Preveliko odmerjanje antibiotikov
Antibiotiki so zdravila z antibakterijskim delovanjem, ki sta dve vrsti: baktericidna (uničuje bakterije) in bakteriostatična (zavira rast bakterij). Odkritje antibiotikov je bilo mejnik v človeški zgodovini. Antibakterijska zdravila vsako leto rešijo življenja milijonov ljudi po vsem svetu. Vendar imajo kot vsako močno sredstvo tudi neželene učinke in v primeru zlorabe je možen razvoj prevelikega odmerjanja.
Vir: depositphotos.com
Koliko antibiotika je potrebno za preveliko odmerjanje?
Odmerek antibiotika izbere zdravnik individualno. V tem primeru se upoštevajo občutljivost patogena, značilnosti poteka bolezni, prisotnost sočasne patologije in številni drugi dejavniki. Za vse antibiotike ni enotnega odmerka in količina vsakega zdravila, ki je potrebna za preveliko odmerjanje, bo drugačna.
Najpogosteje pri otrocih opazimo preveliko odmerjanje antibiotikov. Odmerjanje zanje se izračuna ob upoštevanju starosti in telesne teže, predpisovanje zdravila brez upoštevanja posameznih značilnosti lahko povzroči zaplete.
Resne težave, povezane z jemanjem antibiotikov, vključno s prevelikim odmerjanjem, se praviloma pojavijo pri samozdravljenju.
Znaki prevelikega odmerjanja
Antibiotiki so razvrščeni v več skupin glede na njihov izvor in protimikrobno aktivnost. Znaki prevelikega odmerjanja so odvisni od tega, kateri antibiotik je povzročil.
Preveliko odmerjanje cefalosporinov in penicilinov
Pri jemanju velikih odmerkov teh zdravil (ceftriakson, oksacilin, amoksicilin itd.) Lahko bolnik doživi:
- slabost;
- bruhanje;
- driska;
- epileptični napadi;
- hiperkalemija (z uvedbo kalijeve soli benzilpenicilina);
- encefalopatija;
- duševne motnje.
Preveliko odmerjanje s tetraciklini
Ta vrsta prevelikega odmerjanja je razmeroma redka, saj antibiotiki iz skupine tetraciklinov (tetraciklin, doksiciklin) niso dovoljeni za uporabo pri otrocih, mlajših od 8 let. Najpogosteje se pojavi, ko otrok po naključju pogoltne tablete tetraciklina, ki ga privlačijo s svetlo lupino in sladkastim okusom. Simptomi prevelikega odmerjanja tetraciklinskih antibiotikov so:
- slabost in bruhanje;
- bolečine v nadželodčnem predelu;
- hipokalemija;
- hipurikemija;
- stomatitis;
- izpuščaj z majhnimi pikami na koži.
Preveliko odmerjanje levomicetina
Preveliko odmerjanje levomicetina resno ogroža zdravje, zlasti za otroke. Njeni prvi znaki:
- zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita;
- slabost;
- bruhanje;
- motnje dihanja.
Vir: depositphotos.com
Če pacientu ni zagotovljena zdravniška pomoč, se po 6-10 urah začne razvijati akutno srčno popuščanje, smrt ni izključena.
Tako akutno kot kronično preveliko odmerjanje levomicetina zavira procese hematopoeze v rdečem kostnem mozgu, kar vodi do značilnih sprememb slike periferne krvi in občutnega zmanjšanja imunosti.
Preveliko odmerjanje fluorokinolona
Fluorokinoloni (ofloksacin, moksifloksacin, nevigramon) so učinkovita, hkrati pa toksična antibakterijska zdravila. Njihovo preveliko odmerjanje povzroči poraz z ustreznimi simptomi:
- kardiovaskularnega sistema;
- ledvice;
- jetra;
- sklepni aparat.
Preveliko odmerjanje aminoglikozidov
Aminoglikozidi (kanamicin, amikacin) so toksični antibiotiki z ozkim terapevtskim obsegom, zato jih zdaj uporabljajo le redko. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije:
- okvarjena slušna funkcija;
- okvarjena ledvična funkcija;
- živčno-mišična blokada.
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju antibiotikov
Če so antibiotike jemali peroralno in od njihovega jemanja ni minilo več kot 2-3 uri, je treba prvo pomoč začeti z izpiranjem želodca. Bolnik dobi nekaj kozarcev hladne vode, da pije, nato pa na koren jezika sproži bruhanje. Ta postopek je treba večkrat ponoviti, dokler voda za izpiranje ne postane bistra. Otrokom, mlajšim od 3 let, ne umivajte želodca doma, to storite samo v bolnišnici.
Po umivanju želodca dobi pacient vodno suspenzijo aktivnega oglja (tablete zdrobite v fin prah, zmešajte s ½ kozarca vode). Odmerek zdravila se določi s hitrostjo 1-2 zavihka. na vsakih 10 kg telesne teže.
Bolniki naj dobijo čim več pijače. Uživanje veliko tekočine ne bo samo zmanjšalo koncentracije antibiotika v krvi, temveč tudi pospešilo njegovo izločanje skozi ledvice z urinom.
Protistrup
Specifičnega protistrupa za antibiotike ni.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V vseh primerih prevelikega odmerjanja antibiotikov je potrebna zdravniška pomoč.
Za pospešitev izločanja zdravila iz telesa se uporabljajo metode zunajtelesne razstrupitve:
- prisilna diureza;
- plazmafereza;
- hemosorpcija;
- hemodializa;
- peritonealna dializa.
V nekaterih primerih je indicirana izmenjalna transfuzija krvi.
Terapija se izvaja z namenom ohranjanja in obnavljanja okvarjenih funkcij. V ta namen se uporabljajo hepatoprotektorji, kardioprotektorji, antioksidanti, vitaminski pripravki, sredstva, ki izboljšujejo kapilarni pretok krvi in presnovne procese v tkivih.
Možne posledice
Napoved prevelikega odmerjanja antibiotikov je ob pravočasni pomoči bolniku ugodna. Poslabša se z razvojem poškodb jeter in ledvic s pomembnimi okvarami njihovih funkcij. Akutna ledvična in jetrna odpoved sta življenjsko nevarni bolezni, ki lahko postaneta kronična in v hujših primerih usodna.
Preveliko odmerjanje aminoglikozidnih antibiotikov pogosto povzroči trajno izgubo sluha (izguba sluha), saj povzroči nepopravljivo poškodbo slušnega živca.
Preveliko odmerjanje antibiotikov povzroči močno smrt normalne črevesne mikroflore, kar povzroči razvoj disbioze, hipovitaminoze in zatiranje imunskega sistema. Pri bolnikih se razvijejo stanja imunske pomanjkljivosti, ki se kažejo v ponovni okužbi ali superinfekciji.
Preveliko odmerjanje antibiotikov je zelo nevarno pri bolnikih s hudim nalezljivim in vnetnim procesom. Privede do nalezljivo-toksičnega šoka, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. V odsotnosti ali zamudi lahko nalezljivi toksični šok povzroči smrt bolnika.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
