Torvakard - Navodila Za Uporabo, Indikacije, Odmerki, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Torvacard

Navodila za uporabo:

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Indikacije za uporabo
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način uporabe in doziranje
5. 5. Neželeni učinki
6. 6. Posebna navodila
7. 7. Interakcije z zdravili
8. 8. Analogi
9. 9. Pogoji shranjevanja
10. 10. Pogoji odkupa iz lekarn

Cene v spletnih lekarnah:

od 221 rub.

Nakup

Torvacard - inhibitor HMG-CoA reduktaze; hipolipidemično sredstvo iz skupine statinov.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: bikonveksne, okrogle, skoraj bele ali bele (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli s 3 ali 9 pretisnimi omoti).

Zdravilna učinkovina: atorvastatin kalcij, njegova vsebnost v 1 tableti glede na atorvastatin je 10, 20 ali 40 mg.

Dodatne komponente: nizko substituirana hiproloza, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, magnezijev oksid.

Sestava lupine: titanov dioksid, makrogol 6000, smukec, hipromeloza 2910/5.

Indikacije za uporabo

• primarna hiperholesterolemija, heterozigotna družinska in nedružinska hiperholesterolemija, kombinirana (mešana) hiperlipidemija (tipi IIa in IIb po Fredricksonu) - v kombinaciji s prehrano za zvišanje ravni holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL-C), zmanjšanje povišanih ravni celotnega holesterola, holesterola (HC) lipoproteini nizke gostote (LDL-C), trigliceridi in apolipoprotein B;
• homozigotna družinska hiperholesterolemija - kot dodatek k terapiji za zniževanje lipidov (vključno z avtohemotransfuzijo krvi brez LDL) za zmanjšanje ravni celotnega holesterola in holesterola LDL v primerih, ko dietna terapija in druge nefarmakološke metode terapije ne dajo ustreznega učinka;
• povišane ravni serumskih trigliceridov (Fredrickson tip IV) in disbetalipoproteinemija (Fredrickson tip III) - v kombinaciji z dieto, kadar samo dietna terapija ni dovolj učinkovita;
• bolezni srca in ožilja pri bolnikih s povečanim tveganjem za razvoj koronarne srčne bolezni (IHD), kot so: možganska kap, arterijska hipertenzija, hipertrofija levega prekata, bolezen perifernih žil, bolezen koronarnih arterij pri ožjih sorodnikih, proteinurija / albuminurija, diabetes mellitus, kajenje, starost starejši od 55 let, vključno z dislipidemijo - za sekundarno preventivo, da se zmanjša tveganje za možgansko kap, miokardni infarkt, hospitalizacija zaradi angine pektoris, potreba po revaskularizaciji in skupno tveganje za smrt.

Kontraindikacije

Absolutno:

• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• odpoved jeter (resnost A in B v skladu z lestvico Child-Pugh);
• aktivne bolezni jeter ali povečanje aktivnosti transaminaz v krvnem serumu za več kot 3-krat v primerjavi z bolniki s prirojeno nadledvično hiperplazijo (AHH) neznanega izvora;
• starost do 18 let;
• nosečnost in dojenje;
• pomanjkanje ustrezne kontracepcije pri ženskah v rodni dobi;
• preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Torvacard.

Sorodnik:

• hude akutne okužbe (npr. sepsa);
• diabetes;
• arterijska hipotenzija;
• presnovne in endokrine motnje;
• hude kršitve ravnotežja vode in elektrolitov;
• zgodovina bolezni jeter;
• nenadzorovana epilepsija;
• bolezen skeletnih mišic;
• obsežni kirurški posegi;
• zloraba alkohola.

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo Torvacard je treba jemati peroralno ob katerem koli primernem času dneva, ne glede na obroke. Pred predpisovanjem zdravila bolniku priporočajo standardno dieto za zniževanje lipidov, ki se je mora držati v celotnem obdobju zdravljenja.

Začetni odmerek je običajno 10 mg enkrat na dan. Nadalje se optimalni terapevtski odmerek izbere individualno, odvisno od namena terapije, začetnih ravni LDL-C in posameznega učinka.

Najvišji dnevni odmerek je 80 mg v 1 odmerku.

