Zolerix

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Zolerix: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Zolerix

Koda ATX: M05BA08

Aktivna sestavina: zoledronska kislina (zoledronska kislina)

Proizvajalec: CJSC "Biocad" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 09.09.2019

Cene v lekarnah: od 6138 rubljev.

Nakup

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje Zolerix

Zolerix je bisfosfonat, zaviralec resorpcije kosti v kostnih metastazah.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje: bistra, brezbarvna tekočina (5 ali 6,25 ml v plastenkah ali steklenicah, kartonska škatla z 1 ali 5 steklenicami in navodila za uporabo zdravila Zolerix).

1 ml koncentrata vsebuje:

aktivna snov: zoledronska kislina monohidrat (glede na suho snov) - 0,8 mg;
pomožne komponente: manitol, natrijev citrat dihidrat, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zolerix je zdravilo, ki preprečuje izgubo kosti (bisfosfonat). Njegova zdravilna učinkovina, zoledronska kislina, ima selektivni inhibitorni učinek na resorpcijo kosti, ki jo posreduje osteoklast. Predpostavlja se, da je selektivno zaviranje aktivnosti osteoklastov povezano z visoko afiniteto bisfosfonatov za mineralizirano kostno tkivo. Poleg tega prisotnost drugih protitumorskih lastnosti v zoledronski kislini zagotavlja terapevtski učinek zdravila v kostnih metastazah.

Rezultati študij in vivo potrjujejo, da se zaradi sprememb v mikrookolju kostnega mozga zaradi zaviranja osteoklastične resorpcije kostnega tkiva zmanjša rast tumorskih celic. Za zdravilo je značilna antiangiogena aktivnost, klinično izrazito zmanjšanje bolečine, ki spremlja zatiranje resorpcije kosti.

Študije in vitro kažejo na zaviranje proliferacije osteoblastov, neposredno citotoksično in proapoptično aktivnost, antiadhezivno ali invazivno delovanje. Ugotovljen je bil sinergizem citostatskega učinka s protitumornimi sredstvi sočasne terapije.

Z zaviranjem proliferacije in indukcijo apoptoze ima zoledronska kislina protitumorski učinek neposredno na človeške mielomske celice in rak dojke. Dokaz antimetastatskih lastnosti zdravila Zolerix je zmanjšanje sposobnosti celic raka dojke, da premagajo zunajcelični matriks. Poleg tega zoledronska kislina zavira razmnoževanje endotelijskih celic in povzroča antiangiogeni učinek.

Pri hiperkalcemiji, povezani s tumorji, delovanje zoledronske kisline pomaga zmanjšati koncentracijo kalcija v serumu in zmanjša njegovo izločanje z urinom.

Farmakokinetika

Farmakokinetika zoledronske kisline ni odvisna od njenega odmerka.

Po začetku intravenske (IV) uporabe doseže največja koncentracija (C _max) zoledronske kisline v plazmi do konca infuzije. Temu sledi hitro znižanje njegove ravni, po 4 urah se koncentracija zoledronske kisline v plazmi zmanjša za 10%, po 24 urah pa za manj kot 1%. Stalno podaljšano obdobje nizkih koncentracij omogoča vzdrževanje koncentracije aktivne snovi v plazmi na ravni do 0,1% C _max do ponovne infuzije po 27 dneh.

Zoledronska kislina ima nizko afiniteto za sestavine krvi. Vezava na beljakovine v plazmi je majhna (delež nevezane frakcije je 60-77%) in ni odvisna od koncentracije zoledronske kisline.

Pri ponavljajočih se injekcijah v presledku 28 dni niso opazili kumulacije.

Zoledronska kislina ni podvržena sistemski presnovi. Iz sistemskega obtoka se izloči skozi ledvice nespremenjen v treh stopnjah. Prvi dve stopnji hitro mineta, njihov razpolovni čas (T _1/2) je 0,24 ure in 1,87 ure, sledi pa končna faza T _1/2, ki traja 146 ur.

V urinu v prvih 24 urah najdemo v povprečju 39% danega odmerka, ostalo je večinoma povezano s kostnim tkivom. Sledi počasno sproščanje zoledronske kisline iz kostnega tkiva nazaj v sistemski obtok, čemur sledi izločanje skozi ledvice. Skupni plazemski očistek je v povprečju 5,04 l / h.

