Driptan

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Driptan: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Driptane

Koda ATX: G04BD04

Aktivna sestavina: oksibutinin (oksibutinin)

Proizvajalec: Laboratories Fournier S. A. (Laboratoires Fournier, SA) (Francija), Recipharm Fontaine (Francija)

Opis in posodobitev fotografije: 20.08.2019

Cene v lekarnah: od 678 rubljev.

Nakup

Driptan je zdravilo, ki ima neposreden spazmolitični, m-antiholinergični in miotropni učinek; sprosti detruzor in zmanjša pogostost krčenja, poveča kapaciteto mehurja in zadrži nagon po uriniranju.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo Driptan je na voljo v obliki tablet: okrogle, bikonveksne, bele, s črto na eni strani (30 kosov. V pretisnih omotih, 1 ali 2 pretisna omota v kartonski škatli).

Aktivna sestavina: oksibutininijev klorid, 1 tableta - 5 mg.

Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat in laktoza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aktivna sestavina Driptana je oksibutinin, snov, ki deluje antispazmodično na gladka mišična vlakna detruzorja in ima tudi antiholinergični učinek (zaradi sposobnosti blokiranja učinka acetilholina na m-holinergične receptorje gladkih mišic). Te lastnosti zdravila pomagajo sprostiti detruzor mehurja.

V primeru nestabilnosti delovanja mehurja Driptan poveča svoj volumen in zmanjša pogostost spontanih krčenja detruzorja.

Farmakokinetika

Po vstopu v prebavila se oksibutinin hitro in popolnoma absorbira. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v manj kot 1 uri, nato pa se v dveh fazah zmanjša z razpolovnim časom 2-3 uri. Največji učinek opazimo po 3-4 urah, preostali učinek lahko opazujemo 10 ali več ur.

Ravnotežna koncentracija se doseže po 8 dneh rednega vnosa Driptana.

Farmakokinetični parametri oksibutinina pri starejših se ne razlikujejo od tistih pri odraslih bolnikih. Pri starejših aktivnih ljudeh se zdravilo verjetno ne kopiči. Pri oslabljenih starejših bolnikih se kazalniki največje koncentracije zdravila v krvi in površine pod krivuljo koncentracija-čas znatno povečajo.

Zdravilo se intenzivno presnavlja v jetrih, v glavnem s sodelovanjem encimov sistema citokroma P450, zlasti CYP3A4, izoencima, ki ga najdemo predvsem v črevesnih stenah in v jetrih. Presnovki oksibutinina imajo tudi m-antiholinergično aktivnost. Zdravilo se izloča skozi ledvice.

V študijah na živalih je bilo ugotovljeno, da se v urinu podgan 24 ur po nanosu odkrije le 0,3–0,4% nespremenjenega oksibutinina, v 48 urah pa 1% v urinu psov. Tako se pri podganah in psih zdravilo skoraj popolnoma presnovi.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Driptan uporablja za zdravljenje urinske inkontinence, povezane z nestabilnostjo delovanja mehurja, zaradi naslednjih motenj:

Nevrogene motnje (hiperrefleks detruzorja), na primer zaradi napredovale skleroze ali spina bifida (spina bifida);
Idiopatske motnje delovanja detrusorja.

Tudi tablete Driptan se uporabljajo za zdravljenje nočne enureze pri otrocih, starejših od 5 let.

Kontraindikacije

Absolutno:

Črevesna atonija;
Oviranje prebavil;
Ulcerozni kolitis;
Razširitev debelega črevesa;
Obstruktivna uropatija;
Miastenija gravis;
DrDeramus z zaprtim kotom;
Krvavitev;
Otroci, mlajši od 5 let;
Dojenje;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Sorodnik:

Moteno delovanje jeter in ledvic;
Arterijska hipertenzija;
Aritmije;
Odpoved srca;
Ishemija srca;
Benigna hiperplazija prostate;
Kila ezofagealne odprtine diafragme;
Nosečnost.

Navodila za uporabo zdravila Driptan: način in odmerjanje

Tablete Driptan je treba jemati peroralno.

Odraslim bolnikom se predpiše 1 tableta 2-3 krat na dan.

Starejši in otroci - 1 tableta 2-krat na dan.

Stranski učinki

Prebavni sistem: suha usta, driska in / ali zaprtje, slabost, nelagodje v trebuhu;
Centralni živčni sistem: splošna šibkost, nespečnost ali zaspanost, glavobol, vrtoglavica;
Organ vida: zvišan očesni tlak, okvara vida (paraliza nastanitve, midriaza);
Drugi: zmanjšano potenje, zadrževanje urina, alergijske reakcije, aritmije, impotenca.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja se postopoma povečujejo: začenši s povečanjem neželenih učinkov na centralni živčni sistem (od čustvenega vznemirjenja in tesnobe do psihotičnega vedenja), razvoja motenj krvnega obtoka (vročinski napadi, odpoved krvnega obtoka, padec krvnega tlaka itd.) Do paralize, odpovedi dihanja, koma.