Na začetku zdravljenja in med povečevanjem odmerka je treba koncentracije lipidov v plazmi spremljati vsaka 2–4 tedne in po potrebi prilagoditi odmerek.

Pri primarni hiperholesterolemiji in mešani hiperlipidemiji za večino bolnikov zadostuje dnevni odmerek 10 mg. Pomemben terapevtski učinek se običajno razvije po 2 tednih, največ - po 4 tednih. Pri dolgotrajnem zdravljenju ta učinek traja.

Pri homozigotni družinski hiperholesterolemiji bo morda potreben največji dnevni odmerek 80 mg.

Stranski učinki

Razvrstitev neželenih učinkov glede na pogostost njihovega razvoja: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000), zelo redko (od <1/10 000, vključno z izbranimi sporočili).

Možni neželeni učinki:

• iz prebavnega sistema: pogosto - bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska, gastralgija, napenjanje, slabost, bruhanje; redko - povečan apetit ali anoreksija, pankreatitis, hepatitis, holestatska zlatenica;
• iz mišično-skeletnega sistema: zelo pogosto - artralgija, mialgija; redko - miopatija; redko - bolečine v hrbtu, krči v teletih mišicah, miozitis, rabdomioliza;
• iz osrednjega in perifernega živčnega sistema: pogosto - astenija, glavobol; redko - zmanjšan ali izgubljen spomin, hipestezija / parestezija, motnje spanja (vključno z nespečnostjo in nočnimi morami), zaspanost, ataksija, periferna nevropatija, omotica, depresija;
• s strani laboratorijskih parametrov: redko - zvišanje koncentracije glikoziliranega hemoglobina, hipoglikemija, hiperglikemija, povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT) ali aspartat aminotransferaze (AST), povečanje aktivnosti serumske kreatin fosfokinaze (CPK);
• alergijske reakcije: pogosto - kožni izpuščaji, srbenje; redko - urtikarija; zelo redko - bulozni izpuščaji, anafilaktični šok, angionevrotični edem, multiformni eritem eksudativni, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksična epidermalna nekroliza;
• drugi: pogosto - periferni edem, bolečine v prsih; redko - slabo počutje, tinitus, šibkost, sekundarna ledvična odpoved, povečanje telesne mase, alopecija, impotenca, trombocitopenija.

Pri uporabi nekaterih statinov so poročali o naslednjih neželenih učinkih: ginekomastija, spolna disfunkcija, depresija, imunsko pogojena nekrotizirajoča miopatija, diabetes mellitus (njegova pogostnost je odvisna od prisotnosti / odsotnosti dejavnikov tveganja), posamezni primeri intersticijske pljučne bolezni (zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju).

Posebna navodila

Zdravilo Torvakard je predpisano v primeru, da ni mogoče doseči nadzora nad hiperholesterolemijo z ustrezno dietno terapijo, povečano telesno aktivnostjo, izgubo teže pri debelih bolnikih, pa tudi z zdravljenjem drugih bolezni in korekcijo sočasnih motenj.

Pred začetkom zdravljenja, 6 in 12 tednov po začetku zdravljenja, po vsakem povečanju odmerka in občasno med zdravljenjem (vsaj enkrat na šest mesecev) je treba spremljati delovanje jeter. Če so vrednosti AST ali ALT več kot trikrat višje od vrednosti pri bolnikih z ULN, je treba odmerek zdravila Torvacard zmanjšati ali zdravljenje prekiniti.

Atorvastatin lahko poveča serumski CPK, kar je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi bolečine v prsih. Zdravilo lahko povzroči miopatijo, zato je treba bolnike opozoriti, da je treba nemudoma obiskati zdravnika, če se pojavijo nepojasnjene bolečine v mišicah ali šibkost, še posebej, če to bolezen spremlja vročina ali slabo počutje. Če sumite na razvoj miopatije in če obstaja dejavnik tveganja za ledvično odpoved zaradi rabdomiolize, je treba zdravilo Torvacard začasno ali v celoti odpovedati.