Do konca infuzije, ki traja 1/4 ure, se koncentracija zoledronske kisline v plazmi zmanjša za 30% od ravni, dosežene z intravenskim dajanjem zdravila Zolerix 1/12 ure, AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) se ne spremeni.

Do 3% odmerka se izloči skozi črevesje.

Ledvični očistek zoledronske kisline je v pozitivni korelaciji z očistkom kreatinina (CC) in je enak 75 ± 33% CC, kar je v območju od 22 do 143 ml / min.

Pri blagi (CC 50–80 ml / min) in zmerni (CC 30-50 ml / min) stopnji ledvične disfunkcije prilagoditev odmerka zoledronske kisline ni potrebna.

Pri hudi ledvični okvari (CC manj kot 30 ml / min) je uporaba zdravila Zoleriks kontraindicirana zaradi povečanega tveganja za ledvično odpoved.

Podatkov o farmakokinetiki zoledronske kisline pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni. Toda glede na to, da zoledronska kislina ni podvržena biotransformaciji in ne zavira izoencimov človeškega sistema citokroma P ₄₅₀, ni pričakovati pomembnega vpliva stanja delovanja jeter na njeno farmakokinetiko. Zato pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter prilagoditev odmerka zdravila Zolerix ni potrebna.

Indikacije za uporabo

kostne metastaze pri raku dojke, raku na prostati in drugih solidnih malignih tumorjih, osteolitična žarišča pri multiplem mielomu, vključno z namenom zmanjšanja tveganja za stiskanje hrbtenjače, patoloških zlomov, razvoja hiperkalciemije v ozadju tumorja in zmanjšanja potrebe po radioterapiji ali operacija kosti;
hiperkalciemija zaradi malignih novotvorb [koncentracija kalcija v serumu, popravljena za albumin, je več kot 12 mg / dl (3 mmol / L)].

Kontraindikacije

Absolutno:

huda ledvična disfunkcija s CC manj kot 30 ml / min (za predpisovanje onkoloških indikacij);
obdobje nosečnosti;
dojenje;
starost do 18 let;
ugotovljena preobčutljivost za druge difosfonate;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Priporočljivo je predpisovati zdravilo Zolerix previdno pri blagi in zmerni ledvični disfunkciji, hudi okvari jeter, sočasni terapiji z aminoglikozidi, diuretiki, kalcitoninom in drugimi zdravili, ki lahko okrepijo razvoj hipokalciemije, pa tudi ob sočasni uporabi zdravil z nefrotoksičnim delovanjem in v kombinaciji z antiangiogena sredstva.

Zolerix, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Pripravljeno raztopino koncentrata Zolerix apliciramo intravensko po kapljicah z uporabo sistema za infundiranje ventilov, ki zagotavlja konstantno hitrost dajanja vsaj 1/4 ure.

Med pripravo in dajanjem infuzije je treba upoštevati pravila asepse. Za pripravo raztopine za infundiranje je treba vsebino ene viale (4 ali 5 mg) ali drugega odmerka zoledronske kisline zmešati s 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze. Vizualno se je treba prepričati, da končna raztopina ne vsebuje neraztopljenih delcev in ne spreminja barve. Če ni odstopanj, nadaljujte s postopkom uvajanja.

Postopek naj izvajajo samo usposobljeni strokovnjaki z izkušnjami pri dajanju bisfosfonatov.

Neuporabljeno raztopino shranite v hladilniku pri 2-8 ° C. Pred uvedbo ga je treba vnaprej odstraniti iz hladilnika, da lahko doseže sobno temperaturo. Raztopina ostane stabilna 24 ur, odštevanje se začne od trenutka, ko se koncentrat razredči v raztopini za infundiranje, in konča na koncu postopka, vključno s shranjevanjem v hladilniku in obdobjem infuzije.

Ostanke koncentrata v viali je treba odstraniti.

Za intravensko uporabo zdravila je treba uporabiti ločen infuzijski sistem. Raztopine zdravila Zolerix ne mešajte z drugimi zdravili, Ringerjevo raztopino laktata ali drugimi raztopinami, ki vsebujejo dvovalentne katione (vključno s kalcijem).

