerka);
centralni živčni sistem: zelo pogosto - glavobol, omotica (praviloma so motnje blage narave, najpogosteje se razvijejo na začetku terapije), depresija, astenija (vključno s povečano utrujenostjo);
hematopoetski sistem: redko - trombocitopenija; zelo redko - levkopenija;
prebavni sistem: pogosto - driska, slabost, bruhanje;
presnova: pogosto - povečanje telesne mase, hiperholesterolemija; ob prisotnosti diabetesa mellitusa - hipoglikemija / hiperglikemija, dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov;
drugi: pogosto - okvara vida; redko - ledvična odpoved in okvarjena ledvična funkcija z difuznim vaskulitisom / ledvično disfunkcijo.

Arterijska hipertenzija, ishemična bolezen srca

Narava neželenih učinkov na srčno-žilni sistem med dolgotrajnim zdravljenjem koronarne srčne bolezni in zdravljenjem arterijske hipertenzije je podobna kot pri srčnem popuščanju, le da se pojavijo z nekoliko nižjo pogostnostjo.

Možne kršitve:

kardiovaskularni sistem: pogosto - posturalna hipotenzija, bradikardija, sinkopa, zlasti na začetku uporabe zdravila Dilatrend; redko - motnje perifernega krvnega obtoka (Raynaudov sindrom, hladne okončine, poslabšanje sindroma občasne klavdikacije), AV blok, periferni edem, simptomi srčnega popuščanja, angina pektoris;
centralni živčni sistem: pogosto - glavobol, omotica in splošna šibkost (praviloma so blagi, najpogosteje se razvijejo na začetku terapije); redko - motnje spanja, zmanjšano razpoloženje, parestezija;
prebavni sistem: pogosto - dispeptične motnje (vključno s slabostjo, bolečinami v trebuhu, drisko); redko - bruhanje, zaprtje;
dihalni organi: pogosto - bronhospazem in težko dihanje (če obstaja nagnjenost); redko - zamašen nos;
laboratorijski parametri: zelo redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz (alanin aminotransferaza, gama-glutamil transferaza, aspartat aminotransferaza), levkopenija, trombocitopenija;
koža: redko - kožne reakcije (dermatitis, alergijski izpuščaj, srbenje, urtikarija;
drugi: pogosto - bolečine v okončinah, draženje oči; zmanjšano solzenje; redko - zmanjšana moč, okvara vida; redko - motnje uriniranja, suha usta; zelo redko - alergijske kožne reakcije (izpuščaj, eksantem, srbenje, urtikarija), bronhospazem, gripi podoben sindrom, poslabšanje psoriatičnih izbruhov, zamašenost nosu, kihanje, težko dihanje (če obstaja nagnjenost).

Med uporabo zdravila Dilatrend ni izključena možnost manifestacije latentnega diabetesa mellitusa, zaviranja kontinzulnega sistema ali dekompenzacije obstoječega diabetesa mellitusa.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Dilatrend: bradikardija, izrazito znižanje krvnega tlaka, srčno popuščanje, srčni zastoj, kardiogeni šok.

Možno je tudi razviti dihalne motnje, bronhospazem, bruhanje, generalizirane epileptične napade in zmedenost.

Med terapijo je treba poleg splošnih ukrepov spremljati in popravljati tudi vitalne znake, če je potrebno, v enoti za intenzivno nego.

Bolnika je treba položiti na hrbet (z dvignjenimi nogami), nato pa lahko sprejmejo naslednje ukrepe (odvisno od indikacij):

atropin intravensko, 0,5–2 mg - s hudo bradikardijo;
glukagon intravensko v toku 1-10 mg, nato v obliki dolgotrajne infuzije 2-5 mg na uro, da se ohrani kardiovaskularna aktivnost;
simpatomimetiki (izoprenalin, dobutamin, orciprenalin ali epinefrin) v različnih odmerkih (odvisno od terapevtske učinkovitosti in teže). V primerih, ko je potrebna uporaba zdravil s pozitivnim inotropnim učinkom, so predpisani zaviralci fosfodiesteraze. Če v klinični sliki prevelikega odmerka prevladuje arterijska hipotenzija, se noradrenalin daje pod stalnim nadzorom parametrov krvnega obtoka;
umetni spodbujevalnik - z bradikardijo, odporno na terapijo;
aminofilin intravensko, beta-adrenomimetiki v obliki aerosola (v primeru neučinkovitosti je možna intravenska uporaba) - z bronhospazmom;
klonazepam, diazepam intravensko počasi - s konvulzijami.

