Cisplatin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Cisplatin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cisplatin

Koda ATX: L01XA01

Aktivna sestavina: cisplatin (cisplatinum)

Proizvajalec: LENS-PHARM (Rusija), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Rusija), Inštitut za serum v Indiji Ltd. (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje Cisplatin

Cisplatin je alkilirajoče zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika sproščanja Cisplatina je koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje (v vialah po 10, 25 ali 50 ml, v kartonski škatli 1 steklenička).

Sestava 1 ml koncentrata:

zdravilna učinkovina: cisplatin - 0,001 g;
pomožne komponente: voda za injekcije, natrijev klorid, klorovodikova kislina.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Cisplatin, zdravilna učinkovina zdravila, je derivat platine z antitumorskimi lastnostmi. Mehanizem njegovega delovanja je posledica sposobnosti prodiranja v celico, vezanja z deoksiribonukleinsko kislino (DNA), s čimer tvorijo premrežne povezave, ki imajo strukturo DNA, in motijo njeno delovanje.

S tvorbo kelatnih spojin z molekulami nukleinske kisline cis-kompleksi platine tvorijo stabilne vezi v verigah vijačnice DNA. Posledično se sinteza nukleinskih kislin zatre in celica umre. Sinteza ribonukleinske kisline in beljakovin je zavirana v manjši meri.

Antitumorski učinek spodbuja tudi imunosupresivni učinek.

Farmakokinetika

Značilnosti cisplatina:

absorpcija: po hitri intravenski (IV) infuziji (hitrost vnosa se giblje od 15 minut do 1 ure) takoj in v največji koncentraciji se pojavi v krvi; pri dolgotrajni intravenski infuziji (hitrost infundiranja 6-18 ur) koncentracija postopoma narašča in doseže maksimum do konca dajanja;
porazdelitev: v najvišjih koncentracijah v jetrih, ledvicah in prostati; citotoksično lastnost ima le cisplatin, ki ni vezan na beljakovine; po 2 urah po triurni infuziji se veže 90% platine; pri ponavljajočem se zdravljenju se kopiči platina, ki jo najdemo v tkivih 6 mesecev po zadnjem odmerku; z vsakodnevnim dajanjem zdravila obstaja možnost kopičenja proste platine v krvi;
Izločanje: T½ (razpolovni čas) je od 2 do 72 ur, z ledvično odpovedjo lahko doseže 240 ur; po 1 uri se večina sredstva nespremenjeno izloči skozi ledvice, majhen del pa skozi prebavni trakt.

Indikacije za uporabo

tumorji zarodnih celic (pri moških in ženskah);
limfom;
melanom;
nevroblastom;
osteosarkom;
Rak: maternični vrat, požiralnik, mehur, jajčnik, moda, pljuča (drobnocelična in nedrobnocelična), vrat in glava (skvamozni).

Kontraindikacije

okvarjena ledvična funkcija;
nefrourolitiaza;
polinevritis;
zatiranje hematopoeze;
hiperurikemija;
izguba sluha;
nosečnost in dojenje;
individualna nestrpnost komponent, ki jih vsebuje cisplatin.

Navodila za uporabo cisplatina: način in odmerjanje

Raztopina, pripravljena iz koncentrata, se injicira intravensko (IV) v obliki infuzije 6-8 ur.

Za uvedbo cisplatina se ne smejo uporabljati igel in infuzijskih sistemov, ki vključujejo aluminijaste dele. To je posledica dejstva, da aluminij reagira s cisplatinom, povzroča padavine in zmanjšuje učinek zdravila.

Priporočeni odmerek za monoterapijo je 0,05–0,1 g na 1 m ² na 21–28 dni ali 0,015–0,02 g na 1 m ^{2 na} dan 5 dni na 21–28 dni.

Pred začetkom zdravljenja (8–12 ur pred odmerkom) izvedemo hidracijo z 1-2 litri tekočine. Nato koncentrat raztopimo v 2 litrih 5% dekstroze in ½ ali ⅓ fiziološke raztopine, ki vsebuje 37,5 g manitola.

Pomembno je biti previden pri ravnanju z zdravilom, pri injiciranju uporabite rokavice. Stik s kožo lahko povzroči kožne reakcije. V primeru nenamernega stika zdravila na sluznico ali kožo je pomembno, da ga takoj temeljito speremo z milom in vodo. Previdnostni ukrepi, določeni za citotoksična zdravila, se upoštevajo tudi pri cisplatinu.

Stranski učinki

uporaba običajnih odmerkov: urtikarija, izpuščaj, angioedem, hipomagneziemija, azoospermija, amenoreja, hiperurikemija, hipokalciemija, konvulzije, nevritis, nevropatija, moteno zaznavanje barv, anemija, trombocitopenija, levkopenija, stomatitis, anoreksija, zmanjšana bruhanje neizražena okvara ledvic (odkrita v drugem tednu zdravljenja);
uporaba velikih odmerkov: nefrotoksičnost, ototoksičnost.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: oslabljen sluh, vid, delovanje ledvic in jeter, neukrotljivo bruhanje.

Terapija: simptomatsko zdravljenje. V prvih treh urah po pojavu simptomov je hemodializa učinkovita.

Posebna navodila

Pred uporabo cisplatina se je pomembno posvetovati s svojim zdravnikom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V skladu z navodili je cisplatin kontraindiciran v primeru okvare ledvične funkcije.

Interakcije z zdravili

Učinek zdravil / snovi na cisplatin v kombinaciji:

cefalosporini, zančni diuretiki, aminoglikozidi: povečajo njegove nefrotoksične, nevrotoksične in ototoksične učinke;
antipsihotiki (tioksanteni), anthelmintiki (fenotiazini) in antihistaminiki: prikrijejo simptome njegove ototoksičnosti;
manitol: zmanjša njegovo izločanje z urinom.

Kombinirano zdravljenje cisplatina z urikozuričnimi zdravili povečuje tveganje za razvoj nefropatije.

Analogi

Analogi cisplatina so: platina, karboplatin, platidiam, onkoplatin, displanor, oksaliplatin.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Cisplatinu

Glede na ocene je Cisplatin učinkovito zdravljenje tumorjev na jajčnikih. Bolniki zdravilo prenašajo na različne načine (odvisno od starosti in začetnega zdravstvenega stanja). Bruhanje je najpogostejši neželeni učinek.

Cena cisplatina v lekarnah

Cena cisplatina trenutno ni znana. V lekarnah lahko kupite koncentrat Cisplantin-Teva za pripravo raztopine za infundiranje (100 ml v steklenički) po ceni od 867 do 1109 rubljev.