Protitelesa v nosečnosti
Eden pomembnih kazalcev med nosečnostjo je rezultat krvnega testa za pripadnost Rh. Ko odkrijejo negativni Rh faktor, laboratorijski tehniki še naprej preučujejo in odkrivajo prisotnost protiteles med nosečnostjo, saj njihova prisotnost kaže na možne zaplete. Bistvo konflikta v sistemu "mati-plod" je, da je zarodek za nosečnico pol tujka. Reakcija zavrnitve presadka poteka na različne načine:
- Zgodnja toksikoza;
- Gestoza v drugi polovici nosečnosti;
- Konflikt zaradi pripadnosti skupinam ali Rh krvi.
Najnevarnejša reakcija se pojavi na ravni krvnih celic - eritrocitov. Vsi organi telesa se prehranjujejo iz rdečih krvnih celic, ko se uničijo, nastopi stanje kisikovega stradanja, kar vodi do nepopravljivih posledic. Zato je tako pomembno, da med nosečnostjo testiramo prisotnost protiteles, če ima bodoča mati Rh-negativno kri.
Protitelesa v krvi med nosečnostjo
Protitelesa so imunske celice, ki so odgovorne za prepoznavanje in uničevanje tujih elementov. Lahko so bakterije, virusi, strupene snovi, pa tudi celice vašega telesa ali ploda.
Rh faktor krvi je posamezen marker. Je ali je prisoten v membranah rdečih krvnih celic, ali pa ga ni. Zato je kri preučenih ljudi lahko Rh-pozitivna ali Rh-negativna. Obstajajo laboratorijski primeri, ko je pri isti ženski Rh pozitiven in v nadaljnjih analizah ni ugotovljen. Rezultat analize protiteles v krvi med nosečnostjo s pozitivnim Rh faktorjem postane nejasen. Toda vse je razloženo z genetskega vidika.
Mehanizem tvorbe Rh faktorja
Rh faktor v krvi podedujeta dva para alelov. Geni, označeni z D in d, pomenijo dominantno in recesivno dedovanje. Kadar pri plodu prevladujejo dominantni aleli (DD), je krvni test za Rh pozitiven. Če recesivno (dd) - negativno. Vsaka druga kombinacija genov: dD ali Dd se kaže s pozitivno reakcijo. Če je prevladujočih alelov manj kot 25%, se v analizah pojavi rezus, ki ga ne zaznajo ("izgine"). Zato se protitelesa med nosečnostjo lahko pojavijo tudi z "negativnim" (dD) ali "šibkim" (Dd) Rh faktorjem krvi.
Mehanizem dedovanja pojasnjuje tudi, zakaj se Rh pozitivni otrok lahko rodi od staršev, ki nimajo Rhesusa. Ko se geni »mešajo«, se v njem tvorijo pari, ki nosijo prevladujoči gen. To je vse.
Vpliv protiteles med nosečnostjo na plod in novorojenčka
Rh-konflikt se pojavi šele, ko ima otrok Rh marker in je v materini krvi popolnoma odsoten. Ko je plod v maternici, pride do aktivne izmenjave plinov med materinimi eritrociti in zarodkom. Ko sta obe rdeči krvni celici enako napolnjeni, se nič ne zgodi. Toda "plus" privlači "minus" in obe celici se držita skupaj. Da bi preprečili aglutinacijo, se v materini krvi med nosečnostjo pojavijo protitelesa, ki se odlagajo v rdečih krvničkah ploda. Posledično ostane materina kri nedotaknjena, na otrokovih eritrocitih pa se kopičijo imunske celice, ki postopoma uničijo beljakovinsko komponento hemoglobina.
V zgodnji nosečnosti lahko to povzroči splav. Pozno - razvoj hemolitične zlatenice s poškodbami hematopoetskih organov in možganov otroka.
Titer protiteles med nosečnostjo
Titer je število nekaterih kazalnikov v analizah. Ko ženska razvije nosečnost, pod pogojem, da ima plod pozitiven Rh v krvi, se tvorijo protitelesa iz razreda "M". Njihova molekulska masa je tako velika, da celice ne prodrejo v vaskularno steno horiona in placentno pregrado. Ko pa se nosečnost ponovi, so v materini krvi protitelesa (nastanejo takoj in ostanejo do konca življenja), šele zdaj nastajajo celice "hitrega odziva" - imunoglobulini razreda G. Prosto prehajajo skozi naravne filtre in lahko povzročijo reakcijo zavrnitve in in hemolitična bolezen ploda ali novorojenčka. Pri registraciji se določi titer protiteles med nosečnostjo, ki ga je treba sčasoma preveriti. Krvne preiskave se izvajajo občasno,med katerimi se določi naraščanje titra protiteles. Ali ostane nespremenjen ali pa naraste. Hkrati so številke pomembne, a stopnja povečanja količine. S pospešenim povečanjem titra se sprejmejo potrebni ukrepi. Zdravljenje je praviloma omejeno na terapevtske metode.
Trenutno se redno izvaja spremljanje količine protiteles med nosečnostjo, kar vam omogoča, da izberete pravo taktiko za porod. Izdelujejo se po načrtovanem načrtu, torej konzervativno ali takoj. To ni odvisno od količine protiteles med nosečnostjo, vpliva pa na dodatne ukrepe za preprečevanje hemolitične bolezni novorojenčka. V posebnih primerih se otroku opravi transfuzija krvi in na to manipulacijo mora biti vnaprej vse pripravljeno.
Kakšna naj bo norma protiteles med nosečnostjo?
Testi za protitelesa med nosečnostjo se redno izvajajo v primerih, ko bodoči materi diagnosticirajo Rh-negativno kri. Rezultati krvnih preiskav praviloma ne povzročajo zaskrbljenosti. O rasti protiteles zdravniki ne poročajo nič, ker je ne opazijo. Morda zato verjamejo, da imajo protitelesa med nosečnostjo nekakšno normo. Dejansko njihova prisotnost ne pomeni niti norme niti patologije. Če se število imunoglobulinov G močno poveča, se ženski ponudi porod v perinatalnem centru ali v regijski porodnišnici z oddelkom za intenzivno nego novorojenčkov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