Po zaužitju odmerka, ki je bistveno višji od priporočenega, morate takoj izpirati želodec. Zdravljenje vročine je simptomatsko. Znatna vznemirjenost ali razdražljivost se odpravi z intravenskim dajanjem diazepama v odmerku 10 mg. Z razvojem življenjsko nevarnega antiholinergičnega sindroma se lahko predpiše neostigmin / fizostigmin (v odmerkih, navedenih v navodilih). Če se razvije tahikardija, se propranolol daje intravensko. Pri paralizi dihalnih mišic je potrebno umetno prezračevanje pljuč, pri zadrževanju urina - namestitev katetra.

Posebna navodila

Starejši bolniki morajo biti previdni pri uporabi antiholinergičnih zdravil, saj obstaja nevarnost kognitivnih motenj. Po imenovanju Driptana so možne srčne aritmije, razvoj tahikardije, povečani simptomi hipertiroze, arterijske hipertenzije, kroničnega srčnega popuščanja, bolezni koronarnih arterij in hiperplazije prostate.

Znani so primeri razvoja antiholinergičnih učinkov na živčni sistem ob uporabi zdravila Driptan (na primer zaspanost, zmedenost, halucinacije, vznemirjenost). V zvezi s tem je v prvih nekaj mesecih zdravljenja, pa tudi ob povečanju odmerka, priporočljivo spremljati bolnikovo stanje. Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema je treba razmisliti o zmanjšanju odmerka zdravila ali njegovem popolnem odpovedi.

Driptan lahko privede do razvoja glavkoma z zaprtim kotom. Če imate bolečine v očeh ali nenadno zmanjšate ostrino vida, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

V študijah in vitro in na živalih je bilo dokazano, da oksibutinin poveča sintezo porfirinogenov, zato je treba bolnike s porfirijo Driptan uporabljati previdno.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila obstaja tveganje za nastanek kariesa zaradi zmanjšanja ali zaviranja nastajanja sline, zato bolnikom, ki dolgo časa prejemajo Driptan, priporoča, da jih zobozdravnik opazuje.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Driptan lahko povzroči zaspanost in zmanjša ostrino vida. V teh primerih se je med zdravljenjem vredno vzdržati vožnje avtomobila in opravljanja dejavnosti s potencialno nevarnimi posledicami.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah na živalih so ugotovili, da uporaba oksibutinina v odmerkih, ki imajo toksični učinek na materino telo, povzroča reproduktivno toksičnost, vendar ti podatki ne zadoščajo za oceno učinka zdravila na potek nosečnosti, razvoj ploda, porod in postnatalni razvoj. Varnosti uporabe zdravila pri nosečnicah niso preučevali. V zvezi s tem je za nosečnice imenovanje zdravila Driptan dovoljeno le, če je pričakovana korist zdravljenja za ženske zagotovo večja od možnega tveganja za plod.

Glede na študije na živalih prehaja oksibutinin v materino mleko, zato je Driptan med dojenjem kontraindiciran.

Pediatrična uporaba

Zaradi nezadostnih podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Driptan ni dovoljeno uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 5 let.

Terapijo za otroke od 5. leta starosti je treba izvajati zelo previdno, saj je otrokovo telo lahko bolj občutljivo na delovanje oksibutinina, kar poveča tveganje za razvoj duševnih in živčnih motenj.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Driptan pri ledvični odpovedi je treba uporabljati zelo previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo Driptan za odpoved jeter je treba uporabljati zelo previdno.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki v obdobju zdravljenja morajo biti pod posebnim zdravniškim nadzorom, saj se v starosti v primerjavi z antiholinergiki poveča tveganje za neželene učinke.

Interakcije z zdravili

Posebno previdni so, če je potrebna sočasna uporaba drugih antiholinergikov, saj se učinek lahko poveča.

Obstajajo posamezna poročila o primerih medsebojnega delovanja antiholinergičnih zdravil z naslednjimi zdravili: dipiridamol, amantadin, kinidin, atropin, fenotiazini, atropinu podobni antispazmodiki, triciklični antidepresivi, zdravila digitalis, antihistaminiki, antipsihotiki (npr. Klozapin, fenotiazini)., levodopa, biperidin). Če je potrebno, je treba njihovo kombinirano uporabo z Driptanom uporabljati previdno.

Oksibutinin lahko zmanjša učinkovitost zaviralcev holinesteraze in prokinetičnega zdravljenja.

S hkratno uporabo zaviralcev CYP3A4 lahko zaviramo presnovo oksibutinina in okrepimo njegovo delovanje.

Etanol lahko poveča zaspanost, ki jo povzroča oksibutinin.

Driptan lahko zaradi zmanjšanja gibljivosti prebavil vpliva na absorpcijo drugih zdravil, ki jih jemljemo hkrati.