Limfocitoza
Vsebina članka:
- Vrste limfocitoze
- Vzroki za limfocitozo
- Znaki
- Diagnostika
- Zdravljenje limfocitoze
- Preprečevanje
Limfocitoza je povečana vsebnost limfocitov v periferni krvi - ena od vrst levkocitov, ki spadajo v skupino agranulocitov.
Limfociti so glavne celice človeškega imunskega sistema. Njihove funkcije v telesu:
- zagotavlja celično imunost - usmerjena proti znotrajceličnim parazitom, virusom, protozojem, glivam, tumorskim celicam;
- zagotoviti humoralno imunost - tvorba posebnih beljakovinskih molekul (protiteles), usmerjenih proti različnim patogenom (antigenom);
- uravnavajo aktivnost drugih vrst celic - uničenje tistih celic, katerih struktura se razlikuje od norme, na primer rakave celice.
Od skupnega števila levkocitov je delež limfocitov pri zdravi odrasli osebi 24–40%, pri otrocih pa lahko delež limfocitov doseže 50%.
Limfocite glede na morfološke značilnosti delimo v dve skupini:
- veliki zrnat limfociti - predstavljeni s celicami NB (veliko manj pogosto z imunoblasti in limfoblasti);
- majhni limfociti - sem spadajo celice B in T.
Glede na funkcije, ki jih opravljajo, so limfociti razvrščeni v tri vrste.
- T celice. Neposredno sodelujejo pri zagotavljanju celične imunosti. Ti pa so razdeljeni na dve vrsti: T-pomočniki in T-supresorji.
- B celice. Prepoznajo različne antigene in tvorijo protitelesa z beljakovinsko strukturo, usmerjena proti njim.
- NB celice. Aktivno uničujejo celice nenormalne strukture v različnih telesnih tkivih.
Od celotnega števila limfocitov predstavljajo T-celice 65–80%, B-celice 8–20% in NK-celice 5–20%.
Vrste limfocitoze
Pri analizi periferne krvi se ne izračuna samo absolutna vsebnost limfocitov v enoti volumna krvi, temveč se izračuna tudi odstotek limfocitov glede na skupno število levkocitov.
V skladu s tem ločimo naslednje vrste limfocitoze pri odraslih in otrocih:
- Absolutna limfocitoza. Zanj je značilno absolutno povečanje vsebnosti limfocitov v krvi (običajno 1000–4500 celic v 1 μl), kar se zgodi v ozadju povečanja skupnega števila levkocitov (levkocitoza).
- Relativna limfocitoza. Pri bolniku se poveča odstotek limfocitov, pogosteje ob normalnem ali nizkem skupnem številu levkocitov (levkopenija). V klinični praksi jo opazimo veliko pogosteje kot absolutno limfocitozo.
Glede na etiološki dejavnik, na katerem temelji limfocitoza, jo delimo na reaktivno in maligno.
Zaužitje nalezljivega povzročitelja povzroči razvoj odziva, ki vodi do reaktivne limfocitoze, to je do normalne reakcije imunskega sistema. V tistih primerih, ko se limfocitoza razvije kot posledica boja telesa ne z okužbo, temveč z rakavimi celicami, govorijo o maligni limfocitozi.
Vzroki za limfocitozo
V večini primerov limfocitozo povzročajo nalezljive bolezni. Razvoj absolutne limfocitoze povzročajo:
- akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI);
- oslovski kašelj;
- okužba s citomegalovirusom;
- infekcijska mononukleoza (Filatova bolezen);
- toksoplazmoza;
- bruceloza;
- tuberkuloza;
- akutni virusni hepatitis;
- začetne faze okužbe s HIV;
- bolezni limfnega sistema (Waldenstromova makroglobulinemija, kronična limfocitna levkemija, limfomi);
- Chagasova bolezen;
- Crohnova bolezen.
Najpogostejši vzroki za relativno limfocitozo so:
- virusne okužbe;
- hipertiroidizem;
- revmatične (sistemske) bolezni;
- tifus;
- masivni gnojno-vnetni proces;
- splenomegalija (povečana vranica);
- Addisonova bolezen;
- avtoimunska trombocitopenična purpura.
Poleg tega pri otrocih od rojstva do dveh let opazimo relativno limfocitozo. V tem primeru je fiziološke narave.
