Panum

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Panum: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Panum

Koda ATX: A02BC02

Aktivna sestavina: Pantoprazol (Pantoprazol)

Proizvajalec: Unique Pharmaceutical Laboratories (oddelek JBChemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 23.10.2018

Cene v lekarnah: od 132 rubljev.

Nakup

Panum je zdravilo z antiulkusnim delovanjem.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike sproščanja Panuma:

enterično obložene tablete: od rumene do svetlo rumene, bikonveksne, okrogle (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisna omota);
liofilizat za pripravo raztopine za intravensko uporabo: bel ali skoraj bel (v 10 ml vialah, 1 viala v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: pantoprazol - 40 mg (pantoprazol natrijev seskvihidrat - 45,1 mg);
pomožne komponente: manitol, krospovidon, 30% simetikonska emulzija, kalcijev stearat, brezvodni natrijev karbonat, povidon, natrijev hidroksid, barvilo Opadry, akrilez rumeno 93O92052 (kopolimer metakrilne kisline tipa C, smukec, titanov dioksid, trietil citrat, koloidov natrijev hidroksid, silicijev dioksid rumeni železov oksid, natrijev lavril sulfat), Opadry YS-1R-7006 prozorno barvilo (makrogol 400, hipromeloza 5cP, makrogol 6000).

Sestava 1 steklenice liofilizata:

zdravilna učinkovina: pantoprazol - 40 mg (pantoprazol natrijev seskvihidrat - 45,1 mg);
pomožna komponenta: manitol - 45 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Panum spada med število zaviralcev protonske črpalke (H + / K + -ATPaza). Z znižanjem bazalne in stimulirane sekrecije blokira končno stopnjo izločanja klorovodikove kisline, ne glede na naravo dražljaja.

V primeru razjede dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori, zmanjšanje izločanja želodca povzroči povečanje občutljivosti mikroorganizmov na zdravila z antibakterijskim delovanjem. Ne vpliva na gibljivost prebavil. Normalizacija sekrecijske aktivnosti se pojavi 3-4 dni po koncu aplikacije.

V primerjavi z drugimi zaviralci protonske črpalke ima pantoprazol manjši potencial za interakcijo s sistemom jetrnih oksidaz, kar je odvisno od citokroma P ₄₅₀. V zvezi s tem Panum ne vpliva na številna druga zdravila.

Farmakokinetika

Volumen porazdelitve pantoprazola je 0,15 l / kg, očistek pa 0,1 l / h / kg.

Razpolovni čas zdravila je 1 ura. Farmakokinetika pantoprazola po enkratni / večkratni uporabi se ne spremeni. Pri peroralnem / intravenskem dajanju v dnevnem odmerku 10–80 mg je kinetična krivulja plazemske koncentracije pantoprazola v krvi linearna.

Snov v visoki stopnji (98%) se veže na beljakovine krvne plazme. Presnova poteka v jetrih. 80% pantoprazola se izloči v obliki presnovkov skozi ledvice, majhna količina pa z blatom.

Desmetilpantoprazol je glavni presnovek v urinu in krvni plazmi, konjugiran s sulfatom, njegov razpolovni čas je približno 1,5 ure.

Z okvarjenim delovanjem jeter se razpolovni čas desmetilpantoprazola poveča na 2-3 ure, izločanje pantoprazola se zgodi dovolj hitro, kumulacije ni opaziti.

Razpolovni čas pri odpovedi jeter se poveča na 7-9 ur, čas doseganja največje koncentracije v plazmi v primerjavi z zdravimi bolniki se poveča za 1,5-krat.

Indikacije za uporabo

peptični čir na želodcu in dvanajstniku (s poslabšanjem), erozivni gastritis, vključno z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil;
gastroezofagealna refluksna bolezen: erozivni refluksni ezofagitis (terapija), simptomatsko zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (tj. neerozivna refluksna bolezen);
Zollinger-Ellisonov sindrom;
izkoreninjenje Helicobacter pylori (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili);
stresne razjede, vključno z njihovimi zapleti (perforacija, krvavitev, penetracija) (terapija in preprečevanje).

Kontraindikacije

Absolutno:

dispepsija nevrotične etiologije;
huda odpoved jeter;
maligne bolezni prebavil;
obdobje laktacije;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Relativni (Panum je predpisan pod zdravniškim nadzorom):

disfunkcija jeter;
nosečnost;
starost do 6 let (tablete), do 18 let (raztopina za injiciranje).

Navodila za uporabo zdravila Panum: način in odmerjanje

Tablete

Panum se jemlje peroralno z majhno količino tekočine. Tablete se ne žvečijo.

Priporočeni režim odmerjanja:

peptični ulkus in čir na dvanajstniku, gastroezofagealna refluksna bolezen: dnevni odmerek - 40 mg v 1 odmerku, po možnosti dvakratno povečanje odmerka. Trajanje zdravljenja razjede dvanajstnika je 2 tedna, čir na želodcu in gastroezofagealna refluksna bolezen - 4 tedne (v nekaterih primerih lahko zdravljenje nadaljujemo v istem obdobju);
izkoreninjenje anti-Helicobacter pylori terapije za čir na želodcu / dvanajstniku (sočasno z azitromicinom, amoksicilinom, metronidazolom, klaritromicinom): 2-krat na dan (pred zajtrkom in večerjo ali med obroki) 40 mg v obdobju 7 do 14 (največ) dni.

V primeru okvare ledvične funkcije in tudi pri starejših bolnikih ni priporočljivo predpisovati zdravila Panum v dnevnem odmerku več kot 40 mg.

Pri hudi jetrni insuficienci je treba zdravilo uporabljati pod nadzorom ravni jetrnih encimov enkrat na dva dni, po 40 mg (v primeru poslabšanja kazalcev zdravilo odpovemo)

Raztopina za injiciranje

Panum se daje intravensko. Ta dozirna oblika zdravila se uporablja v primerih, ko peroralna uporaba ni mogoča.

Priporočeni dnevni odmerek je 40 mg.

Pri dolgotrajnem zdravljenju Zollinger-Ellisonovega sindroma in drugih patoloških hipersekretornih stanj se na začetku zdravljenja zdravilo predpiše v dnevnem odmerku 80 mg (dvakrat na dan). Možni kratkoročni odmerek se poveča do 160 mg na dan.

Za stresne razjede (zdravljenje in preprečevanje), pa tudi v primerih zapletov peptične ulkusne bolezni (v obliki krvavitve, perforacije, penetracije) se zdravilo Panum uporablja v odmerku 80 mg na dan (dvakrat dnevno). Možni kratkoročni odmerek se poveča do 160 mg na dan.

V primeru okvare ledvične funkcije in tudi pri starejših bolnikih ni priporočljivo predpisovati zdravila Panum v dnevnem odmerku več kot 40 mg.

Pri bolnikih s hudo okvaro jeter se dnevni odmerek zmanjša na 20 mg. Terapijo je treba izvajati pod stalnim nadzorom jetrnih encimov; če se kazalniki poslabšajo, zdravilo prekliče.

Za pripravo raztopine za injiciranje je treba v vialo z liofilizatom dodati 10 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida. Zdravilo je mogoče dajati tudi po nadaljnjem mešanju s fiziološko raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Raztopina se injicira takoj po pripravi 2-15 minut. Ne sme se ga mešati z drugimi zdravili.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosti;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01%, vključno z izoliranimi sporočili - zelo redko):

prebavni sistem: driska; redko - povečan apetit, povečana aktivnost transaminaz, suha usta, slabost, zaprtje, riganje, napenjanje, bruhanje, bolečine v trebuhu;
centralni živčni sistem in senzorični organi: glavobol; redko - astenija, zaspanost, omotica, nespečnost; zelo redko - tinitus, okvara vida, živčnost, depresija, parestezija, tremor, fotofobija;
genitourinarni sistem: zelo redko - hematurija, impotenca, edem;
koža: zelo redko - alopecija, eksfoliativni dermatitis, akne;
alergijske reakcije: redko - angioedem, izpuščaj, srbenje, urtikarija;
drugi: redko - mialgija, hiperglikemija; zelo redko - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, hiperholesterolemija, hiperlipoproteinemija.

Pogostnost in resnost neželenih učinkov se lahko razlikujeta glede na dozirno obliko zdravila Panum.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi zdravila Panum v priporočenih odmerkih ni bilo primerov prevelikega odmerjanja.

Specifičnega protistrupa ni. Hemodializa je neučinkovita. V primeru kliničnih manifestacij prevelikega odmerjanja (v obliki povečanih neželenih učinkov) je indicirano podporno / simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pred začetkom tečaja je treba izključiti maligne bolezni požiralnika in želodca, saj lahko simptomatsko izboljšanje povzroči zamudo pri postavitvi pravilne diagnoze.

Gastroezofagealno refluksno bolezen je treba potrditi endoskopsko.

Zdravila Panum se ne sme uporabljati za zdravljenje prebavil v blagem poteku (zlasti dispepsije nevrogene geneze).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

dojenje: terapija je kontraindicirana;
nosečnost: Panum je predpisan previdno.

Uporaba v otroštvu

Pri bolnikih, mlajših od 6 let, je Panum v obliki tablet predpisan previdno (zaradi pomanjkanja potrebnih izkušenj z uporabo).

Za kršitve delovanja jeter

huda okvara jeter: zdravljenje je kontraindicirano;
okvara jeter: Panum predpisujemo previdno.

Interakcije z zdravili

V skladu z navodili Panum zmanjšuje učinkovitost zdravil, ki se absorbirajo pri kislih vrednostih pH (vključno s ketokonazolom).

Analogi

Analogi Panuma so: Pantoprazol Canon, Peptazol, Pantaz, Krosatsid, Controloc, Zipantola, Sanpraz, Puloref, Pizhenum-sanovel.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25/30 ° C (liofilizat / tablete). Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti:

liofilizat - 2 leti;
tablete - 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Panumi

Glede na ocene je Panum cenovno ugodno in učinkovito zdravilo. Med prednostmi navajajo tudi minimalno verjetnost prevelikega odmerjanja. Redko poročajo o neželenih učinkih.