L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Koda ATX: H03AA01

Učinkovina: natrijev levotiroksin (natrijev levotiroksin)

Proizvajalec: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 29.4.2020

Cene v lekarnah: od 74 rubljev.

Nakup

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemi je zdravilo za ščitnico.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet: bele ali bele z rahlo rumenim odtenkom, okrogle, rahlo konveksne, na eni strani je ločnica, na drugi strani - gravura "50" [25 kosov. v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2 ali 4 pretisne omote in navodila za uporabo L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie].

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: natrijev levotiroksin - 0,05 mg;
pomožne komponente: dolgoverižni delni gliceridi, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev karboksimetil škrob (tip A), mikrokristalna celuloza, dekstrin.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, ščitnično zdravilo, katerega učinkovina je natrijev levotiroksin, je sintetični levorotacijski izomer tiroksina, ščitničnega hormona ščitnice.

Po peroralni uporabi v jetrih in ledvicah se natrijev levotiroksin delno presnovi v trijodotironin in preide v celice telesa, kjer vpliva na razvoj in rast tkiv ter na presnovne procese. Nizki odmerki zdravila imajo anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob, srednji odmerki - spodbujajo rast in razvoj tkiv, povečajo njihovo potrebo po kisiku, okrepijo presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečajo funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema. Veliki odmerki natrijevega levotiroksina zavirajo sintezo hormona, ki sprošča tirotropin (TRH) hipotalamusa in ščitničnega hormona (TSH) hipofize.

Terapevtski učinek se pojavi po 7-12 dneh zdravljenja, v istem obdobju učinek zdravila ostane po njegovi odpovedi. Pri hipotiroidizmu klinični učinek opazimo po 3-5 dneh jemanja zdravila. Pri hipertiroidizmu so za zmanjšanje ali izginotje difuzne golše potrebne 90–180 dni običajne tablete.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se absorpcija natrijevega levotiroksina pojavi izključno v zgornjem delu tankega črevesa in predstavlja do 80% zaužitega odmerka. Hkratni vnos hrane zmanjša njegovo absorpcijo. Najvišja koncentracija v serumu je dosežena po 5-6 urah.

Vezava serumskih beljakovin (tiroksin vezavni globulin, tiroksin vezavni prealbumin in albumin) je več kot 99% absorbirane učinkovine.

Približno 80% natrijevega levotiroksina je podvrženo monodeiodinaciji (izgubi enega atoma joda) v različnih tkivih, kar povzroči nastanek trijodotironina (T3) in neaktivnih produktov. Presnova ščitničnega hormona se pojavlja predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. V jetrih se majhen del zdravila biotransformira z deaminacijo, dekarboksilacijo, konjugacijo z žveplovo in glukuronsko kislino.

Razpolovni čas (T _1/2) je 6-7 dni. T _1/2 s tirotoksikozo se zmanjša na 3-4 dni, hipotiroidizem - podaljša na 9-10 dni.

Natrijev levotiroksin se izloča v obliki presnovkov skozi ledvice in črevesje.

Indikacije za uporabo

hipotiroidizem;
rak ščitnice (po operaciji);
evtiroidna golša;
obdobje po resekciji ščitnice - nadomestno zdravljenje in preprečevanje ponovitve golše;
razpršena strupena golša - mono- in kombinirana terapija po doseganju eutiroidnega stanja ob uporabi antitiroidnih zdravil;
izvajanje diferencialno diagnostičnega testa supresije ščitnice (kot diagnostično orodje).

Kontraindikacije

Absolutno:

nezdravljena tirotoksikoza;
nezdravljena insuficienca skorje nadledvične žleze;
akutni miokarditis, akutni miokardni infarkt;
preobčutljivost za sestavine zdravil.

Zdravilo L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie je treba med dojenjem jemati previdno pri hudi dolgoročni hipotiroidizmi, arterijski hipertenziji, koronarni bolezni srca (angina pektoris, ateroskleroza, miokardni infarkt v anamnezi), aritmijah, diabetes mellitusu, sindromu malabsorpcije.

