Ursoliv

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ursoliv: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Interakcije z zdravili
10. Analogi
11. Pogoji shranjevanja
12. Pogoji odkupa iz lekarn
13. Ocene
14. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ursoliv

Koda ATX: A05AA02

Aktivna sestavina: ursodeoksiholna kislina (Acidum ursodeoxycholicum)

Proizvajalec: JSC "Avva Rus" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 23.10.2018

Cene v lekarnah: od 188 rubljev.

Nakup

Ursoliv je hepatoprotektivno zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Ursoliv - kapsule: želatinasta trdna snov, velikost št. 00, belo telo, roza pokrovček; znotraj vsebuje bel ali skoraj bel zrnat prah (10 kosov. v celičnem pakiranju iz PVC folije in potiskane lakirane aluminijaste folije, 1–3, 5 ali 10 paketov v kartonski škatli; 100, 50, 30, 20, 10 kosov. v polimernih pločevinkah ali v plastičnih steklenicah z navojnimi pokrovi, 1 pločevinka ali steklenica v kartonski škatli).

Sestava 1 kapsule:

aktivna snov: ursodeoksiholna kislina (UDCA) - 250 mg;
pomožne komponente: laktuloza, povidon K17 z nizko molekulsko maso, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza;
kapsula: želatina, titanov dioksid, azorubinsko barvilo.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ursoliv je hepatoprotektivno, holeretično, holelitolitično, hipolipidemično, hipoholesterolemično zdravilo z nekaterimi imunomodulatornimi lastnostmi.

UDCA ima neposreden zaščitni učinek na jetrne celice in tudi zmanjšuje hepatotoksičnost hidrofobnih žolčnih soli. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjša izločanje holesterola, zmanjša njegovo absorpcijo v črevesju in spodbudi sproščanje holesterolskih kamnov v žolč, zmerno zavira sintezo holesterola v jetrih, zavira MMC-CoA reduktazo in poveča njegovo topnost v žolčnem sistemu. Uporaba zdravila Ursoliv vodi do delnega ali popolnega raztapljanja žolčnih kamnov v holesterolu, zmanjšuje koncentracijo holesterola v žolču. UDCA spodbuja nastajanje in izločanje žolča in s tem pospešuje izločanje strupenih žolčnih kislin skozi črevesje. Med prodiranjem skozi hepatocitno membrano in med absorpcijo v tankem črevesu UDCA tekmuje z drugimi žolčnimi kislinami,kar vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin v črevesju in njihovega vstopa v jetra, kar preprečuje njihov citopatogeni učinek.

Ursoliv poveča izločanje želodca in trebušne slinavke, aktivnost lipaze, zmanjša litogenost žolča, poveča koncentracijo žolčnih kislin v njem in ima hipoglikemične lastnosti.

Vpliva na imunološke reakcije, zmanjšuje patološko izražanje antigenov glavnega kompleksa histokompatibilnosti HLA I na hepatocitih in HLA II na holangiocite, zavira nastajanje interlevkina-2 in zmanjšuje število eozinofilcev.

Farmakokinetika

UDCA se v glavnem (90%) absorbira v tankem črevesju. Največja koncentracija (C _max) pri zaužitju 250 mg zdravila je 3,3 μg / ml, dosežemo v približno 2 urah.

Vezava na beljakovine v plazmi - 70%. UDCA prehaja placentno pregrado. Z rednim vnosom zdravila Ursoliv v odmerkih 13-15 mg / kg / dan postane UDCA glavna žolčna kislina v serumu in predstavlja 30-50% celotne vsebnosti žolčne kisline v krvi. Terapevtski učinek zdravila je odvisen od koncentracije UDCA v žolču.

V jetrih se presnovi, da tvori konjugate tavrina in glicina, ki se izločajo v žolč. Od 50 do 70% sprejetega odmerka UDCA se izloči z žolčem, 1% z urinom. Neznatna količina vstopi v debelo črevo, razgradijo ga bakterije, kar povzroči nastanek litoholne kisline, ki se delno absorbira iz črevesa, sulfira v jetrih in v kratkem času izloči v obliki konjugata sulfolitoholilglicin ali sulfolitoholiltaurin.

Indikacije za uporabo

raztapljanje majhnih in srednjih holesterolskih kamnov z delujočim žolčnikom;
simptomatsko zdravljenje primarne biliarne ciroze (brez znakov dekompenzacije);
kronični hepatitis različnih etiologij;
primarni sklerozirajoči holangitis;
gastritis žolčnega refluksa;
cistična fibroza (cistična fibroza);
alkoholna bolezen jeter;
brezalkoholni steatohepatitis;
diskinezija žolča.

Kontraindikacije

velikost kamnov v žolčniku je več kot 20 mm;
prisotnost radioaktivnih kamnov v žolčniku in skupnem žolčnem kanalu;
atrofija žolčnika, disfunkcionalni žolčnik, obstrukcija žolčnega trakta;
akutne vnetne lezije žolčnika, žolčevodov in črevesja;
ciroza jeter v fazi dekompenzacije;
odpoved jeter in ledvic v hudi fazi;
aktivna faza pankreatitisa;
povečana občutljivost na katero koli sestavino zdravila Ursoliv;
nosečnost in dojenje;
telesna teža ˂ 34 kg.

