Raynaudova bolezen
Splošne značilnosti bolezni
Raynaudova bolezen ali Raynaudov pojav je ena redkih bolezni arterij okončin. Kaže se v vazospastičnem (spontanem) krčenju sten žil. Kot rezultat tega pri človeku nastane brezkrvno območje - ishemija. Dolgotrajni angiospazem arterij vodi do spremembe barve tkiv okončin - enega glavnih simptomov Raynaudove bolezni.
Raynaudova bolezen je praviloma lokalizirana na nogah ali rokah osebe. Poraz arterij je običajno dvostransko simetričen. Dejavniki tveganja, ki izzovejo Raynaudovo bolezen, so pogosti primeri podhladitve (podhladitve spodnjih okončin), travme, sistematični intenzivni stres na okončinah, pa tudi endokrine motnje in hud čustveni stres. Raynaudova bolezen bolj verjetno prizadene ženske, mlajše od 40 let. Bolezen pogosto najdemo pri ljudeh, ki trpijo zaradi migrene.
Raynaudovo bolezen je treba ločiti od Raynaudovega sindroma. Razvoj angiospazma okončin v ozadju kronične skleroderme in drugih patologij vezivnega tkiva kaže na Raynaudov sindrom. Od Raynaudove bolezni se razlikuje po kasnejši manifestaciji simptomov, asimetriji pri manifestaciji angiospazmov in po obveznem kombiniranem poteku z drugo vaskularno ali avtoimunsko boleznijo.
Simptomi Raynaudove bolezni
Pri razvoju Raynaudove bolezni je običajno razlikovati 3 stopnje z značilnimi znaki bolezni. Simptomi Raynaudove bolezni prve stopnje so znatno povečanje tona sten krvnih žil. Hipertoničnost vodi do kratkotrajnega krča arterij, blede kože in akutne bolečine - v tej fazi je še nekaj pomembnejših simptomov Raynaudove bolezni. Po kratkem napadu bolečina izgine in barva udov postane spet naravna.
Na drugi stopnji Raynaudove bolezni se simptomi prve stopnje pridružijo izrazita cianoza, marmorirana barva kože in otekanje okončin. To stopnjo bolezni med napadom spremljajo tudi močne bolečine. Prvi dve stopnji Raynaudove bolezni se lahko razvijeta do 3-5 let.
Simptom Raynaudove bolezni tretje faze je pojav predelov nekrotičnega tkiva na okončinah. Zaradi kršitev prekrvavitve okončin se rane na njih ne zacelijo dobro. V tem času je mogoč dodatek sekundarne okužbe in tudi razvoj sepse.
Diagnoza Raynaudove bolezni
Diagnoza Raynaudove bolezni vključuje oceno naslednjih meril:
- raven motenj krvnega obtoka v okončinah,
- simetrija območij z angiospazmi,
- prisotnost drugih fleboloških bolezni,
- trajanje manifestacije simptomov Raynaudove bolezni najmanj 2 leti.
Med diagnozo Raynaudove bolezni se opravi kapilaroskopija bolnikove nohtne postelje. Omogoča vam vizualizacijo in preučevanje funkcionalnih in strukturnih sprememb v arterijah okončin.
Druga stopnja diagnoze Raynaudove bolezni so hladni testi za oceno stanja okončin, potem ko so 2-3 minute potopljeni v vodo s temperaturo 10 ° C.
Diferencialna diagnoza Raynaudove bolezni vključuje izključitev približno 70 avtoimunskih in fleboloških bolezni, ki jih lahko spremlja Raynaudov sindrom.
Zdravljenje Raynaudove bolezni
Pri diagnozi Raynaudovega sindroma so glavna prizadevanja usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje Raynaudove bolezni poteka v drugačni smeri, in sicer pri lajšanju simptomov bolezni in preprečevanju vzrokov, ki povzročajo napade bolezni.
V prvi fazi Raynaudove bolezni je zdravljenje izjemno konzervativno. Napad angiospazma je enostavno odstraniti s pomočjo toplih kopeli, ovijanja, masaže obolelega dela okončine. Zdravilo za Raynaudovo bolezen je jemanje vazodilatatorjev. Bolniku svetujemo, naj izključi možnost podhladitve, poškodb okončin in, če je mogoče, naj ne skrbi.
Na stopnji razjed in nekroze tkiva je bolniku predpisana lokalna terapija za celjenje ran. Zdravljenje Raynaudove bolezni z zdravili lahko traja več let, vse do obdobja, ko napadi angiospazma okončin postanejo neobčutljivi na vazodilatatorja.
V tem primeru je priporočljivo kirurško zdravljenje Raynaudove bolezni - simpatektomija. Sestoji iz odstranitve ali aretacije živčnih vlaken simpatičnega trupa, ki povzročajo krče arterij. Endoskopska simpatektomija velja za najmanj travmatično vrsto kirurškega zdravljenja Raynaudove bolezni. Med tem se posnetek položi na simpatični trup v predelu prsnega koša ali vratu v splošni anesteziji.
Pomožna metoda zdravljenja Raynaudove bolezni je seja plazmafereze za odstranjevanje vseh škodljivih strupenih in presnovnih komponent iz pacientove krvi.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
