Uretritis Pri Moških

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Vsebina članka:

Vzroki za uretritis pri moških in dejavniki tveganja
Oblike bolezni
Faze bolezni
Simptomi uretritisa pri moških
Diagnostika
Zdravljenje uretritisa pri moških
Možni zapleti in posledice
Napoved
Preprečevanje

Uretritis pri moških je vnetje sluznice sečnice ali sečnice. Moška sečnica se razlikuje od ženske - je nekajkrat daljša in ima zavoj v obliki črke S, to je razlog za pomembne razlike v poteku uretritisa pri moških in ženskah.

Mlajši moški pogosteje trpijo za uretritisom.

Uretritis pri moških je vnetna okužba sečnice

Vzroki za uretritis pri moških in dejavniki tveganja

Ogromno večino primerov vnetja sečnice povzroči okužba, neinfekcijski uretritis je veliko manj pogost in neinfekcijska oblika uretritisa lahko postane nalezljiva.

V večini primerov je nalezljivi uretritis pri moških posledica spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljive okužbe). Poleg njih lahko kot povzročitelji nalezljivega uretritisa služijo oportunistični mikroorganizmi (stafilokoki, E. coli itd.), Ki se aktivirajo, ko se zmanjša obrambna sposobnost telesa.

Najpogostejši vzrok uretritisa pri moških je okužba z gonokokom (Neisseria gonorrhoeae), v tem primeru govorijo o gonokoknem uretritisu. Vzročniki negonokoknega infekcijskega uretritisa so v večini primerov klamidija (Chlamydia trachomatis) in trihomonada (Trichomonas vaginalis). Poleg tega so lahko virusi (virus herpes simplex, adenovirusi itd.), Glive (Candida ablicans) in oportunistični mikroorganizmi (E. coli, mikoplazma itd.) Povzročitelji bolezni. V približno 30% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka negonokoknega uretritisa.

Okužba z gonokoki je najpogostejši vzrok uretritisa pri moških

Predispozicijski dejavniki vnetja sečnice so:

nezaščiten seks z nosilci okužbe;
neupoštevanje pravil osebne higiene;
travma sečnice (tudi med zdravstvenimi postopki);
bolezen urolitiaze;
zastoji v medeničnih organih;
presnovne motnje;
hipotermija telesa;
hipovitaminoza;
slaba prehrana;
alergijske reakcije;
Draženje sečnice s kemikalijami v izdelkih za nego telesa, spermicidi, kondomi itd.

Oblike bolezni

Odvisno od vzroka je uretritis pri moških razdeljen na nalezljiv in nenalezljiv, nalezljiv pa na gonokokni in negonokokni.

Negonokokni uretritis je razdeljen na vrste, odvisno od patogena:

bakterijska (povzroča jo oportunistična mikroflora);
klamidijska;
trichomonas;
mikotični (kandidalni, glivični);
virusno;
tuberkulozen;
ureaplazmični;
mikoplazma;
gardnerela;
mešano.

Neinfekcijski uretritis pri moških je naslednjih vrst:

alergični;
travmatično;
stagnira (zastojni).

Glede na trajanje poteka bolezni ločimo svež (akutni, subakutni in torpidni) in kronični uretritis.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa:

sprednji uretritis - v sprednjem delu sečnice, ki se nahaja bližje odprtini na penisu glavice;
posterior - v zadnjem delu sečnice, to je lokalizirano bližje mehurju.

Faze bolezni

Svež (akutni) uretritis poteka v treh fazah:

Inkubacijsko obdobje je čas od trenutka okužbe do začetka bolezni, ki traja od 1-2 dni do 2 tednov.
Obdobje hudih simptomov.
Obdobje okrevanja je popolno okrevanje pod ugodnimi pogoji (zdravljenje) ali kroničnost procesa, to je prehod bolezni v kronično obliko v neugodnem scenariju.

V klinični sliki kroničnega uretritisa ločimo tudi tri izmenična obdobja:

Poslabšanje (simptomi so izraziti).
Remisija (asimptomatska, vendar vnetni proces ni rešen, nadaljuje se v implicitni obliki).
Nestabilna remisija (pičle klinične manifestacije).

Simptomi uretritisa pri moških

V približno polovici primerov ima uretritis pri moških latentni (latentni) potek, ko simptomi bodisi sploh ne obstajajo bodisi so tako blagi, da ne pritegnejo pozornosti bolnika. Prvi izraziti znaki bolezni se v tem primeru lahko pojavijo po nekaj mesecih (v nekaterih primerih - letih) od trenutka okužbe.

Simptomi uretritisa pri moških so krči, pekoč občutek in srbenje pri uriniranju, pordelost in adhezija zunanje odprtine sečnice zaradi izločkov, ki so lahko sluzasti ali gnojni, pa tudi otekanje penisa glavice. Narava izcedka je odvisna od patogena: gonorealni uretritis praviloma poteka z veliko količino gnojnega ali gnojno-sluzničnega izcedka, za kandidalni uretritis je značilen sluzast izcedek belkaste barve, pri drugih oblikah uretritisa je izcedek bolj redek, v nekaterih primerih ga lahko sploh ni (npr., z vnetjem sečnice virusne narave). Pogostejše je uriniranje, pogosto je opaziti bolečino med ejakulacijo, v urinu in ejakulatu so včasih sledi krvi. V primeru akutnega poteka bolezni trpi tudi splošno stanje, pojavijo se šibkost, hitra utrujenost, bolečine v sklepih in mišicah ter povišanje telesne temperature.