Navodila za uporabo zdravila Ursoliv: način in odmerjanje

Ursoliv se jemlje peroralno z veliko tekočine. V primerih, ko bolnik težko pogoltne kapsulo, jo lahko odprete in vzamete vsebino.

Priporočeni odmerek zdravila Ursoliv:

raztapljanje kamnov v žolčniku v holesterolu: 10 mg / kg / dan, to je s telesno maso do 60 kg - 2 kapsuli, s telesno maso 60–80 kg - 3 kapsule, s telesno maso 80–100 kg - 4 kapsule, s telesno maso ˃ 100 kg - 5 kapsul. Kapsule je treba jemati zvečer pred spanjem. Trajanje tečaja je 6-12 mesecev. Da bi preprečili ponovitve bolezni, je priporočljivo jemati zdravilo še nekaj mesecev po raztapljanju kamnov;
simptomatsko zdravljenje primarne biliarne ciroze: 10-15 mg / kg / dan, to je s telesno maso 34-50 kg - 2 kapsuli na dan (1 kapsula zjutraj in zvečer), s telesno maso 51-65 kg - 3 kapsule na dan (1 kapsula zjutraj, popoldan in zvečer), s telesno maso 66–85 kg - 4 kapsule na dan (1 kapsula zjutraj in popoldan in 2 kapsuli zvečer), s telesno težo 86–110 kg - 5 kapsul na dan (1 kapsula zjutraj in 2 kapsuli popoldan in zvečer), s telesno maso 110 kg - 6 kapsul na dan (2 kapsuli zjutraj, popoldan in zvečer);
gastritis žolčnega refluksa: 1 kapsula na dan pred spanjem. Trajanje tečaja je od 10 dni do 6 mesecev, po potrebi se terapija podaljša na 2 leti;
kronični hepatitis različnih etiologij, alkoholna bolezen jeter, nealkoholna maščobna bolezen jeter: 10-15 mg / kg / dan, razdeljena na 2-3 odmerke. Trajanje tečaja - 0,5–1 leto;
primarni sklerozirajoči holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza): 12-15 mg / kg / dan, po potrebi lahko odmerek povečamo na 20-30 mg / kg / dan, dnevni odmerek razdelimo na 2-3 odmerke. Trajanje tečaja je od 0,5 do nekaj let;
hipokinetična diskinezija žolča: 10 mg / kg / dan, razdeljeno na 2 odmerka. Trajanje tečaja je od 2 do 8 tednov, po potrebi je treba tečaj ponoviti.

Stranski učinki

prebavni sistem: slabost, bruhanje, bolečine v nadželodčnem predelu in desnem hipohondriju, zaprtje, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, kalcifikacija žolčnih kamnov, driska;
drugi neželeni učinki: slabo počutje, mialgija, glavobol, omotica, alergijske reakcije (srbenje, urtikarija, angioedem).

Pri jemanju zdravila Ursoliv za zdravljenje biliarne ciroze je možna prehodna dekompenzacija jetrne ciroze, ki po prenehanju jemanja zdravila sama mine.

Preveliko odmerjanje

Driska je simptom prevelikega odmerjanja zdravila Ursoliv.

Terapija: zmanjšanje odmerka zdravila, simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravi dehidracije (pitje veliko tekočine, v primeru hude dehidracije - intravensko kapljanje tekočine).

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Ursoliv za raztapljanje žolčnih kamnov je priporočljivo mesečno in nato enkrat na 3 mesece opraviti biokemični krvni test, da se ugotovi aktivnost jetrnih transaminaz, gama-glutamil transpeptidaze, alkalne fosfataze in koncentracije bilirubina. V primeru povečanih indeksov je treba zdravilo odpovedati.

Za nadzor rezultatov terapije je treba enkrat na 6 mesecev opraviti ultrazvočno in rentgensko preiskavo žolčnika. V primeru, da se kamni v 0,5–1 letu niso delno raztopili, je malo verjetno, da bo nadaljnje zdravljenje učinkovito.

Zdravljenje je treba prekiniti v primeru poapnenja kamnov, pogostih napadov žolčne kolike, kršitev krčljivosti žolčnika.

Po popolnem raztapljanju zobnih kamnov je priporočljivo nadaljevati zdravljenje še 3 mesece, da se izključijo ponovitve bolezni.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili Ursoliv ne zmanjšuje sposobnosti koncentracije, pa tudi hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Interakcije z zdravili

UDCA, če ga jemljemo skupaj s ciklosporinom, poveča njegovo absorpcijo.

Antacidi, ki vsebujejo aluminij, in ionske izmenjevalne smole (holestiramin) zmanjšajo absorpcijo UDCA.

S kompleksno terapijo z zdravili za zniževanje lipidov (zlasti s klofibratom), estrogeni, neomicinom, progesteroni (peroralni kontraceptivi) se poveča nasičenost žolča s holesterolom in lastnost UDCA, da raztaplja holesterolske kamne.

Analogi

Analogi Ursoliva so: Pms-Ursodiol, Ukrliv, Ursodex, Ursolak, Ursolizin, Ursomax, Ursonost, Ursosan, Ursofalk, Ursokhol, Choludexan, Exhol, Livodexa.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem prostoru, stran od sončne svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Ursolivu

Ocene o Ursolivu so večinoma pozitivne. Bolniki opažajo učinkovitost zdravila pri obnavljanju in ohranjanju zdravja. Odlikuje pa se tudi njegova visoka cena.