Glutoxim - Navodila Za Uporabo, Injekcije, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Glutoksim

Glutoxim: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Interakcije z zdravili
11. Analogi
12. Pogoji shranjevanja
13. Pogoji odkupa iz lekarn
14. Ocene
15. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Glutoxim

Koda ATX: L03AX

Aktivna sestavina: dinatrijev glutamil-cisteinil-glicin (dinatrijev glutamil-cisteinil-glicin)

Proizvajalec: PHARMA VAM (Rusija); Ruski kardiološki raziskovalno-proizvodni kompleks, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije - Eksperimentalna proizvodnja biomedicinskih izdelkov (Rusija); Zvezno državno enotno podjetje Zvezno državno enotno podjetje (Rusija); Kombiotech NPK (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 20.08.2019

Cene v lekarnah: od 784 rubljev.

Nakup

Glutoxim je imunostimulirajoče zdravilo, ki sodeluje pri uravnavanju presnovnih procesov v tkivih in celicah.

Oblika in sestava izdaje

Glutoxim se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje: prozorna, šibko obarvana ali brezbarvna tekočina s šibkim vonjem po kisu ali praktično brez vonja (v 1 ali 2 ml ampuli iz nevtralnega stekla, 5 ali 10 ampulah v pretisnem omotu, 1, 2, 5 ali 10 zavojčkov v kartonski škatli, skupaj z razpršilnikom ali ampulskim nožem; zavojčki ampule z zarezami, konicami in zavornimi obroči niso priloženi razpršilcem ali ampulskim nožem).

Sestava 1 ml raztopine za injiciranje vključuje:

Zdravilna učinkovina: dinatrijev glutamil-cisteinil-glicin - 5, 10 ali 30 mg;
Pomožne komponente: razredčena ocetna kislina, natrijev acetat, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Glutoxim deluje imunomodulatorno, hepatoprotektivno, razstrupljevalno, najbolj stimulirajoče.

Glavni učinki zdravila:

zatiranje odpornosti tumorskih celic na zdravila na antraciklinske antibiotike, alkilirajoča sredstva;
okrepitev učinka doksorubicina na tumorske celice, pa tudi zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji (vključno z izoniazidom, rifampicinom, rifabutinom, cikloserinom, kapreomicinom, levofloksacinom, kationskim protimikrobnim peptidom katalecidinom) na Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil);
prispeva k premagovanju odpornosti Mycobacterium tuberculosis na zdravila za izoniazid, povezan z geni inhA (enol-ACP reduktaza) in katG (gen katalaze-peroksidaze).

Mehanizem imunomodulatornega delovanja Glutoxima je posledica učinka, ki ga posredujejo receptorji na od kalcija odvisne signalne poti makrofagov. Kot rezultat terapije se povečajo naslednji kazalniki:

preživetje in funkcionalna sposobnost tkivnih makrofagov;
eksocitoza submembranskih zrnc z znotrajceličnimi parazitskimi oblikami Mycobacterium tuberculosis;
tvorba reaktivnih kisikovih vrst;
aktivnost lizosomskih encimov;
izločanje citokinov (vključno z interlevkini 1, 2 in 6, faktorjem tumorske nekroze, eritropoetinom, interferoni) in kationskimi protimikrobnimi peptidi (vključno z defensini in katelicidini);
absorpcija in smrt mikroorganizmov.

Najbolj stimulirajoče lastnosti glutoksima so posledica z receptorji povečanega povečanja hematopoeze kostnega mozga, vključno s procesi eritro-, limfopoeze in granulocito-monocitopoeze. Učinek na predhodne celice različnih linij krvnih celic je povezan z delovanjem sistemov MAP in inositol kinaze, kar poveča odpornost diferencirajočih se krvotvornih celic in obnovi njihovo občutljivost na vpliv endogenih hematopoetskih dejavnikov.

Mehanizem hepatoprotektivnega in razstrupljevalnega delovanja Glutoxima temelji na povečanju ekspresije encimov druge faze razstrupljanja ksenobiotikov, vključno z glukozo-6-hem oksigenazo-1, fosfat dehidrogenazo, glutation peroksidazo, glutation reduktazo, rast glutationa glutationa in tudi rastjo glutationa, ki zagotavlja zaščito celičnih struktur pred toksičnimi učinki radikalov.

Uporaba Glutoxima vpliva na aktivnost faktorja odpornosti na več zdravilnih učinkovin tumorskih celic - beljakovine P-glikoprotein (Pgp), ki določa odpornost na kemoterapijo (vključno z zdravili alkilirajočega delovanja in antraciklinskimi antibiotiki).

Med zdravljenjem z Glutoximom se sproži reakcija za preoblikovanje izoniazida (predzdravila) v njegovo farmakološko aktivno obliko - izonikotinsko kislino, ki ima bakteriostatični učinek na Mycobacterium tuberculosis. Zahvaljujoč temu je premagana odpornost Kochovega bacila na zdravila, ki jo povzroči negativna transformacija genov inhA in katG.

Glutoxim vodi do povečanega izločanja kationnih peptidov (katalecidinov in defenzinov) v makrofagih, spodbuja njihovo absorpcijo z mikobakterijami tuberkuloze, kar določa posredni antibakterijski učinek.

Kot rezultat spodbujanja procesov eksocitoze veziklov iz makrofagov z znotrajceličnimi parazitskimi mikroorganizmi, vključno s Kochovim bacilom, je zagotovljena njihova odstranitev iz farmakološkega zavetja. Zahvaljujoč temu postanejo na voljo za delovanje protibakterijskih zdravil - rifampicin, rifabutin, izoniazid, cikloserin, levofloksacin, kapreomicin.

Farmakokinetika

Dinatrijev glutamil-cisteinil-glicin je naravni presnovek. To določa značilnosti presnove snovi v obstoječih celičnih encimskih sistemih.