Pred uvedbo zoledronske kisline se prepričajte, da je bolnikovo telo normalno hidrirano, zlasti bolniki, starejši od 65 let, ali jemljejo diuretike. Za primerno hidracijo je indicirana uporaba 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Priporočeni odmerek zdravila Zolerix:

kostne metastaze v malignih solidnih tumorjih, multipli mielom: 4 mg z intervalom med infuzijami 21-28 dni. Kombinirana terapija vključuje hkratno uporabo kalcija peroralno v dnevnem odmerku 500 mg in vitamina D v dnevnem odmerku 400 ie (mednarodne enote);
hiperkalciemija zaradi malignih novotvorb: največ 4 mg enkrat.

Odločitev o imenovanju zoledronske kisline za hudo ledvično disfunkcijo pri bolnikih s hiperkalciemijo, ki jo povzročajo maligni tumorji, je treba sprejeti le v primerih, ko pričakovani učinek terapije odtehta obstoječa tveganja. Popravek režima odmerjanja ni potreben, če je raven kreatinina v serumu manjša od 400 μmol / L (4,5 mg / dl).

Pri blagi do zmerni ledvični okvari (CC 30–60 ml / min) pri bolnikih z metastatskimi kostnimi lezijami z malignimi solidnimi tumorji in multiplim mielomom je odmerek zdravila Zolerix predpisan ob upoštevanju začetne vrednosti CC, ki jo je treba določiti pred vsako naslednjo infuzijo.

Priporočeni odmerek zdravila Zolerix ob upoštevanju bolnikovega CC:

CC več kot 60 ml / min: 4 mg, kar ustreza 5 ml koncentrata;
CC 50-60 ml / min: 3,5 mg, kar ustreza 4,4 ml koncentrata;
CC 40–49 ml / min: 3,3 mg, kar ustreza 4,1 ml koncentrata;
CC 30–39 ml / min: 3 mg, kar ustreza 3,8 ml koncentrata.

Naslednjo uporabo zoledronske kisline je treba prestaviti, če se ugotovi naslednje poslabšanje delovanja ledvic:

raven kreatinina preseže 0,5 mg / dl pri bolnikih z izhodiščno koncentracijo kreatinina v serumu manj kot 1,4 mg / dl;
koncentracija kreatinina je presežena za več kot 1 mg / dl pri bolnikih z izhodiščno koncentracijo kreatinina v serumu nad 1,4 mg / dl.

Po obnovitvi vrednosti koncentracije kreatinina v območju ± 10% od začetne vrednosti lahko zdravljenje z zdravili nadaljujemo z uporabljenim odmerkom do prekinitve zdravljenja.

V primeru okvare delovanja jeter in pri bolnikih, starejših od 65 let, prilagoditev odmerka zdravila Zolerix ni potrebna.

Stranski učinki

Merila za oceno pojava: zelo pogosto - ≥ 10%; pogosto - od ≥ 1% do <10%; redko - od ≥ 0,1% do <1%; redko - od ≥ 0,01% do <0,1%; zelo redko - <0,01%; pogostnost ni določena - glede na sporočila ni mogoče določiti pogostosti pojavljanja neželenih reakcij:

