Acidoza
Acidoza je stanje telesa, za katero je značilna kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa s premikom v smeri povečanja kislosti in zmanjšanja pH v okolju. Glavni razlog za razvoj bolezni je kopičenje produktov oksidacije organskih kislin, ki se običajno hitro izločijo iz telesa. Povečanje koncentracije produktov oksidacije organskih kislin med acidozo lahko povzročijo zunanji dejavniki (vdihavanje zraka z visoko koncentracijo ogljikovega dioksida) in notranji dejavniki, ki so motnje v delovanju sistemov, zaradi česar pride do motenj metabolizma produktov in kopičenja presnovkov organskih kislin. Hude bolezni z acidozo povzročijo bolnikov šok, komo in smrt.
Vsaka genetska acidoza lahko privede do kritičnih stanj telesa:
- Dehidracija;
- Povečano strjevanje krvi;
- Kritična nihanja krvnega tlaka;
- Miokardni infarkt, infarkt parenhimskih organov;
- Zmanjšanje količine obtočne krvi;
- Periferna tromboza;
- Moteno delovanje možganov;
- Koma;
- Usoden izid.
Razvrstitev acidoze
Glede na mehanizme razvoja acidoze ločimo naslednje vrste motenj:
- Nedihalna acidoza;
- Dihalna acidoza (vdihavanje zraka z visoko koncentracijo ogljikovega dioksida);
- Mešana vrsta acidoze (stanje, ki ga povzročajo različne vrste acidoze).
Ne-dihalna acidoza pa je predmet naslednje razvrstitve:
- Izločalna acidoza je stanje, ki se razvije, kadar je funkcija odstranjevanja kislin iz telesa oslabljena (okvarjena ledvična funkcija);
- Presnovna acidoza je najbolj zapleteno stanje, za katerega je značilno kopičenje endogenih kislin v telesnih tkivih;
- Eksogena acidoza je stanje naraščajoče koncentracije kisline zaradi vnosa velike količine snovi v telo, ki se med presnovo pretvorijo v kisline.
Glede na raven pH je acidoza razvrščena kot:
- Nadomestilo;
- Subkompenzirano;
- Dekompenzirano.
Ko raven pH doseže najvišjo najnižjo (7,24) in največjo (7,45) vrednost (normalni pH = 7,25 - 7,44), se beljakovine denaturirajo, celice uničijo in delovanje encimov se zmanjša, kar lahko privede do smrti organizma.
Acidoza: vzroki za razvoj bolezni
Acidoza ni bolezen. To je stanje telesa, ki je posledica vpliva nekaterih dejavnikov. Pri acidozi lahko naslednji dejavniki postanejo razlogi za razvoj tega stanja:
- Post, diete, zloraba alkohola, kajenje;
- Zastrupitve, izguba apetita, druge motnje v delovanju prebavil;
- Stanja telesa, v katerih je motena presnova (diabetes mellitus, odpoved krvnega obtoka, vročina);
- Nosečnost;
- Maligne novotvorbe;
- Dehidracija telesa;
- Odpoved ledvic;
- Zastrupitev s snovmi, katerih presnova v telesu povzroči nastanek odvečnih kislin;
- Hipoglikemija (zniževanje ravni glukoze v krvi);
- Stradanje kisika (v razmerah šoka, anemije, srčnega popuščanja);
- Izguba bikarbonata v ledvicah;
- Uporaba določenega števila zdravil (salicilati, kalcijev klorid itd.);
- Odpoved dihanja.
V nekaterih primerih acidoze ni razlogov, ki bi nazorno kazali razvoj bolezni.
Acidoza: simptomi, klinična slika bolezni
Pri acidozi je simptome težko razlikovati od simptomov drugih bolezni. Pri blažjih oblikah acidoze simptomi niso povezani s premikom kislo-bazičnega ravnovesja v telesu. Glavni simptomi acidoze so:
- Kratkotrajna slabost, bruhanje;
- Splošno slabo počutje;
- Povečan srčni utrip, težko dihanje;
- Srčne aritmije;
- Zvišan krvni tlak;
- Motnje funkcij centralnega živčnega sistema (zaspanost, zmedenost, omotica, izguba zavesti, letargija);
- Šok stanja;
Upoštevati je treba, da se pri blažjih oblikah acidoze simptomi morda sploh ne pojavijo.
Diagnoza acidoze
Za natančno diagnozo acidoze se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:
- Analiza sestave krvnega plina (za analizo se arterijska kri odvzame iz radialne arterije na zapestju, analiza venske krvi ne bo natančno določila ravni pH);
- Analiza ravni pH v urinu;
- Analiza arterijske krvi na serumske elektrolite.
Krvni testi za osnovne presnovne parametre (sestava plinov in koncentracija elektrolitov v serumu) ne kažejo samo prisotnosti acidoze, temveč tudi določajo vrsto acidoze (dihalne, presnovne). Za ugotavljanje vzroka acidoze bodo morda potrebni drugi testi.
Acidoza: zdravljenje
Izhajajoč iz dejstva, da je to stanje posledica motenj v delovanju telesnih sistemov, se pri acidozi zdravljenje zmanjša na zdravljenje osnovne bolezni, patološkega stanja ali motenj, ki so povzročile premik v kislo-bazičnem ravnovesju telesa.
Za odpravo presnovne acidoze zdravljenje vključuje intravenske tekočine in zdravljenje osnovne motnje, ki povzroča stanje.
Pri hudih oblikah acidoze zdravljenje vključuje imenovanje zdravil, ki vsebujejo natrijev bikarbonat (pitje, raztopine za infundiranje), da se pH poveča na 7,2 in več. Natrijev bikarbonat se doda raztopinam glukoze ali natrijevega klorida, odvisno od motenj krvnega obtoka zaradi acidoze.
Za lajšanje izrazitih bolezni z acidozo je predpisano simptomatsko zdravljenje. Z razvojem acidoze zaradi zastrupitve zdravljenje vključuje odstranjevanje strupene snovi iz telesa, v primeru hude zastrupitve se uporablja dializa.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