Kot druga zdravila iz razreda statinov lahko tudi atorvastatin poveča koncentracijo glukoze v krvi, zaradi česar je njegova manifestacija možna pri bolnikih z velikim tveganjem za razvoj diabetesa mellitusa, kar je indikacija za antidiabetično terapijo. Zmanjšanje tveganja za vaskularne bolezni zaradi uporabe statinov presega tveganje za diabetes mellitus, zato ta dejavnik ne velja za resen argument za prekinitev zdravljenja z zdravilom Torvacard, ampak pri bolnikih s tveganjem (s hipertrigliceridemijo, koncentracijo glukoze v krvi na tešče 5,6–6,9 mmol / L)., indeks telesne mase> 30 kg / m ², arterijska hipertenzija v anamnezi) zahteva skrben zdravniški nadzor in redno spremljanje biokemičnih parametrov krvi.

Ženske v rodni dobi naj med zdravljenjem uporabljajo zanesljive metode kontracepcije.

Ni poročil o škodljivih učinkih zdravila na psihomotorične in kognitivne funkcije pri ljudeh.

Interakcije z zdravili

• nikotinska kislina, nikotinamid, protiglivična sredstva iz skupine azolov, imunosupresivna zdravila, fibrati, ciklosporin, eritromicin, klaritromicin, zdravila, ki zavirajo metabolizem, ki ga posreduje izoencim 3A4 CYP450, in / ali prenos zdravil: koncentracija atorvastatina v krvni plazmi se poveča in kot tveganje za miopatijo (ta zdravila lahko predpišemo sočasno z zdravilom Torvacard šele po temeljiti oceni pričakovanih koristi in možnih tveganj; med zdravljenjem je treba nenehno spremljati bolnikovo stanje zaradi bolečin ali šibkosti v mišicah, zlasti na začetku zdravljenja in ko se odmerek katerega od zdravil poveča skladov, je treba tudi redno določiti aktivnost CPK, vendar je treba upoštevati, da ta pristop ne preprečuje razvoja hude miopatije);
• pripravki, ki vsebujejo magnezijev in aluminijev hidroksid: koncentracija atorvastatina v krvni plazmi se zmanjša za približno 35%, stopnja znižanja ravni LDL-C pa se ne spremeni;
• holestipol: v krvni plazmi se koncentracija atorvastatina zmanjša za približno 25%, vendar učinek zniževanja lipidov pri uporabi te kombinacije presega učinek vsakega zdravila, ki se uporablja posebej;
• zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo endogenih steroidnih hormonov (vključno s ketokonazolom, spironolaktonom, cimetidinom): poveča se tveganje za zmanjšanje endogenih steroidnih hormonov (če je potrebna uporaba takšne kombinacije, je potrebna previdnost);
• peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo etinilestradiol in noretindron: v primeru uporabe atorvastatina v dnevnem odmerku 80 mg se koncentracija etinil estradiola in noretindrona poveča za približno 20 oziroma 30%, kar je treba upoštevati pri izbiri peroralne kontracepcije za ženske, ki prejemajo zdravilo Torvacard;
• digoksin: v primeru atorvastatina v dnevnem odmerku 80 mg se koncentracija digoksina poveča za približno 20% (bolniki morajo biti pod zdravniškim nadzorom).

Analogi

Torvacardovi analogi so: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.

Pogoji skladiščenja

Posebni pogoji skladiščenja niso potrebni. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Torvakard: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Torvacard tablete p.p. 10mg 30 kosov 221 r Nakup

Torvacard 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 221 r Nakup

Torvacard 10 mg filmsko obložene tablete 90 kosov. 350 RUB Nakup

Torvacard 20 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 354 r Nakup

Torvacard tablete p.p. 20mg 30 kosov 374 r Nakup

Torvacard tablete p.p. 40mg 30 kosov Sanya 486 r Nakup

Torvacard 40 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 486 r Nakup

Torvacard tablete p.p. 10mg 90 kosov 577 r Nakup

Torvacard 20 mg filmsko obložene tablete 90 kosov. 675 RUB Nakup

Torvacard tablete p.p. 20mg 90 kosov 854 r Nakup

Torvacard 40 mg filmsko obložene tablete 90 kosov. 1224 RUB Nakup

Torvacard tablete p.p. 40mg 90 kosov. 1421 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!