Fotil

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Fotil: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Fotil

Koda ATX: S01EB51

Učinkovina: pilokarpin (pilokarpin), timolol (timolol)

Proizvajalec: SANTEN, JSC (SANTEN, OY) (Finska)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 121 rubljev.

Nakup

Fotil - kombinirano zdravilo proti glavkomu; beta-blokator v kombinaciji z m-holinomimetikom.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo Fotil je na voljo v obliki kapljic za oko: prozorna tekočina brez barve (po 5 ml v polietilenskih stekleničkah, 1 steklenička v kartonski škatli)

1 ml kapljice vsebujejo:

aktivne sestavine: timolol maleat - 6,84 mg (kar ustreza 5 mg timolola); pilokarpinijev klorid - 20 mg;
pomožne komponente: hipromeloza, citronska kislina, benzalkonijev klorid, natrijev citrat, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Protiglaukomsko delovanje Fotile je posledica lastnosti njegovih aktivnih sestavin. Timolol, ki je zaviralec adrenergičnih receptorjev beta, zmanjšuje nastajanje očesne tekočine, pilokarpin pa je m-holinomimetik, stimulira m-holinergične receptorje in izboljša odtok očesne tekočine.

Pilokarpin zniža očesni tlak, kar povzroči miozo in krč akomodacije, ko vstopi v oko. Zaradi krčenja ciliarne mišice in mišice šarenice se kot sprednje očesne komore razširi, fizična struktura trabekularne mreže pa olajša odtok tekočine. Učinek traja od 4 do 14 ur.

Delovanje timolola je namenjeno preprečevanju vezave simpatikomimetičnih nevrotransmiterjev v ciliarnem telesu z adrenergičnimi receptorji beta ₁ in beta ₂. Zmanjšana proizvodnja vodnih telesnih vodi do zmanjšanja očesnega tlaka, ki se začne pojavljati po ¹ / ₃ ure po instilacijo. Največji hipotenzivni učinek se pojavi po 2 urah in traja do 24 ur.

Timolol prehaja krvno-možgansko pregrado in deluje na centralni živčni sistem.

Farmakokinetika

Obe aktivni sestavini zdravila Fotila hitro prodreta skozi roženico v vodni očes sprednje očesne komore.

Koncentracija največ pilokarpina v prekatni vodki je dosežena v ¹ / ₂ ure, in je povezana s številnimi očesnih tkivih.

Timolol vstopi v sistemski obtok do 80% lokalnega odmerka, njegova Cmax (največja koncentracija) v krvni plazmi doseže približno 1 uro po vkapanju v oko.

T _1/2 (razpolovna doba) pilokarpin medijev očesnih - 1 ¹ / ₂ -2 ¹ / ₂ ure stopnja izločanja upočasni svojo prisotnost timolol, zmanjšuje nastajanje prekatni vodki. Izloči se nespremenjen v očesni tekočini. V krvni plazmi in jetrih hitro hidrolizira do neaktivnih oblik, T _1/2 telesa - do ¹ / ₂ ure.

Presnova timolola se pojavlja predvsem v jetrih, njegov T _1/2 je od 2 do 5 ur. Timolol se izloča predvsem skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Fotil indicirano za zdravljenje glavkoma ali zvišanega očesnega tlaka, kadar je treba uporabiti kombinacijo timolola in pilokarpina:

glavkom z zaprtim kotom;
sekundarni glavkom;
glavkom z odprtim kotom;
povišan očesni tlak po oftalmološki operaciji.

Kontraindikacije

sprednji uveitis;
kardiogeni šok;
AV (atrioventrikularni) blok II - III stopnja;
sinusna bradikardija;
dekompenzirano srčno popuščanje;
bronhialna astma;
kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
stanje, pri katerem je zožitev zenice nezaželena, vključno z obdobjem takoj po oftalmološki operaciji, očesnimi boleznimi;
starost do 18 let;
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Kapljice za oko Fotil je treba previdno predpisovati bolnikom z diabetesom mellitusom, hipoglikemijo, srčnim popuščanjem, cerebrovaskularnimi boleznimi, kratkovidnostjo, odmikom mrežnice, tirotoksikozo pred operacijo s splošno anestezijo, med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Navodila za uporabo Fotila: način in odmerjanje

Kapljice za oko Fotil se uporabljajo z vkapanjem v konjunktivno vrečko prizadetega očesa.

Priporočeni odmerek: 1 kapljica 2-krat na dan.

Ker enakomernega znižanja očesnega tlaka ni mogoče doseči takoj, je treba pri oceni terapevtskega učinka izmeriti očesni tlak po 28 dneh zdravljenja. Če pričakovanega znižanja očesnega tlaka ne opazimo, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z zdravilom Fotil forte po 1 kapljico 2-krat na dan.