iz limfnega sistema in krvi: pogosto - anemija; redko - levkopenija, trombocitopenija; redko - pancitopenija;
iz prebavil: pogosto - zmanjšan apetit, slabost, zaprtje, bruhanje; redko - suha usta, stomatitis, driska, dispepsija, bolečine v trebuhu;
iz imunskega sistema: redko - preobčutljivostne reakcije; redko - angioedem; pogostnost ni ugotovljena - anafilaktična reakcija, šok;
iz živčnega sistema: pogosto - parestezija, glavobol; redko - disgevzija, hiperestezija, hipestezija, tremor, omotica; zelo redko - konvulzije, v ozadju hipokalcemije - tetanija in hipostezija; pogostnost ni ugotovljena - zaspanost;
s strani posod: pogosto - zvišan krvni tlak (BP); redko - znižanje krvnega tlaka; pogostnost ni bila ugotovljena - znižanje krvnega tlaka, ki povzroči omedlevico ali kolaps obtočil (pogosteje se pojavi pri bolnikih z dejavniki tveganja);
s strani srca: redko - bradikardija; frekvenca ni ugotovljena - atrijska fibrilacija;
na delu organa vida: pogosto - konjunktivitis; redko - zamegljen vid; redko - uveitis; pogostnost ni ugotovljena - skleritis, episkleritis, vnetne bolezni orbite;
iz dihal, prsnega koša in mediastinalnih organov: redko - kašelj, težko dihanje; redko - intersticijska pljučna bolezen; pogostnost ni ugotovljena - bronhospazem;
iz mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: pogosto - togost sklepov, mialgija, artralgija, bolečine v kosteh, generalizirana bolečina; redko - mišični krči, nekroza spodnje čeljusti; zelo redko - osteonekroza zunanjega slušnega kanala; pogostnost ni ugotovljena - bolečina v kosteh, sklepih in / ali mišicah, omejevanje delovne sposobnosti, nenadna pomembna omejitev gibljivosti sklepov, atipični diafizni in subtrohanterični zlomi stegnenice;
iz sečnega sistema: pogosto - ledvična disfunkcija; redko - hematurija, proteinurija, akutna ledvična odpoved;
duševne motnje: pogosto - motnje spanja; redko - tesnoba; redko - zmedenost zavesti;
dermatološke reakcije: pogosto - povečano potenje; redko - srbenje, kožni izpuščaj (vključno z eritematoznimi, makularnimi); pogostnost ni ugotovljena - urtikarija;
splošne motnje: pogosto - zvišana telesna temperatura, akutna fazna reakcija, gripi podobno stanje (vključno s splošnim slabim počutjem, mrzlico, vročinskimi utripi), astenija, periferni edem; redko - povečanje telesne mase, bolečine v prsih;
lokalne reakcije: redko - reakcije na mestu injiciranja (draženje, bolečina, oteklina, pordelost, utrditev);
laboratorijski parametri: zelo pogosto - hipofosfatemija; pogosto - hipokalcemija, zvišanje ravni kreatinina in sečnine v krvi; redko - hipokalemija, hipomagneziemija; redko - hipernatremija, hiperkalemija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: obstajajo omejeni dokazi, da se pri akutnem prevelikem odmerjanju zdravila Zolerix lahko pojavi ledvična disfunkcija, vključno s spremembami v sestavi elektrolitov (vključno z zmanjšanjem vsebnosti fosfatov, kalcija, magnezija v krvni plazmi), odpovedjo ledvic.

Zdravljenje: s pojavom kliničnih manifestacij hipokalciemije - otrplosti, mravljinčenja (zlasti v ustih), mišičnih krčev - je treba predpisati intravensko dajanje raztopin, ki vsebujejo magnezijeve, kalcijeve in fosfatne ione. Bolnikovo stanje je treba natančno spremljati.

Posebna navodila

Infuzijo zoledronske kisline je treba začeti, ko je bolnik ustrezno hidriran. Po potrebi je uvedba 0,9% raztopine natrijevega klorida indicirana pred, sočasno ali po uvedbi zdravila Zoleriks. Pacientu je nemogoče dovoliti prekomerno hidracijo zaradi tveganja za zaplete srčno-žilnega sistema.

Po infuziji zdravila Zolerix je potrebno redno spremljanje koncentracije kreatinina v serumu, kalcija, fosforja in magnezija. Če ima bolnik hipokalciemijo, hipofosfatemijo ali hipomagneziemijo, je indicirano kratkotrajno dodatno dajanje ustreznih zdravil. Pri nezdravljeni hiperkalciemiji je treba redno spremljati delovanje ledvic.

Pri predpisovanju zdravila Zolerix bolnikom s kostnimi metastazami, da se zmanjša tveganje za patološke zlome, stiskanje hrbtenjače zaradi tumorja hiperkalciemije ali potrebo po kirurških posegih na kosteh ali radioterapiji, je treba upoštevati, da se klinični učinek po začetku zdravljenja z zoledronsko kislino pojavi šele po 2-3 mesecih. …