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, navodila za uporabo: način in doziranje

Tablete L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie se jemljejo peroralno cele, brez žvečenja.

Zdravilo je priporočljivo uporabljati enkrat na dan zjutraj na tešče (0,5 ure pred zajtrkom), sprati z majhno (100 ml) količino vode.

Za dojenčke je dnevni odmerek dan 0,5 ure pred prvim hranjenjem.

Za otroke, mlajše od treh let, je treba tableto tik pred jemanjem temeljito raztopiti v vodi do fine suspenzije.

Zdravnik predpiše dnevni odmerek in trajanje zdravljenja posebej, pri čemer upošteva klinične indikacije, starost, spol in težo bolnika.

Pri nadomestnem zdravljenju hipotiroidizma pri bolnikih brez bolezni srca in ožilja se dnevni odmerek zdravila določi s hitrostjo 1,6-1,8 μg na 1 kg telesne teže. Pri hudi debelosti se odmerek izračuna kot "idealna teža".

Priporočeni dnevni odmerek za začetno fazo nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma:

bolniki, mlajši od 55 let, brez bolezni srca in ožilja: ženske - 50-100 mcg, moški - 50-150 mcg;
bolniki, starejši od 55 let, ali s srčno-žilnimi boleznimi: začetni odmerek - 25 mcg. Korak za korakom se poveča za 25 μg vsakih 21–42 dni, dokler se raven TSH v krvi ne normalizira. Če se simptomi kardiovaskularnega sistema pojavijo ali se poslabšajo, je treba zdravljenje kardiovaskularnih bolezni popraviti.

Pri hudih dolgotrajnih hipotiroidizmih začetni dnevni odmerek L-Tiroxin 50 Berlin-Chemie ne sme preseči 25 μg. Postopoma se povečuje (za 25 μg vsakih 14 dni), dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek, pri čemer se redno določa koncentracija TTT v krvi. Pri bolnikih s hipotiroidizmom je uporaba zdravila L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie indicirana skozi vse življenje.

Priporočeni dnevni odmerek za zdravljenje prirojenega hipotiroidizma ob upoštevanju starosti in teže bolnika:

dojenčki do 0,5 leta: 25-50 mcg ali 10-15 mcg / kg telesne teže;
otroci od 0,5 do 1 leta: 50-75 mcg ali 8-10 mcg / kg telesne teže;
otroci od 2. do 10. leta: 75-125 mcg ali 4-6 mcg / kg telesne teže;
otroci in mladostniki od 10. do 16. leta: 100-200 mcg ali 3-4 mcg / kg telesne teže;
mladostniki, starejši od 16 let, in odrasli: 100-200 mcg ali 2-3 mcg / kg telesne teže.

Priporočen dnevni odmerek L-tiroksina 50 Berlin-Chemie glede na indikacije:

zdravljenje evtiroidne golše: 50-200 mcg;
preprečevanje ponovitve bolezni po kirurškem zdravljenju evtiroidne golše: 50-200 mcg;
tirotoksikoza (po dosežku evtiroidnega stanja kot del kompleksne terapije z antitiroidnimi zdravili): 50–100 mcg;
supresivno zdravljenje raka ščitnice: 150–300 mcg;
diferencialno diagnostični test zatiranja ščitnice: 28 dni pred testom - 75 μg, 21 dni pred testom - 75 μg, 14 dni pred testom - 150-200 μg, 7 dni pred testom - 150-200 μg.

Tablete L-Tyroxin Berlin-Chemie so na voljo v odmerkih 50, 75, 100, 125 ali 150 μg, kar vam omogoča uporabo najprimernejše oblike za zdravljenje.

Stranski učinki

Pri bolnikih s preobčutljivostjo na sestavine zdravila se lahko razvijejo alergijske reakcije.

Običajno pri jemanju terapevtskih odmerkov L-Tiroxin 50 Berlin-Chemie neželenih učinkov ne opazimo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povečana utrujenost, nespečnost, tesnoba, tresenje, motnje srčnega ritma, tahikardija, bolečine v srcu, hiperhidroza, glavobol, zmanjšan apetit, izguba teže, bruhanje, driska, mišični krči.