Stranski učinki

lokalne reakcije: prehodno pekoč občutek in bolečina v očesu, zamegljen vid, povečano solzenje, draženje oči, sindrom suhega očesa, pordelost veznice, dermatitis vek, krč ciliarne mišice, kratkovidnost, zmanjšana ostrina vida v mraku, zmanjšana občutljivost roženice, alergijska blefarokonjuntiva, pikčasti keratitis; zelo redko - ptoza, diplopija; morda - odmik mrežnice, togost šarenice, tvorba ciste v šarenici očesa, v ozadju dolgotrajne terapije - reverzibilna motnost leče;
sistemske reakcije: kožni izpuščaj, povečano znojenje, slabost, driska, znižanje krvnega tlaka (BP), povečano slinjenje, poslabšanje bronhialne astme, bradikardija, aritmija, srčno popuščanje, glavobol v nadorbitalni in časovni regiji; zelo redko - zamašen nos; pri bolnikih s srčnim popuščanjem - glavobol, razvoj asteničnega sindroma, omotica, halucinacije, tesnoba, depresija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bronhospazem, znižanje krvnega tlaka, bradikardija, akutno srčno popuščanje.

Zdravljenje: protistrup pilokarpina - atropin. Imenovanje simptomatske terapije. Za lajšanje bronhospazma in hude bradikardije je indiciran intravenski izoprenalin, arterijska hipotenzija - dobutamin.

Posebna navodila

Zdravila Fotil ne uporabljajte v kombinaciji z drugimi kapljicami za oko, ki vključujejo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta.

Zdravljenje z zdravilom je treba začeti šele po ukinitvi drugih očesnih učinkovin, instilacijo pa lahko začnemo naslednji dan po prenehanju uporabe prejšnjega zdravila proti glavkomu.

Zdravljenje mora spremljati redno spremljanje očesnega tlaka.

Kontaktne leče je treba odstraniti, preden vkapanju Fotila jih ponovno namestite samo skozi ¹ / ₄ ure po posegu.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da so lahko v ozadju uporabe kapljic za oko (zaradi prisotnosti timolola v njihovi sestavi) simptomi hipoglikemije ali hiperfunkcije ščitnice.

Pri izbirni operaciji v splošni anesteziji je treba zdravljenje s Fotilom prekiniti 48 ur pred začetkom operacije.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Uporaba kapljic Fotil lahko povzroči začasno okvaro vida v obliki občutka kratkovidnosti, zato morajo biti bolniki previdni pri vožnji in delu s kompleksnimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila Fotila mogoča, če po mnenju zdravnika pričakovani učinek zdravljenja za mater bistveno presega potencialno nevarnost za plod ali otroka.

Uporaba v otroštvu

Imenovanje zdravila Fotila v otroštvu in mladosti je kontraindicirano, saj varnost in učinkovitost uporabe kapljic pri bolnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.

Interakcije z zdravili

S hkratno uporabo zdravila Fotila:

rezerpin in druga zdravila, ki spodbujajo sproščanje kateholaminov: lahko prispevajo k pojavu vrtoglavice, razvoju arterijske hipotenzije (vključno z ortostatsko hipotenzijo), bradikardije;
zaviralci beta, zaviralci počasnih kalcijevih kanalov sistemskega delovanja: povečajo njihovo farmakološko delovanje in povečajo tveganje za razvoj motenj srčnega prevajanja, arterijske hipotenzije;
kinidin, cimetidin in drugi zaviralci izoencima CYP2D6: lahko povzročijo zvišanje ravni timolola v krvni plazmi.

Analogi

Fotilovi analogi so: Fotil Forte, Saladzhen, Pilocarpine, Pilocarpine z metilcelulozo, Pilocarpine Bufus, Pilocarpine-DIA, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-long.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Shranjujte pri 2-8 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Po prekinitvi tesnosti steklenice so kapljice primerne za uporabo 30 dni pri temperaturi skladiščenja, ki ne presega 25 ° C.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Fotili

Nekaj pregledov o Fotili je večinoma pozitivnih, vendar ne omogočajo objektivne ocene terapevtske učinkovitosti zdravila. Najpogosteje v pregledih bolniki poročajo o neželenih učinkih, ki se pojavijo takoj po vkapanju. Skoraj pri vseh zdravilo povzroča hudo omotico, zato je priporočljivo, da postopek opravite v ležečem položaju in ne vstajate, dokler se stanje ne normalizira. Pri nekaterih bolnikih v ozadju uporabe kapljic opazimo močan diuretični učinek. Antihipertenzivni učinek zdravila v nekaterih primerih normalizira krvni tlak in vam omogoča, da opustite sistematičen vnos antihipertenzivnih zdravil.