V ozadju uporabe bisfosfonatov obstaja tveganje za okvaro delovanja ledvic pri večkratnem ali hitrem dajanju le-teh, dehidraciji, predhodni odpovedi ledvic in sočasni terapiji z nefrotoksičnimi zdravili. Verjetnost okvare ledvične funkcije traja, če se zoledronska kislina daje v odmerku 4 mg vsaj 1/4 ure. Primeri okvarjene ledvične funkcije in napredovanja ledvične odpovedi (vključno s pojavom potrebe po hemodializi) so znani pri enkratnem ali prvem dajanju zoledronske kisline. Pri nekaterih bolnikih so pri dolgotrajni uporabi zdravila Zolerix v priporočenih odmerkih opazili zvišanje ravni kreatinina v serumu. Pri predpisovanju zoledronske kisline bolnikom s hiperkalciemijo, ki jo povzroča maligni tumor,in sočasno ledvično okvaro je treba izvesti oceno bolnikovega kliničnega stanja ter primerjati pričakovane potencialne koristi terapije in možna tveganja.

Rezultati kliničnih opazovanj kažejo, da se osteonekroza čeljusti najpogosteje pojavi pri napredovalem raku dojke in multiplem mielomu, če ima bolnik zobne patologije (vključno z ekstrakcijo zob, parodontalno boleznijo in slabo fiksacijo zobnih protez). Znani dejavniki tveganja za razvoj osteonekroze čeljusti so: rak, sočasna uporaba glukokortikosteroidov, antiangiogenih zdravil, kemoterapije ali radioterapije, bolnik je že imel ustno bolezen, anemijo, koagulopatijo, okužbo.

Uporabo bisfosfonatov za raka je mogoče začeti šele po zobozdravstvenem pregledu in vseh potrebnih preventivnih postopkih. Med zdravljenjem z zoledronsko kislino je priporočljivo strogo upoštevati ustno higieno in se izogibati zobozdravstvenim operacijam.

Osteonekroza zunanjega slušnega kanala se pogosto pojavi ob dolgotrajni uporabi zdravila Zolerix. Tveganje za njegov razvoj se poveča s kemoterapijo, jemanjem glukokortikosteroidov, okužbami, lokalnimi poškodbami in prisotnostjo kroničnih okužb ušes pri bolnikih.

Pri dolgotrajni uporabi bisfosfonatov za osteoporozo se lahko pojavijo atipični subtrohanterični in diafizni zlomi stegnenice. Postavitev prečnih ali kratkih poševnih zlomov je možna na katerem koli delu stegnenice od suprakondilarne jame do manjšega trohanterja, zanje je značilen spontani videz ali pojav v ozadju minimalne travme in počasnega celjenja. Pred popolnim (popolnim) zlomom kolka lahko bolnik več mesecev občuti bolečine v kolku ali dimljah, kar v večini primerov spremljajo vizualni simptomi stresnih zlomov. V zvezi s tem je treba bolnike opozoriti, da se je treba za morebitne bolečine v predelu kolka ali dimelj takoj posvetovati z zdravnikom, da se ugotovi njihov vzrok. Zlom se pogosto zgodi na obeh straneh,zato je v primeru zloma ene stegnenice potreben pregled kontralateralne stegnenice. Vzročna povezava med zdravljenjem z zoledronsko kislino in takšnimi zlomi ni bila ugotovljena. Zato je treba pri sumu na atipičen zlom stegnenice razmisliti o prekinitvi zdravljenja z zdravilom Zolerix na podlagi individualne ocene razmerja med tveganjem in koristjo zdravljenja.

Glede na enkratno injekcijo zoledronske kisline ali njeno večmesečno uporabo se lahko pojavijo hude bolečine v sklepih, mišicah in kosteh. V večini primerov je odpoved Zolerixu povzročila njihovo ukinitev.

Razvoj hude hipokalciemije pri bolnikih, ki prejemajo zoledronsko kislino, je lahko smrtno nevaren in ga spremlja pojav takšnih neželenih dogodkov iz živčnega sistema, kot so konvulzije, otrplost, tetanija in srčna aritmija.

Pred začetkom uporabe zdravila Zolerix morate določiti raven kalcija v krvni plazmi in po potrebi popraviti hipokalciemijo s predpisovanjem zdravljenja s kalcijem in vitaminom D.

Če ima bolnik motnje v presnovi mineralov, je treba izvesti njihovo terapijo.

Zolirix je priporočljivo uporabljati previdno pri bolnikih z aspirinsko bronhialno astmo zaradi nevarnosti bronhokonstrikcije.

Sočasna uporaba zdravila z drugimi bisfosfonati je kontraindicirana.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Vpliv zoledronske kisline na sposobnost bolnika za vožnjo vozil ali delo s kompleksnimi mehanizmi ni ugotovljen, zato je zaradi obstoječega tveganja za neželene učinke v obliki vrtoglavice ali zaspanosti priporočljiva previdnost pri tistih dejavnostih, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in veliko hitrost psihomotoričnih reakcij. …

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Zoleriks je kontraindicirana v obdobju brejosti in dojenja.

V obdobju zdravljenja bi morale ženske v reproduktivni dobi uporabljati zanesljive metode kontracepcije. Zanositev med zdravljenjem z zoledronsko kislino lahko povzroči intrauterine malformacije ploda.

O načrtovanju nosečnosti po zdravljenju z difosfonati se je treba pogovoriti s strokovnjakom.

Vpliv zoledronske kisline na plodnost ni bil ugotovljen.

Pediatrična uporaba

Podatkov o učinkovitosti in varnosti uporabe zoledronske kisline v pediatrični praksi ni, zato je imenovanje zdravila Zolerix kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Uporaba zdravila Zolerix je kontraindicirana za zdravljenje bolnikov z onkološkimi patologijami ob hudi ledvični disfunkciji (CC manj kot 30 ml / min).

Odmerek zdravila Zolerix za blago in zmerno ledvično disfunkcijo je predpisan ob upoštevanju QC, ki se določi pred vsako infuzijo.

Za kršitve delovanja jeter

Pri hudi disfunkciji jeter je zdravilo Zolerix priporočljivo uporabljati previdno; prilagoditev odmerka ni potrebna.

Uporaba pri starejših

Kadar je zdravilo Zolerix predpisano bolnikom, starejšim od 65 let, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba zdravila Zolerix z aminoglikozidi, diuretiki v zanki in kalcitoninom povečuje tveganje za daljše zmanjšanje koncentracije kalcija v krvni plazmi in pojav hipokalcemije. Zato je potrebna previdnost, kadar je ta kombinacija potrebna.

V primeru okvare ledvične funkcije lahko kombinacija zoledronske kisline z zdravili, ki se izločajo predvsem skozi ledvice, poveča njihov sistemski učinek. Previdno je treba uporabljati zoledronsko kislino z zdravili, ki imajo potencialno nefrotoksični učinek.

Pri skupni terapiji z zaviralci angiogeneze obstaja tveganje za razvoj osteonekroze spodnje čeljusti.

Ob hkratni uporabi zdravila Zoleriks z antineoplastičnimi, antibakterijskimi in / ali analgetiki, ne z zančnimi diuretiki, ni bilo ugotovljeno nobeno klinično pomembno interakcijo.

Kombinirano zdravljenje multiplega mieloma z zoledronsko kislino in talidomidom (v dnevnem odmerku 100-200 mg) pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic ne vpliva pomembno na farmakokinetiko zdravila in očistek kreatinina. Pri blagi do zmerni okvari ledvic bo morda potrebna prilagoditev odmerka zoledronske kisline.

Analogi

Zoledronska kislina, Zoledrex, Zolendronic-Rus 4, Aklasta, Zoledronate-Teva, Zometa, Rezorba, Blaztera, Veroclast, Rezoklastin so analogi zoledronske kisline.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 30 ° C, ne zamrzujte.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Zolerixu

Ocene zdravila Zolerix so redke. Obstajajo poročila, da je pojav močne šibkosti, mrzlice, omotice, glavobola, zasoplosti po infuziji zoledronske kisline razlog, da nekateri bolniki zavrnejo ponavljajoče se postopke. Tisti, ki nadaljujejo z zdravljenjem z zdravili, imajo kljub stranskim učinkom izboljšanje stanja.

Cena zdravila Zolerix v lekarnah

Približna cena zdravila Zolerix za embalažo, ki vsebuje 1 steklenico 5 ml koncentrata, je lahko 2200–3500 rubljev, 1 steklenica koncentrata 6,25 ml - 8200–9900 rubljev, 5 steklenic 5 ml koncentrata - 3500–8200 rubljev.