Glavni simptom uretritisa pri moških je bolečina, pekoč občutek in srbenje pri uriniranju.

Če zdravljenja ni, po 1-2 tednih od začetka simptomi uretritisa popustijo in bolezen postane kronična. Za kronični uretritis pri moških je značilen valovit potek - obdobja remisije nadomestijo poslabšanja. V obdobju remisije so manifestacije bolezni odsotne, pri poslabšanjih se pojavijo blage bolečine vzdolž sečnice, manjši izcedek, pa tudi bolečine med in / ali po uriniranju, lahko je tudi ejakulacija boleča.

Diagnostika

Zbirajo se pritožbe in anamneza ter fizični pregled bolnika. Za razjasnitev diagnoze je predpisan laboratorijski pregled, ki vključuje:

splošna analiza krvi;
splošna analiza urina;
bakterioskopski pregled razmaza vsebine sečnice, obarvane po Gramu;
bakteriološko sejanje urogenitalnih izločkov;
antibiotikogram;
verižna reakcija s polimerazo;
povezani imunosorbentni test;
metoda neposredne imunofluorescence itd.

Kultura vsebine iz sečnice pomaga ugotoviti vzrok uretritisa pri moških

Zdravljenje uretritisa pri moških

Zdravljenje uretritisa pri moških poteka ambulantno. V obdobju zdravljenja je bolniku prikazana dieta. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno, prekajeno, kislo hrano, omejiti vnos soli in zavrniti uživanje alkohola. Med zdravljenjem je spolni odnos izključen ali se uporabljajo vsaj pregradne metode kontracepcije.

Zdravila za zdravljenje uretritisa pri moških so izbrana glede na vrsto bolezni. Infekcijski uretritis zahteva antibiotično terapijo (razen virusne - v tem primeru lahko antibiotike predpišemo le, če je pritrjena sekundarna bakterijska okužba). Za zdravljenje svežega uretritisa se uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja, praviloma se izvaja antibakterijsko zdravljenje kroničnega uretritisa ob upoštevanju občutljivosti patogena (uporabljajo se podatki o antibiogramih).

Ne glede na to, kakšni so bili rezultati analiz spolnih partnerjev bolnika z nalezljivim uretritisom, je zanje indicirano tudi antibiotično zdravljenje.

Pri mikotični obliki uretritisa se uporabljajo sistemska protiglivična zdravila.

Za neinfekcijski uretritis alergijske narave se uporabljajo antihistaminiki. Pri kongestivni obliki uretritisa je treba ugotoviti in odpraviti vzrok za zastoj v mali medenici, proti kateremu se je razvila bolezen. Pri travmatični obliki uretritisa bo morda potreben kirurški poseg.

Glavno zdravljenje lahko dopolnimo z zeliščnimi zdravili, ki delujejo protivnetno in diuretično.

Pri kronični obliki uretritisa pri moških se pogosto uporablja fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, elektroforeza).

Zdravljenje uretritisa pri moških nalezljive narave poteka z uporabo antibiotikov

Za krepitev imunskega sistema so predpisani vitaminski pripravki in imunomodulacijska sredstva rastlinskega izvora (pripravki na osnovi ehinaceje, limonske trave, ginsenga, eleutherococcus bodičastega itd.).

Trajanje zdravljenja uretritisa pri moških se lahko razlikuje od enega do nekaj tednov, odvisno od oblike in resnosti bolezni.

Po zdravljenju je treba za oceno učinkovitosti terapije opraviti drugi diagnostični pregled.

Možni zapleti in posledice

Nepravočasno ali nepravilno zdravljenje uretritisa pri moških je nevarno s pojavom resnih zapletov. Nalezljivo-vnetni proces se lahko razširi na druge organe majhne medenice, kar povzroči razvoj pielonefritisa, cistitisa, orhitisa, balanopostitisa in prostatitisa, kar lahko povzroči neplodnost in spolne disfunkcije.

Posledica gonokoknega uretritisa pri moških je lahko striktura (zožitev) sečnice. Klamidijski uretritis lahko povzroči razvoj Reiterjevega sindroma, ki se kaže v kombinirani okvari sklepov, organov sečnega sistema in veznice.

Napoved

Ob pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju uretritisa pri moških je napoved ugodna. S prehodom patologije v kronično obliko in s pojavom zapletov se napoved za okrevanje zmanjša.

Preprečevanje

Pravočasno in ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni.
Pravočasen dostop do zdravnika ob prvih znakih, ki kažejo na morebitno vnetje organov genitourinarnega sistema.
Uporaba pregradnih kontracepcijskih metod v vseh dvomljivih primerih.
Skladnost s pravili osebne higiene.
Zavračanje slabih navad.
Krepitev telesa: uravnotežena racionalna prehrana, izogibanje podhladitvi, redna, vendar ne pretirana telesna aktivnost itd.

YouTube video, povezan s člankom: