Tenorox

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Tenorox: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Tenorox

Koda ATX: C07BB03

Aktivna sestavina: atenolol (atenolol) + klortalidon (klortalidon)

Proizvajalec: Oxford Laboratories Pvt. Doo (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 05.02.2020

Tenorox je kombinirano antihipertenzivno sredstvo.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki obloženih tablet in obloženih tablet, forte: bikonveksne, okrogle, z ločnico na eni strani; lupina je skoraj bela ali bela, na prelomu je homogeno jedro skoraj bele barve (10 kosov v traku iz aluminijaste folije, 10 trakov v kartonski škatli; 14 kosov v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v kartonski škatli. Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila o uporabi zdravila Tenorox).

1 tableta vsebuje:

zdravilne učinkovine: atenolol - 50 mg + klortalidon - 12,5 mg (obložena tableta) ali atenolol - 100 mg + klortalidon - 25 mg (obložena tableta, forte);
dodatne sestavine: koruzni škrob, laktoza, natrijev lavril sulfat, prečiščeni smukec, povidon, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza, ogljikov tetraklorid, titanov dioksid, lahki tekoči parafin, polietilen glikol-400, beli čebelji vosek, vosek alkoholnega alkohola, izopropil alkohol metilenklorid.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Tenorox je kombinirano zdravilo z dolgotrajnim antihipertenzivnim učinkom. Učinek zdravila je posledica delovanja njegovih dveh zdravilnih učinkovin - zaviralca β ₁ -adrenoceptorja in diuretika:

atenolol: kardioselektivni β ₁ adrenoblokator ugodno deluje na β ₁ adrenergične receptorje srca; s povečanjem odmerka se selektivnost sredstva zmanjša; ne kaže stabilizirajočih membran in notranjih simpatomimetičnih učinkov; tako kot drugi β-blokatorji izkazuje negativni inotropni učinek, zmanjša pogostost srčnih krčev, zaradi česar ga ni priporočljivo uporabljati pri srčnem popuščanju;
klortalidon: netiazidni sulfonamidni diuretik, ki poveča izločanje natrija in klora; zagotavlja povečanje sproščanja magnezija, kalija in bikarbonata.

Kombinacija atenolola z diuretiki je sprejemljiva in v večini primerov bolj učinkovita kot jemanje vsake sestavine posebej.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se atenolol absorbira iz prebavil (GIT) za 50%. V krvni plazmi opazimo njegovo največjo koncentracijo (C _max) 2–4 ure po dajanju. V jetrih se presnovi le majhen del atenolola in več kot 90% absorbiranega sredstva se izloči nespremenjeno. Razpolovni čas (T _1/2) je približno 6-9 ur, vendar se lahko poveča ob prisotni izraziti stopnji ledvične odpovedi, saj se izločanje te snovi izvaja predvsem skozi ledvice. Atenolol se veže na plazemske beljakovine za približno 6-16%.

Klortalidon se po peroralni uporabi absorbira iz prebavil za 60%, v krvni plazmi se C _max fiksira po približno 12 urah. T _1/2 je v povprečju 50 ur, sredstvo se izloča predvsem skozi ledvice. Klortalidon se veže na plazemske beljakovine za približno 75%.

Klortalidon in atenolol pri sočasnem jemanju nimata pomembnega vpliva na farmakokinetiko drug drugega.

Tenorox po enkratnem peroralnem dnevnem odmerku je učinkovit vsaj 24 ur.

Indikacije za uporabo

Tenorox je priporočljiv za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije

Absolutno:

kardiogeni šok;
huda bradikardija;
huda arterijska hipotenzija;
presnovna acidoza;
pomembne kršitve periferne cirkulacije;
srčno popuščanje (akutno in kronično);
sindrom bolnega sinusa;
atrioventrikularni blok (AV blok) II in III stopnje;
Prinzmetalova angina;
feokromocitom;
obstruktivni bronhitis, bronhialna astma;
hipokalemija, diabetes mellitus;
miastenija gravis;
protin;
akutna ledvična odpoved (ARF);
akutni hepatitis;
nosečnost;
obdobje dojenja;
starost do 18 let;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Relativni (tablete Tenorox je treba uporabljati zelo previdno):

AV blok 1. stopnje;
bronho-obstruktivni sindrom; s poslabšanjem bronhialne prevodnosti zaradi jemanja zdravila je indicirano zdravljenje z β-adrenomimetiki (na primer salbutamolom).

Tenorox, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Tenorox se jemljejo peroralno, 1 tableto na dan, pogoltnejo cele, brez žvečenja.

Priporočeni začetni odmerek atenolola je 50 mg enkrat na dan. V primeru nezadostne resnosti učinka vzemite 1 tableto forte, ki vsebuje atenolol v odmerku 100 mg.

Po dolgem zdravljenju je treba odvzem Tenoroxa, če je mogoče, izvajati postopoma, ker vsebuje β-blokator.

Stranski učinki

Tenorox se na splošno dobro prenaša. Neželeni učinki, ki jih povzroči jemanje zdravila, so redki in so običajno prehodni in blagi.

kri in limfni sistem: purpura, eozinofilija, agranulocitoza; redko - levkopenija, trombocitopenija;
živčni sistem: povečana utrujenost, motnje spanja, apatija, glavobol, omotica, čustvena labilnost, zmedenost, dezorientacija, akutna psihoza, halucinacije, parestezije;
kardiovaskularni sistem: hladne okončine, poslabšanje simptomov srčnega popuščanja, bradikardija; ortostatska hipotenzija, ki jo spremlja omedlevica; srčne aritmije, vključno z AV blokado; simptomi občasne klavdikacije, Raynaudov sindrom;
dihalni sistem: bronhospazem pri bolnikih z bronhialno astmo ali z anamnezo njenega razvoja;
prebavni sistem: suha usta, slabost (ki jo povzroča klortalidon), anoreksija, zaprtje / driska, pankreatitis; redko - zvišane koncentracije jetrnih transaminaz v serumu, hepatotoksičnost s simptomi intrahepatične holestaze;
čutilni organi: okvara vida;
koža: kožni izpuščaj, poslabšanje luskavice, luskavici podobne kožne reakcije, alopecija;
laboratorijski parametri: hiponatriemija (zaradi klortalidona), hiperurikemija; hipokalemija (oslabljena toleranca za glukozo), zdravilo Tenorox je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z znano težnjo k diabetes mellitusu;
drugi: povečanje števila antinuklearnih protiteles (klinični pomen tega ni bil ugotovljen), zmanjšanje jakosti.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Tenorox so lahko povečana zaspanost, znatno znižanje krvnega tlaka (BP), huda bradikardija, akutno srčno popuščanje (AHF), bronhospazem, konvulzije.

Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je treba bolnika skrbno opazovati in ostati v enoti za intenzivno nego. Izvede se izpiranje želodca, da se prepreči absorpcija zdravila, ki ostane v prebavilih, jemljejo aktivno oglje in odvajala. Pri bronhospazmu so predpisani bronhodilatatorji, z znižanjem krvnega tlaka in šokom - plazmo ali plazemske nadomestke. Možna je uporaba hemodialize ali hemoperfuzije. V primeru pomembnejše diureze se dajejo tekočine in elektroliti.

Posebna navodila

Posebna navodila, povezana z jemanjem atenolola

Tenorox lahko prikrije znake hipoglikemije in tirotoksikoze.

V primeru razvoja bradikardije v ozadju zdravljenja (zmanjšanje srčnega utripa na 50 utripov na minuto) je treba odmerek zmanjšati ali prenehati jemati zdravilo.

Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo (CHD) ne smete nenadoma prenehati uporabljati zdravila Tenorox.

Pri kadilcih je lahko terapevtski učinek zdravila šibkejši.

Če je potrebna operacija v splošni anesteziji, je treba zdravljenje z zdravilom Tenorox prekiniti 48 ur pred operacijo.

Med zdravljenjem se lahko poveča občutljivost na alergene, kar poslabša tveganje za hude anafilaktične reakcije. Posamezniki na desenzibilizirani terapiji morajo zdravilo uporabljati zelo previdno, saj za te bolnike običajni odmerki adrenalina, predpisani za zdravljenje alergijskih reakcij, morda ne bodo zadostni.

V ozadju uporabe zdravila Tenorox se lahko zmanjša proizvodnja solzne tekočine, kar bi morali bolniki upoštevati pri nošenju kontaktnih leč.

Posebna navodila, povezana z jemanjem klortalidona

Zaradi tveganja za hipokalemijo je treba redno spremljati koncentracijo kalija, zlasti pri starejših bolnikih, pri bolnikih s srčnim popuščanjem, ki prejemajo srčne glikozide, pri osebah z neuravnoteženo prehrano (nizka vsebnost kalija) ali s pritožbami zaradi funkcionalnih prebavil.

Ko se zdravilo Tenorox kombinira s srčnimi glikozidi, lahko hipokalemija povzroči aritmije.

Med terapijo se lahko pojavi hiperurikemija; zvišanje ravni sečne kisline v serumu v krvi lahko včasih zahteva uporabo sredstev za izločanje sečne kisline.

Pri veliki večini bolnikov jemanje zdravila Tenorox v odmerku 1 tablete forte na dan kaže zadovoljive rezultate. S povečanjem odmerka sredstva za nadaljnje zniževanje krvnega tlaka bodisi ni fiksno ali pa je nepomembno, vendar je po potrebi dovoljena dodatna uporaba drugega antihipertenziva.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Malo verjetno je, da bi zdravljenje z zdravilom Tenorox lahko negativno vplivalo na sposobnost vožnje avtomobila ali upravljanje zapletene opreme. Vendar morate med jemanjem zdravila upoštevati tveganje za povečano utrujenost in omotico. Neželeni učinki se okrepijo ob hkratnem dajanju etanola.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila je kontraindicirana za nosečnice in doječe matere.

Uporaba v otroštvu

Bolnikom, mlajšim od 18 let, zdravila Tenorox ne predpisujejo.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Tenorox je kontraindiciran pri bolnikih z akutno ledvično odpovedjo.

Bolniki z okvaro ledvic morajo zdravilo jemati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Ob prisotnosti akutnega hepatitisa zdravljenje z zdravili ni predpisano.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki pogosto potrebujejo manjši odmerek zdravila Tenorox - 1/2 tablete s 50 mg atenolola.

Interakcije z zdravili

srčni glikozidi: čas AV prevodnosti se poveča v kombinaciji z β-blokatorji;
dihidropiridini, vključno z nifedipinom: nevarnost izrazitega znižanja krvnega tlaka pri osebah z latentnim srčnim popuščanjem se poslabša, lahko se pojavijo znaki motenj krvnega obtoka;
simpatomimetična sredstva (noradrenalin, epinefrin): zaradi nevtralizacije učinka β-blokatorjev je možno izrazito zvišanje krvnega tlaka;
antiaritmiki razreda I (vključno z dizopiramidom): kardiodepresivni učinek se povzame v kombinaciji z β-blokatorji;
salicilati (v velikih odmerkih): toksični učinek teh sredstev na centralni živčni sistem (CNS) se lahko poslabša;
nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, indometacin; estrogeni, salicilati: hipotenzivni učinek zdravila Tenorox je oslabljen;
litijevi pripravki: ledvični očistek litija se zmanjša zaradi delovanja diuretikov;
klonidin: poveča se tveganje za poslabšanje povratne hipertenzije, ki se lahko razvije po ukinitvi tega zdravila; pri kombinirani uporabi teh sredstev je treba zdravljenje z zdravilom Tenorox prekiniti nekaj dni pred koncem zdravljenja s klonidinom; če je treba s klonidina preiti na zdravilo Tenorox, ga je treba uporabiti le nekaj dni po umiku klonidina;
zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) (enalapril, kaptopril): na začetku skupnega zdravljenja je možno močno povečanje hipotenzivnega učinka, zato je pri tej kombinaciji potrebna previdnost;
zaviralci monoaminooksidaze (MAO): zviša se krvni tlak; kombinacija ni priporočljiva;
kurariformni mišični relaksanti: učinek teh zdravil se poveča;
sredstva za splošno anestezijo: v kombinaciji z zdravilom Tenorox se nevarnost arterijske hipotenzije poslabša; uporabiti je treba splošni anestetik, ki po možnosti pokaže najmanjši negativni inotropni učinek; izogibati se je treba uporabi zdravil za splošno anestezijo, kar vodi do zmanjšanja kontraktilnosti miokarda;
karbenoksolon, furosemid, glukokortikoidi, amfotericin B: poveča se izločanje kalija;
barbiturati, diuretiki, fenotiazini, triciklični antidepresivi, vazodilatatorji in druga antihipertenzivna zdravila, etanol: možno je povečanje antihipertenzivnega učinka;
zaviralci kalcijevih kanalčkov (diltiazem, verapamil): možno je povečati negativni inotropni učinek glede na zmanjšano kontraktilnost miokarda in / ali kršitve sinoarterijskega ali AV prevajanja, kar lahko povzroči izrazito znižanje krvnega tlaka, hudo bradikardijo in srčno popuščanje; CCB se ne sme dajati intravensko 48 ur po koncu zdravljenja z zdravilom Tenorox;
gvanfacin, rezerpin, klonidin: lahko se razvije huda bradikardija;
peroralna antidiabetična zdravila, inzulin: učinek teh zdravil se lahko poveča; znaki hipoglikemije lahko vključujejo splošno šibkost, povečano znojenje, tresenje, tahikardijo, zmanjšan tonus zrkla; redno je treba spremljati glukozo v krvi.

Analogi

Analogi zdravila Tenorox so AtheHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, nedosegljivem otrokom, zaščiteno pred svetlobo in vlago, pri temperaturah pod 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o zdravilu Tenorox

Trenutno na specializiranih spletnih mestih ni mnenj o zdravilu Tenorox, na podlagi katerih bi bilo mogoče objektivno oceniti učinkovitost in slabosti tega orodja.

Cena zdravila Tenorox v lekarnah

Povprečna cena za Tenorox, filmsko obložene tablete je lahko (za paket, ki vsebuje 28 kosov): 50 mg / 12,5 mg - 120 rubljev; 100 mg / 25 mg - 150 rubljev.