Znaki
Limfocitoza ni samostojna patologija, ampak je eden od laboratorijskih simptomov zelo različnih bolezni (v večini primerov nalezljivih). Zato znake limfocitoze predstavljajo simptomi ene ali druge bolezni, ki je povzročila spremembe v celični sestavi periferne krvi.
Ti simptomi vključujejo:
- limfadenopatija (otekle bezgavke);
- hepatomegalija (povečana jetra);
- splenomegalija (povečana vranica);
- hiperemija sluznice žrela;
- vneto grlo;
- kašelj;
- rinitis;
- splošna šibkost, povečana utrujenost;
- zmanjšan apetit;
- povišana telesna temperatura (morda z mrzlico);
- motnje spanja;
- povečano potenje.
Limfocitoza pri otrocih se pogosto kaže z okvarjenim delovanjem črevesja:
- slabost, bruhanje;
- napenjanje;
- nestabilno blato (izmenično driska in zaprtje).
Diagnostika
Diagnoza limfocitoze se izvaja glede na rezultate splošnega (kliničnega) krvnega testa.
Pri absolutni limfocitozi pri bolnikih se povečano število limfocitov kombinira s povečanjem skupnega števila levkocitov.
Kombinacija relativne limfocitoze in trombocitopenije (zmanjšano število trombocitov) je najpogostejša pri avtoimunski trombocitopenični purpuri ali hipersplenizmu.
V primeru bakterijskih in virusnih okužb, ki jih spremlja pacientova dehidracija (visoka temperatura, pogosto bruhanje, driska), se pri analizi periferne krvi odkrije sočasno povečanje limfocitov in eritrocitov.
Tuberkulozo in številne virusne okužbe spremlja razvoj levkopenije (zmanjšanje celotnega števila levkocitov) v kombinaciji z relativno limfocitozo.
Limfocitoza pogosto spremlja raka. Če je torej po rezultatih krvnega testa odkrita limfocitoza in hkrati bolnik nima nobenih kliničnih simptomov, povezanih z nalezljivo patologijo, ali znakov predhodne nalezljive bolezni, je prikazan podroben pregled, ki glede na indikacije vključuje naslednje metode:
- določanje tumorskih markerjev;
- Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
- računalniško in / ali magnetno resonančno slikanje;
- Rentgenske raziskovalne metode;
- fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
- biopsija sumljivih lezij, odkritih z diagnostičnim slikanjem, čemur sledi histološka analiza vzorcev tkiva.
Zdravljenje limfocitoze
Ker zgoraj omenjena limfocitoza ni samostojna bolezen, ampak le eno od laboratorijskih meril, povezanih s številnimi patologijami, se njeno zdravljenje oziroma zdravljenje bolezni, ki jo je povzročila, v vsakem primeru razlikuje.
Fiziološka limfocitoza pri otrocih ne zahteva terapije. V drugih primerih mora zdravljenje limfocitoze predpisati le zdravnik po potrebnem pregledu bolnika in postavitvi natančne diagnoze.
Pri nalezljivih boleznih so bolnikom predpisani antibiotiki, sulfonamidi, protivirusna ali protivnetna zdravila glede na indikacije.
Bolnikom s tuberkulozo je predpisana posebna terapija za tuberkulozo (DOTS + terapija).
Limfocitoza pri bolnikih z malignimi boleznimi (limfogranulomatoza, limfocitna levkemija) zahteva dolgotrajno zdravljenje s citostatičnimi zdravili v obliki mono- ali polikemoterapije in v nekaterih primerih presaditev kostnega mozga.
Preprečevanje
Preprečevanje limfocitoze je namenjeno povečanju obrambe človeškega telesa in preprečevanju okužbe z nalezljivimi boleznimi.
Vir: mygazeta.com
Vključuje naslednje dejavnosti:
- Uravnotežena prehrana;
- spoštovanje režima izmeničnega dela in počitka;
- aktiven življenjski slog (redna športna vzgoja, pogoste sprehode po svežem zraku, aktivna zabava čez dan);
- zavračanje slabih navad (kajenje, zloraba alkohola);
- skrbno upoštevanje pravil osebne higiene;
- izolacija bolnikov z nalezljivimi boleznimi;
- cepivna profilaksa večjih okužb v skladu z nacionalnim načrtom imunizacije;
- redni preventivni pregledi, to je še posebej pomembno za ljudi, ki jim grozi maligna lezija krvi (družinska anamneza limfoma itd.).
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
