Akutni glomerulonefritis
Kratek opis bolezni
Akutni glomerulonefritis je nalezljiva in alergijska bolezen ledvic, ki je ciklične narave in se razvije v 2-3 tednih po kateri koli nalezljivi bolezni, ki jo oseba prenaša (najpogosteje po streptokokni etiologiji). Glomerulonefritis pri otrocih in odraslih vpliva na ledvično tkivo, kar povzroči močno zmanjšanje njihovega delovanja in razvoj ledvične odpovedi. Trenutno akutni glomerulonefritis velja za eno najpogostejših ledvičnih bolezni. Lahko se razvije v kateri koli starosti, vendar v večini primerov zbolijo osebe, mlajše od 40 let.
Akutni glomerulonefritis pri otrocih in odraslih - simptomi bolezni
- splošna šibkost, letargija, slab apetit, slabost, bruhanje, glavobol;
- povečanje velikosti jeter, hipertenzija;
- otekanje okončin;
- različne oblike sečnega sindroma (oliurgija, hematurija, proteinurija);
- bolečine v križu in trebuhu;
- sindrom ledvične odpovedi.
Oblike glomerulonefritisa
Akutni glomerulonefritis se najpogosteje kaže v ciklični ali latentni obliki. Prvi se začne precej silovito: pri človeku se hitro razvije oteklina, glavobol, zasoplost, nelagodje v ledvenem delu, količina urina se zmanjša in krvni tlak naraste. Bolezen poteka ciklično - po akutnih napadih slabega počutja sledi kratkotrajno izboljšanje bolnikovega stanja, kar nikakor ne kaže na popolno izginotje simptomov. Če diagnozo glomerulonefritisa opravimo pravilno in bolniku predpišemo ustrezno zdravljenje, potem se edem hitro umiri in krvni tlak se normalizira. Vendar pa ima lahko oseba tudi po popolnem okrevanju blago proteinurijo.
Latentna oblika je manj pogosto ciklična, veliko pogosteje pa prehaja v kronični glomerulonefritis. Za začetne faze bolezni je značilen postopen razvoj simptomov, brez izrazitih napadov slabega počutja. Diagnoza latentnega glomerulonefritisa je nekaj težav, saj bolezni ni mogoče določiti z zunanjimi znaki, zato je treba sistematično opraviti urinske preiskave.
Akutni glomerulonefritis pri otrocih - diagnoza bolezni
Pri glomerulonefritisu se v urinu nahajajo eritrociti in beljakovine (od 1 do 15 g / l). Bolezen lahko spremlja blaga proteinurija. Obvezen znak bolezni je hematurija, vendar je v zgodnjih fazah najbolj značilen znak nalezljivega procesa oliurgija (500-600 ml urina na dan). Pri analizi krvi zdravniki razkrijejo zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina, ugotovijo rahlo povečanje ESR. Za natančno diagnozo bolnik opravi Rebergov test, predpiše se ultrazvočni pregled ledvic, izločevalna urografija in radioizotopska renografija.
Zdravljenje akutnega glomerulonefritisa
Pacient je hospitaliziran v bolnišnici, predpisani so obvezni počitek v postelji in stroga dieta. Močno je treba omejiti količino kuhinjske soli v hrani, saj lahko ta ukrep sam po sebi povzroči povečano izločanje vode in posledično odpravo hipertenzivnega in edematoznega sindroma.
Poleg tega pacientova prehrana vključuje pomaranče, krompir, bučo in lubenice. To sadje in zelenjava zagotavljata hranljivo prehrano brez natrija. Količino porabljene tekočine je treba zmanjšati na 600 - 1000 ml. na dan. Lahko jeste beljakovinsko hrano, najbolje je, da dajte prednost skuti in jajčnemu beljaku. Maščobe so dovoljene (ne več kot 70-80 g na dan). Poleg tega se vitamini vnašajo v bolnikovo prehrano.
Če je akutni glomerulonefritis povezan z obstoječo okužbo, je bolniku predpisana antibiotična terapija. V začetnih fazah je priporočljivo prenehati jemati steroidne hormone (deksametazon, prednizon), saj so v tem obdobju splošni simptomi bolezni zelo izraziti. Dolgotrajni akutni glomerulonefritis pri otrocih in odraslih ter latentna oblika bolezni zahteva terapijo s kortikosteroidi, ki ima kompleksen učinek in zmanjšuje posledice edema in urinarnih sindromov. Zavrnitev kortikosteroidnih zdravil naj bo z zmerno arterijsko hipertenzijo, ker to ni indikacija za intenzivno zdravljenje z antibiotiki.
Ker ima akutni glomerulonefritis izrazite simptome, lahko zdravniki hitro postavijo natančno diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje. Prognoza je običajno ugodna, z izjemo posebej hudih zapletov zaradi posameznih značilnosti pacientovega telesa.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
