Resnica in miti o tuberkulozi
Tuberkuloza je resna nalezljiva bolezen, katere razvoj povzročajo mikobakterije (Kochov bacil). Bolezen je znana že od antičnih časov. Dolgo časa je boj proti njemu ostal neučinkovit. Pogosto je bolezen prizadela celotne družine, umrljivost zaradi nje je bila zelo visoka. To je povzročilo številne napačne predstave o nalezljivosti in možnosti zdravljenja tuberkuloze.
Vir: depositphotos.com
Načini okužbe in specifičnost poteka tuberkuloze
Danes je približno tretjina svetovnega prebivalstva okužena s Kochovimi bacili - kar še ne pomeni, da so vsi ti ljudje bolni. Dejansko se patološki procesi razvijejo le pri 5-7% okuženih. Razlog je v tem, da je normalno delujoč imunski sistem povsem sposoben nadzorovati povzročitelja bolezni in mu ne dovoliti, da škoduje telesu. Če pa imunski sistem oslabi, ima bacil možnost, da se razmnoži, uniči tkiva in zastrupi telo z izdelki svoje življenjske aktivnosti. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju aktivnega patološkega procesa:
- podhranjenost, neuravnotežena prehrana z malo beljakovin in vitaminov;
- fizično in čustveno prekomerno delo;
- stres;
- stalno bivanje v sobi s slabo mikroklimo (neprezračeno, nedostopno sončni svetlobi);
- prisotnost kroničnih bolezni (čir na želodcu in dvanajstniku, diabetes mellitus itd.);
- pogosti prehladi;
- slabe navade (odvisnost od nikotina, alkohola ali mamil).
Tveganje okužbe s tuberkulozo je zelo veliko za ljudi, ki živijo v neudobnih sobah, v prenatrpanih in nehigienskih razmerah.
Nevarnost okužbe z Kochovim bacilom je tudi v tem, da se ta mikroorganizem razmnožuje precej počasi, dolgo časa, ne da bi se kakor koli pokazal. Poleg tega je mikobakterija izjemno odporna na negativne vplive zunanjega okolja (toplota, mraz, vlaga). V navadnem hišnem prahu lahko preživi več let. Ko pride v organizem, ki ima pravilno delujoč imunski sistem, patogen pogosto ne umre, temveč preide v "mirujoče" stanje in lahko nadaljuje z aktivnim življenjem, ko se pojavijo ustrezni pogoji.
Nič manj nevarno je dejstvo, da znaki začetka bolezni za ljudi, okužene s tuberkulozo, niso zelo moteči. Ko patološki proces že poteka, opazimo osebo:
- nočno potenje;
- zmanjšana zmogljivost;
- šibkost;
- enakomerno zvišanje telesne temperature (ne višje od 37,5 ° C);
- zmanjšan apetit, izguba teže;
- blag, a obsesiven kašelj.
Vir: depositphotos.com
Takšne občutke zlahka zamenjamo za preobremenjenost ali blag prehlad. Bolniki pogosto odlašajo z obiskom zdravnika in začnejo bolezen. Kasneje se pojavijo bolečine v prsih in simptomi alergijske reakcije na toksine, ki jih izločajo bacili. V tem trenutku je pljučno tkivo že v uničenju in bolnik potrebuje resno medicinsko zdravljenje.
Najpogostejši miti o tuberkulozi
Razširjene napačne predstave so povezane s stopnjo nalezljivosti bolezni in možnostmi za njeno ozdravitev. Naslednje izjave so najpogostejše:
- "Tuberkuloza je bolezen revnih in brezdomcev." To je res in ne drži. Jasno je, da je pri ljudeh, ki se slabo prehranjujejo, živijo v nehigienskih razmerah in vodijo asocialni življenjski slog, možnost okužbe zelo velika. A to še ne pomeni, da bo vsak izmed njih zbolel ali postal nosilec mikobakterij. Po drugi strani pa uspešen človek, ki trdo dela, je pod stresom in pogosto na javnih mestih, prav tako ni zajamčen za zdravje, saj njegov imunski sistem ni nujno v popolnem stanju. A priori ni zaščiten niti pred okužbo niti pred razvojem bolezni;
- "Vsak, ki dobi bacil Koch, zboli." To ni res. Patološki proces se razvije pri 5-7 ljudeh od 100 nosilcev;
- "Vsi bolniki s tuberkulozo so nalezljivi." Izjava ni le nepravična, ampak tudi precej kruta. Pravzaprav so samo ljudje, ki trpijo za odprto obliko pljučne tuberkuloze, akutno nalezljivi. Toda tudi ob stalni bližini takšnega bolnika obstaja možnost, da oseba z visokim imunskim statusom ostane zdrava;
- "Tuberkuloza je izključno pljučna bolezen." V 95% primerov Kochov bacil prizadene dihala. Vendar pa obstajajo tudi zunajpljučne oblike bolezni. V teh primerih so prizadeti genitourinarni sistem, organi prebavil, sklepi in kosti, bezgavke, oči, koža ali centralni živčni sistem (tuberkulozni meningitis);
- "Tuberkuloza je neozdravljiva." V nekem smislu je to res. Kljub temu, da danes približno 40% ljudi, ki trpijo za to boleznijo, zaradi zdravljenja v celoti povrne svojo delovno sposobnost, je smrtnost zaradi tuberkuloze še vedno visoka. Poleg tega mora fitiziatr več let opazovati celo ozdravljene bolnike, saj je nemogoče odstraniti vse Kochove bacile iz telesa in verjetnost ponovitve bolezni ni izključena.