Pri podaljšanju razpolovnega časa karvedilola in izločanju zdravila iz skladišča se lahko pojavi hudo preveliko odmerjanje zdravila Dilatrend s simptomatologijo šoka, zato je treba vzdrževalno zdravljenje izvajati precej dolgo. Trajanje terapije za razstrupljanje / vzdrževanje je odvisno od resnosti prevelikega odmerjanja. Ne sme se prekiniti, dokler se bolnik ne stabilizira.

Posebna navodila

V obdobju izbire odmerka lahko pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem pride do zastajanja tekočine ali povečanja simptomov srčnega popuščanja. V takih primerih je treba povečati odmerek diuretikov. Odmerka zdravila Dilatrend ne povečujte, dokler se stanje ne stabilizira. Včasih bo morda treba odmerek zmanjšati ali začasno preklicati. Takšne epizode ne ovirajo nadaljnjega pravilnega izbiranja odmerka. Kombinirano uporabo s srčnimi glikozidi je treba izvajati previdno (zaradi verjetnosti prekomerne upočasnitve AV prevodnosti).

Pri kroničnem srčnem popuščanju in nizkem krvnem tlaku (s sistoličnim krvnim tlakom <100 mm Hg), koronarni bolezni srca in difuznih žilnih spremembah in / ali ledvični odpovedi lahko pride do reverzibilnega poslabšanja delovanja ledvic (možna je prilagoditev odmerka).

Pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (vključno z bronhospastičnim sindromom), ki ne prejemajo peroralnih / inhalacijskih zdravil proti astmi, je treba zdravilo Dilatrend predpisati samo v primerih, ko pričakovana korist presega potencialno tveganje. Ko se pojavijo začetni znaki bronhospazma, je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko zdravilo Dilatrend prikrije / zmanjša simptome hipoglikemije (zlasti tahikardije). Pri srčnem popuščanju in diabetesu mellitusu lahko terapijo spremlja dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov.

Zdravilo lahko poslabša simptome arterijske insuficience (to je treba upoštevati ob prisotnosti perifernih žilnih bolezni), zmanjša resnost simptomov tirotoksikoze.

Zaradi verjetnosti seštevanja negativnih učinkov anestetikov in zdravila Dilatrend je treba zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih, ki so operirani v splošni anesteziji.

V obdobju terapije se lahko razvije bradikardija, v primeru diagnoze srčnega utripa pod 55 utripov / min pa se dnevni odmerek zmanjša.

Ob prisotnosti anamnestičnih podatkov o hudih preobčutljivostnih reakcijah in pri bolnikih, ki prejemajo desenzibilizacijo, je treba zdravilo Dilatrend predpisovati previdno (zaradi verjetnosti povečane občutljivosti na alergene in resnosti anafilaktičnih reakcij).

Bolnikom z anamnezo pojava / poslabšanja luskavice pri uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta lahko zdravilo Dilatrend predpišejo le po natančni oceni razmerja med koristjo in tveganjem.

Med zdravljenjem se lahko količina solzne tekočine zmanjša, kar morajo upoštevati bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče.

Zdravilo je namenjeno dolgotrajni uporabi. Preklic je treba izvajati postopoma z zmanjšanjem odmerka v intervalih po 7 dni (še posebej pomembno za bolnike z ishemično boleznijo srca).

Če obstaja sum na feokromocitom, je treba zdravilo Dilatrend dajati previdno (varnostni profil v tej skupini ni raziskan).

Ko se tablete shranijo na svetlobi, se lahko spremenijo.

Uporabe etanola med zdravljenjem je treba izključiti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili je treba zdravilo Dilatrend previdno dajati bolnikom, katerih delo je povezano s potrebo po hitrih psihomotoričnih reakcijah. Upoštevati je treba verjetnost posameznih reakcij na uporabo zdravila - razvoj omotice, splošne šibkosti, zlasti na začetku zdravljenja, pri prilagajanju odmerka in med uporabo z alkoholom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni zadostnih izkušenj z uporabo zdravila Dilatrend pri nosečnicah.