Biološka uporabnost po intramuskularni, intravenski ali subkutani uporabi presega 90%. Razmerje med odmerkom in koncentracijo v plazmi v krvi je linearno. Čas doseganja _Cmax (največje koncentracije) je odvisen od načina dajanja, vrednost je 2–5 oziroma 7–10 minut po intravenskem in intramuskularnem dajanju.

Snov se presnavlja v tkivih in organih (kot naravni izdelek peptidne narave). Izloča se z urinom.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Glutoxim priporočljivo uporabljati kot sredstvo za preprečevanje in zdravljenje sekundarnih stanj imunske pomanjkljivosti, povezanih s sevanjem, kemičnimi in nalezljivimi dejavniki, za obnovo potlačenih imunskih reakcij in zmanjšanje depresivnega stanja hematopoeze kostnega mozga. Zdravilo se uporablja tudi za povečanje odpornosti telesa na različne patološke učinke fizikalnih in / ali kemičnih dejavnikov, povzročiteljev okužb (sevanje, zastrupitev itd.).

Injekcije glutoksima so indicirane v naslednjih primerih:

Kronični virusni hepatitis B in C (kot hepatoprotektor);
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (za povečanje terapevtskega učinka antibakterijskih sredstev);
Pooperativno obdobje (za preprečevanje gnojnih zapletov);
Maligne novotvorbe (kot del kompleksne terapije);
Onkologija (za zdravljenje in preprečevanje toksičnih odzivov sevanja in kemoterapije, da se zmanjšajo hepato- in hemotoksični učinki ter spodbudi učinkovito obnavljanje hematopoeze kostnega mozga med protitumorsko terapijo);
Hude pogoste oblike tuberkuloze vseh lokalizacij (kot del kompleksne terapije ob prisotnosti odpornosti na zdravila mycobacterium tuberculosis);
Kronični hepatitis pri bolnikih s tuberkulozo v ozadju zdravljenja s tuberkulozo (da bi preprečili poslabšanje);
Protituberkulozna terapija (za zdravljenje toksičnih zapletov);
Luskavica, vključno z zmernimi in hudimi oblikami z artropatijo, eritrodermijo (kot del kompleksne terapije);
Bolezni različnega izvora (za odpravo ali izravnavo manifestacij sindroma nespecifične bolezni: povečana občutljivost na bolečino, utrujenost, anemija, izguba apetita).

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Glutoxim je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti za posamezne sestavine.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem (dojenje), ker v teh obdobjih niso izvedli kliničnih študij o varnosti njegove uporabe.

Navodila za uporabo Glutoxima: način in odmerjanje

Raztopina glutoksima se daje intravensko (i / v), intramuskularno (i / m) in subkutano (s / c).

Priporočeni režim odmerjanja: 5-40 mg na dan (tečaj - 50-300 mg), odvisno od narave bolezni / stanja, in sicer:

Profilaksa - 5-10 mg i / m na dan 2 tedna;
Tuberkuloza (kot del kompleksne terapije) - i / m dnevno 1-krat na dan, 60 mg prvih 10 dni, naslednjih 20 dni - i / m vsak drugi dan, to je ena injekcija 60 mg na 2 dni (po potrebi po 1 -6 mesecev ponovite tečaj);
Luskavica (kot del kompleksne terapije) - i / m na dan v dnevnem odmerku 10 mg 15 dni, nato še 5 tednov po 10 mg 2-krat na teden; celoten potek terapije - 25 injekcij;
Kemoterapija v onkologiji (kot pripomoček) - s / c, 60 mg 1,5-2 ure pred uporabo zdravil proti raku; nato med kemoterapijo raztopino injiciramo subkutano po 60 mg vsak drugi dan; med naslednjim tečajem kemoterapije se shema ponovi;
Radioterapija (kot pripomoček) - s / c 60 mg ¹ / _2-1 ure po naslednjem obsevanju, enkrat v 2 dneh med celotnim potekom radioterapije.

Stranski učinki

Pri nekaterih bolnikih je možno rahlo zvišanje telesne temperature do 37,1-37,5 ° C, boleče občutke na mestu injiciranja Glutoxima (za zmanjšanje bolečine lahko zdravilo dajemo skupaj z 1-2 ml 0,5% raztopine novokaina).

Preveliko odmerjanje

Podatkov o primerih prevelikega odmerjanja ni.

Posebna navodila

Kot nosilna raztopina za infundiranje Glutoxima se uporablja 5% raztopina glukoze ali izotonična raztopina natrijevega klorida.

Glutoxim je dovoljeno dajati v isti brizgi z vodotopnimi zdravili.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Glutoxim ni predpisan med nosečnostjo / dojenjem.

Interakcije z zdravili

V primeru kombinirane uporabe z izoniazidom, rifampicinom, rifabutinom, cikloserinom, kapreomicinom, levofloksacinom, Glutoxim okrepi bakteriostatični učinek na Mycobacterium tuberculosis in v kombinaciji z antraciklinskim antibiotikom doksorubicinom in alkilirnim sredstvom etopozid - na tumorskih celicah.

Glutoxim zmanjša terapevtski učinek verapamila in nifedipina.

Meloksikam, indometacin (zaviralci ciklooksigenazne poti oksidacije arahidonske kisline) zmanjšajo ali popolnoma zavirajo farmakološko delovanje dinatrijevega glutamil-cisteinil-glicina.

Analogi

Analogi glutoksima so: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Glutoximu

Glede na ocene je Glutoxim učinkovito imunostimulirajoče zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje številnih bolezni. Slabosti vključujejo bolečino na mestu injiciranja in visoke stroške zdravila. Zelo redko poročajo o razvoju neželenih učinkov.