Vir: depositphotos.com
Mnogi verjamejo, da je razširjeno širjenje tuberkuloze zdaj mogoče le v državah v razvoju, v najbolj civiliziranih državah pa je skoraj poraženo. Vsak padec življenjskega standarda in zmanjšanje pozornosti protiepidemičnim ukrepom dejansko vodi do povečane obolevnosti in povečanja smrtnosti zaradi te bolezni. To se je zgodilo na primer v Ukrajini, kjer se je tuberkuloza tako razširila, da je bila leta 1995 WHO prisiljena to državo priznati kot epidemično območje.
Zdravljenje tuberkuloze: uspehi in izzivi
Kot pri mnogih drugih boleznih je tudi uspeh zdravljenja tuberkuloze odvisen od pravočasne diagnoze, kar pa še zdaleč ni enostavno. Na začetku bolezni se lahko prisotnost patogena v telesu kaže v obliki pozitivne reakcije na Mantouxov test. Na žalost se to zgodi tudi brez tuberkuloznega procesa in ravno nasprotno, v nekaterih primerih imajo bolniki negativno reakcijo. Najbolj informativne diagnostične metode (fluorografija, rentgenska slika pljuč, pregled sputuma) dajejo zanesljive rezultate šele v poznejših fazah. Zunajpljučno tuberkulozo je še težje diagnosticirati. Posledično se ustrezno zdravljenje pogosto začne pozno.
Protituberkulozna terapija se izvaja s pomočjo celotnega kompleksa zdravil, ki delujejo proti Kochovemu bacilu, vendar zdravljenje ni vedno uspešno. Dejstvo je, da lahko mikobakterije razvijejo odpornost na antibiotike. Zdaj so primeri okužbe s takšnimi "neuničljivimi" sevi vse pogostejši. Poleg tega jemanje zdravil proti tuberkulozi ni prijetna dejavnost. Mnoga od teh zdravil so zelo strupena. Praviloma se jemljejo vzporedno s hepatoprotektorji in sredstvi, ki ščitijo želodec in črevesje, vendar se neželeni učinki še vedno pojavljajo precej pogosto.
Običajno zdravljenje z zdravili za pljučno tuberkulozo da rezultat ne prej kot šest mesecev kasneje, bolniki z zunajpljučnimi oblikami bolezni pa lahko občutijo olajšanje šele po 9-12 mesecih. Bolezni, kot je osteoartikularna tuberkuloza, zahtevajo operacijo v pomembnem odstotku primerov.
Za obnovo delovne sposobnosti je zelo pomembno, da bolnik dobi okrepljeno prehrano. Njegova prehrana naj vsebuje zadostno količino živalskih beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih. Po glavnem poteku terapije se bolnikom s tuberkulozo prikaže dolgotrajno zdraviliško zdravljenje.
Pomen preprečevanja tuberkuloze
Glavni preventivni ukrep proti tuberkulozi je cepivo BCG. Izvaja se pri novorojenčkih v starosti 3-7 dni, nato pa (brez kontraindikacij) pri otrocih, starih 7 in 14 let. Vendar ima lahko ta postopek tudi negativen učinek. Nekateri strokovnjaki menijo, da je prav široka uporaba cepljenja BCG povzročila nastanek zdravilnih odpornih sort mikobakterij. Treba je opozoriti, da cepljeni ljudje tudi zbolijo za tuberkulozo. To pomeni, da takšno preprečevanje ne ustvarja zanesljive imunske zaščite pred boleznijo.
Vir: depositphotos.com
Tuberkuloza se nanaša na bolezni, katerih širjenje je povezano z družbenimi dejavniki. Zato je zelo pomembno, da država aktivno sodeluje v boju proti bolezni. V 90. letih 20. stoletja je nadzor oblasti nad delom protiepidemičnih služb oslabel. V kombinaciji s povečanjem števila socialno ogroženih migrantov iz sosednjih držav je to v Rusiji prineslo oprijemljiv porast obolevnosti za tuberkulozo in povečanje umrljivosti. Zdaj so se razmere nekoliko izboljšale, vendar ta bolezen pri nas nikakor ni premagana.
Za preprečevanje tuberkuloze je bistvenega pomena rast blaginje celotne države in vsakega njenega državljana. Poleg tega je treba ljudem od otroštva privzgojiti kulturo spoštovanja osebne varnosti. Ta koncept vključuje spoštovanje sanitarnih in higienskih standardov, navado pravilne prehrane in zdravega načina življenja ter skrben odnos do lastnega zdravja. Če bo vsak od nas redno opravljal diagnostiko (vsaj naredil fluorografijo), se pravočasno posvetujte z zdravnikom, če se počutite slabo in upoštevajte njegova navodila, se bo tveganje za širjenje bolezni, kot je tuberkuloza, znatno zmanjšalo.
YouTube video, povezan s člankom:
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