Karvedilol zmanjša prekrvavitev placente, kar lahko privede do intrauterine fetalne smrti in prezgodnjega poroda. Poleg tega se lahko pri plodu in novorojenčku razvijejo neželeni učinki (zlasti hipoglikemija in bradikardija, zapleti iz pljuč in srca). Študije na živalih niso razkrile teratogenosti.

Zdravilo Dilatrend je kontraindicirano med nosečnostjo, razen če je pričakovana korist večja od možne škode.

Ugotovljeno je bilo, da karvedilol in njegovi presnovki pri živalih prehajajo v materino mleko. Podatkov o izločanju zdravila Dilatrend s materinim mlekom ni, zato je uporaba med dojenjem kontraindicirana.

Pediatrična uporaba

Zaradi pomanjkanja podatkov, ki bi potrjevali varnost / učinkovitost zdravila Dilatrend, je uporaba pri tej skupini bolnikov kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z ledvično okvaro je treba zdravilo Dilatrend uporabljati previdno.

Pri hudi ledvični okvari odmerka ni treba prilagajati.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru klinično pomembnih kršitev delovanja jeter je zdravilo kontraindicirano.

Interakcije z zdravili

Pri kombinirani uporabi zdravila Dilatrend z nekaterimi zdravili / snovmi se lahko razvijejo naslednji učinki:

zaviralci / induktorji jetrne presnove: rifampicin - znatno znižanje koncentracije karvedilola; cimetidin - povečanje površine pod krivuljo koncentracije in časa pri konstantni C _max (potrebna je previdnost, verjetnost razvoja kakršnih koli klinično pomembnih interakcij pa je majhna);
inzulin ali peroralna hipoglikemična zdravila: povečanje njihovega hipoglikemičnega učinka; hipoglikemični simptomi, zlasti tahikardija, se lahko umirijo / prikrijejo (priporočljivo je redno spremljanje glukoze v krvi);
digoksin: povečanje njegove koncentracije; upočasnitev atrioventrikularnega prevajanja (na začetku uporabe zdravila Dilatrend je pri izbiri odmerka ali odpovedi zdravljenja priporočljivo redno spremljati koncentracijo digoksina v plazmi);
zdravila, ki znižujejo vsebnost kateholaminov, vključno z rezerpinom, zaviralci monoaminooksidaze: pojav hude bradikardije / arterijske hipotenzije (kombinacija zahteva previdnost);
klonidin: okrepitev antihipertenzivnih učinkov in učinkov upočasnitve srčnega utripa; pri odpovedi je treba najprej odpovedati dilatrend, nato pa klonidin s postopnim zmanjševanjem odmerka;
ciklosporin (za kronično zavrnitev vaskularnega presadka po presaditvi ledvice): zmerno zvišanje povprečnih najnižjih koncentracij ciklosporina (zahteva natančno spremljanje njegove koncentracije in po potrebi prilagoditev odmerka);
verapamil, diltiazem in druga zdravila z antiaritmičnim delovanjem, vključno z amiodaronom, propranololom: povečanje verjetnosti motenj atrioventrikularnega prevajanja;
zdravila z antihipertenzivnim delovanjem (na primer zaviralci α1) ali zdravila, ki imajo kot stranski učinek hipotenzivni učinek: okrepitev njihovega delovanja;
zaviralci počasnih kalcijevih kanalov, vključno z verapamilom, diltiazemom: obstajajo podatki o posameznih primerih motenj prevodnosti, redko - v kombinaciji s kršitvami hemodinamičnih parametrov (zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom krvnega tlaka in EKG);
agonisti α1-adrenergičnih receptorjev, vključno s fenilfrinom: preprečevanje zvišanja krvnega tlaka;
nekatera zdravila za splošno anestezijo: sinergijski negativni inotropni učinek.

Analogi

Analogi Dilatrenda so: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton in drugi.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo (v zaprtih embalažah) pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Datum izteka (odvisno od odmerka tablet):

6,25 mg - 3 leta;
12,5 mg - 4 leta;
25 mg - 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Dilatrendu

Zdravilo ima med analogi precej visoke stroške.

O zdravilu Dilatrend je malo pregledov, ki pričajo o njegovi učinkovitosti.

Cena Dilatrenda v lekarnah

Cena zdravila Dilatrend za paket, ki vsebuje 30 tablet, je: 6,25 mg - približno 450 rubljev, 12,5 mg - v povprečju od 530 do 600 rubljev, 25 mg - v razponu od 670-710 rubljev.