Nujni carski rez
Malo ljudi se zaveda, da je bil tak način rojstva, kot je carski rez, znan že v antiki. Prvo omembo carskega reza v zgodovini človeštva lahko štejemo za starogrški mit o Dionizu, ki je bil po legendi odstranjen iz maternice pokojne matere in tako rešen pred gotovo smrtjo.
Rimski zdravniki so izvajali tudi carski rez, da bi rešili otrokovo življenje, ko je mati umrla med porodom. Šele v 17. stoletju so zdravniki začeli operirati žive ženske in poskušali rešiti ne samo otroka, ampak tudi mater. Vendar pa so v veliki večini primerov porodnice med operacijo in po njej umrle. Situacija se je korenito spremenila z začetkom "dobe antibiotikov" v prejšnjem stoletju.
Že sredi 20. stoletja so zdravniki lahko izboljšali postopek carskega reza, kar je prispevalo k pomembnemu zmanjšanju umrljivosti porodnic. Čeprav sodobni zdravniki pri carskem rezu ne vidijo ničesar izjemnega, se mnoge bodoče matere še vedno bojijo izida poroda.
Nujni carski rez
Medicinska statistika trdi, da je carski rez med ženskami najbolj priljubljena operacija trebuha. Tudi med nosečnostjo lahko ginekolog v predporodni kliniki prepozna indikacije za operacijo. V tem primeru se bodoči materi predpiše načrtovani carski rez. Vsaka ženska se sama odloči, kje bo izvedla operacijo, v vsakem primeru pa mora nosečnica pred carskim rezom opraviti zdravniški pregled.
Pogosto se zdravniki v porodnišnici soočajo s situacijami, ko se morajo že med porodom zateči k pomoči nujnega carskega reza. Potreba po nujnem kirurškem posegu in carskem rezu praviloma nastane v primerih, ko poroda ni mogoče rešiti naravno, brez poseganja v življenje ali zdravje matere in otroka.
Za razliko od načrtovanega carskega reza se lahko indikacije za nujno operacijo pojavijo neposredno med porodom. Zgodi se tudi, da ženska začne rojevati naravno, vendar čez nekaj časa zdravnikom postane jasno, da brez carskega reza otrok ne bo mogel biti rojen.
Pravzaprav je glavna razlika med nujnim carskim rezom in načrtovano operacijo lahko dejstvo, da zdravniki to vrsto kirurškega posega uporabljajo neposredno med porodom ob zapletih, ki ogrožajo življenje in zdravje porodnice in ploda. Poleg tega so indikacije za nujni carski rez lahko težave ne samo z zdravjem matere, ampak tudi otroka.
Indikacije za nujni carski rez
Indikacije za nujno kirurško poseganje lahko izvirajo iz dela porodnice, na primer zaradi zapletov v ozadju obstoječih bolezni in nepravilnosti. Težave se lahko pojavijo z zdravjem otroka. Zakaj se torej carski rez opravi med naravnim porodom:
- Takojšen kirurški poseg je indiciran, ko med porodom zdravnik ugotovi, da notranje mere medenice ženske sploh ne ustrezajo velikosti ploda. Tudi med običajnim porodom, ko so popadki v polnem razmahu in se maternica že odpre, se otrokova glava morda ne bo premikala vzdolž rojstnega kanala. To se zgodi, kadar ima porodnica anatomske nepravilnosti, ki jih pred porodom ni bilo mogoče ugotoviti, pa tudi ko je plod velik. V takem primeru se uporablja izraz "klinično ozka medenica";
- Nujni carski rez se opravi s prezgodnjim pretrganjem plodovnice, kadar ni učinka stimulacije poroda z zdravili. Po pretrganju plodovnice plod preprosto ne more ostati v maternici brez zaščite pred okužbami, zato je potrebna takojšnja operacija;
- Delovanju se ni mogoče izogniti, če se odkrijejo nepravilnosti v razvoju dela. Sodobni zdravniki skoraj vedno spodbujajo porod z zdravili. Tako se zgodi, da so tudi pod vplivom zdravil krči pri porodnici šibke in kratkotrajne. To se dogaja ves čas, saj ga povzročajo nekateri dejavniki, na primer pretirana živčna napetost ali malformacija maternice;
- Prekinitev povezave med maternično steno in posteljico lahko postane indikacija za nujni carski rez. Odpadanje posteljice med naravnim porodom lahko škoduje porodnici in plodu, ker jo spremlja krvavitev;
- Zaradi razpokane maternice se opravi tudi nujni carski rez, čeprav je ta porodna poškodba izjemno redka. Z pretrganjem maternice, tako kot z odmikom posteljice, se odpre resna krvavitev;
- Nujni carski rez se opravi z akutno hipoksijo ploda, pa tudi v primeru prolapsa ali predstavitve zank popkovnice. Tako se zgodi, da zaradi nestandardne lokacije ploda zanke popkovnice, ki se nahajajo preblizu sten medenice, blokira glava ploda. V tem primeru naj bi bile zanke popkovnice pred otrokovo glavo.
Operacija se opravi, ko pride do patologije, na primer z gestozo. Ta bolezen se najpogosteje razvije v ozadju okvarjenega delovanja ledvic v drugi polovici nosečnosti in se izraža v zvišanju krvnega tlaka, v krčih, pa tudi v povečanju vsebnosti beljakovin v urinu
Zgoraj navedeni so samo glavni razlogi, zakaj se carski rez opravi med porodom v nožnici. Vendar pa se med porodom lahko pojavijo tudi druge indikacije za nujno operacijo. Niti zdravnik niti porodnica ne moreta vnaprej napovedati, kako se bo porod končal.
Nedvomno se v medicinski praksi vsakega porodničarja-ginekologa pojavljajo primeri, ko se je na prvi pogled uspešen naravni porod končal z nujnim carskim rezom. Obstaja mnenje, da je bolje roditi v plačani kliniki. Primerjave pogojev povprečne porodnišnice s plačano zdravstveno ustanovo seveda nima smisla.
Omeniti pa velja, da ne glede na to, kje se izvaja carski rez - v običajni porodnišnici ali v elitni tuji kliniki, se med operacijo lahko pojavijo nenačrtovani zapleti. V tem primeru veliko pomembnejšo vlogo ne bodo imeli prostorna enoposteljna soba, udobno okolje in vljudno osebje, temveč strokovnost zdravnika in njegova sposobnost pravilnega odločanja v izrednih razmerah.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