Zdravljenje: ob upoštevanju resnosti simptomov lahko zdravnik priporoči zmanjšanje dnevnega odmerka ali umik zdravila za več dni. Ko neželeni učinki izginejo, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z manjšim odmerkom. Po potrebi je indicirana uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta. Zdravil proti ščitnici ne bi smeli predpisovati.

Posebna navodila

Če hipotiroidizem povzroči poškodba hipofize, je treba bolnike pregledati glede stanja nadledvične skorje. Če se diagnosticira hkratna insuficienca nadledvične skorje, je treba po nadomestnem zdravljenju z glukokortikosteroidi začeti zdravljenje hipotiroidizma z L-Tiroxin 50 Berlin-Chemie. To bo zmanjšalo tveganje za razvoj akutne insuficience nadledvične žleze.

Upoštevati je treba, da izdelki, ki vsebujejo sojo, prispevajo k klinično pomembnemu zmanjšanju absorpcije natrijevega levotiroksina.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Jemanje L-Tiroksina 50 Berlin-Chemie ne vpliva na sposobnost bolnikov za vožnjo vozil in zapletene mehanizme, ki zahtevajo povečano koncentracijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Bolnikom s hipotiroidizmom med nosečnostjo in dojenjem svetujemo nadaljevanje zdravljenja z zdravili.

Pri zdravljenju nosečnic je treba razmisliti o povečanju odmerka natrijevega levotiroksina zaradi povečanja vsebnosti globulina, ki veže tiroksin. Uporaba kombiniranega zdravljenja z antitiroidnimi zdravili je kontraindicirana.

Previdno, pod nadzorom zdravnika, morate med dojenjem jemati tablete L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie.

Pri jemanju celo velikih odmerkov je količina zdravila, ki se izloča v materino mleko, tako majhna, da ne more povzročiti nobenih motenj pri otroku.

Uporaba v otroštvu

Za zdravljenje otrok je treba L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uporabljati v skladu z indikacijami, v skladu s predpisanim režimom odmerjanja, ob upoštevanju starosti in teže otroka.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi z natrijevim levotiroksinom:

amiodaron, aminoglutetimid, etionamid, paraaminosalicilna kislina, antitiroidna zdravila, kloral hidrat, diazepam, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, levodopa, dopamin, lovastatin, metoklopramid, somatostatin: sočasno zdravljenje z vsakim od naštetih zdravil moti distribucijo in metabolizem levothyro
triciklični antidepresivi: njihov terapevtski učinek se poveča;
inzulin in peroralna hipoglikemična zdravila: bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati morebitno povečanje potrebe po insulinu ali peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Na začetku zdravljenja in ob spremembi odmerka natrijevega levotiroksina je priporočljivo pogosteje nadzirati koncentracijo glukoze v krvi;
srčni glikozidi: njihova učinkovitost se zmanjša;
holestiramin, holestipol, aluminijev hidroksid: kombinacija z vsakim od teh učinkovin zmanjša hitrost absorpcije natrijevega levotiroksina v črevesju in pomaga zmanjšati njegovo koncentracijo v plazmi;
posredni antikoagulanti: učinek posrednih antikoagulantov se poveča, v nekaterih primerih pa je treba zmanjšati njihov odmerek;
anabolični steroidi, asparaginaza, tamoksifen: obstaja tveganje za farmakokinetično interakcijo teh zdravil z natrijevim levotiroksinom na ravni vezave na beljakovine;
fenitoin, klofibrat, salicilati, furosemid v velikih odmerkih: povečati vsebnost natrijevega levotiroksina in T4 (tiroksin), ki ni povezan z beljakovinami krvne plazme;
somatotropin: kombinacija s somatotropnim hormonom pospeši zaprtje epifiznih rastnih con;
fenobarbital, karbamazepin, rifampicin: prispevajo k povečanju očistka natrijevega levotiroksina, morda bo potrebno povečanje odmerka zdravila;
estrogeni: lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie.

Analogi

Analogi L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie so L-Tyroxin, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 125 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 150 Berlin-Chemie, L-Tyroxin-Acri, Bagotyrox, Eutirox itd.