Mlečna žleza
Mlečne žleze so parni žlezni organi, ki pri ženskah po porodu tvorijo mleko, pri moških pa ostajajo nerazviti.
Struktura dojk
Velikost in oblika žlez sta individualna, odvisno od starosti, stopnje razvoja zunanjih spolnih značilnosti in menstrualnega ciklusa. Na sprednji površini prsnega koša se nahajajo spredaj do velike prsne mišice in mišic spredaj.
Vsaka mlečna žleza vsebuje 15-25 žleznih lobul, ločenih s plastmi vezivnega tkiva in maščobnega tkiva, v katerih prehajajo živci in krvne žile. Žleze se končajo v kanalih, ki se radialno konvergirajo proti bradavici in se odprejo na vrhu bradavice. V zadnjem segmentu mlečnih kanalov so podaljški - mlečni sinusi, ki služijo kot nekakšen rezervoar za mleko, ki nastane v alveolah.
Bradavica in areola sta pigmentirana in imata veliko živčnih končičev. Na areoli se znojne in lojnice odprejo v obliki tuberkul. Mlečne žleze se s krvjo oskrbujejo z obsežno mrežo žil.
Pregled dojk
Študija organa se začne z vprašanjem o času pubertete, nastanku menstruacije, številu nosečnosti, porodu, ali je ženska dojila po porodu in kako dolgo, o dednem bremenu tumorskih lezij. Ženska se lahko pritoži, da mlečna žleza boli ali izcedek iz bradavice.
Po zaslišanju se mlečna žleza natančno pregleda v navpičnem in vodoravnem položaju. Pri pregledu se oceni velikost, oblika, simetrija lokacije žlez, otekanje mlečnih žlez, stanje bradavice in areole, stopnja premika mlečnih žlez pri premikanju z rokami, ožilje na koži.
Drsna palpacija mlečnih žlez omogoča oceno njihove gibljivosti v zvezi s kožo in spodnjimi tkivi, ugotavljanje patološkega izcedka iz bradavice, deformacij bradavic in zbijanja areole. Bodite prepričani, da preučite bezgavke, povezane z žlezami - aksilarne in subklavijske.
Transilluminacija žlez pomaga odkriti patološke žarišča v njih. Bolj informativna metoda raziskovanja je ultrazvok, priporočljivo je, da ga opravite, če obstaja sum na bolezen mlečnih žlez pri ženskah, mlajših od 30 let, pri starejših je indicirana mamografija. V primeru patologije se na rentgenskih žarkih z mamografijo ugotovi zatemnitev, katere velikost in lokacijo je mogoče natančno določiti.
Bolezni dojk in pristopi zdravljenja
Naslednji patološki procesi lahko prizadenejo mlečno žlezo:
- Vnetno in nalezljivo;
- Dishormonal;
- Tumor;
- Travmatske poškodbe.
Mastitis je vnetna bolezen, ki se najpogosteje razvije pri ženskah med dojenjem. Patogene bakterije (stafilokoki, streptokoki itd.) Vstopijo v mlečno žlezo skozi kanale ali skozi razpoke na bradavicah in v njej povzročijo vnetje. Bolezen poteka v ozadju slabega zdravstvenega stanja ženske, visoke telesne temperature, pride do otekanja mlečnih žlez in povečanja njihove velikosti, pri palpaciji se določijo tesnila in bolečina. S prehodom vnetja v gnojno fazo lahko na koži pride do lokalne pordelosti in mehčanja. Zdravljenje mlečne žleze z mastitisom poteka pod nadzorom kirurga, začenši s konzervativnimi ukrepi, vključeni morajo biti antibiotiki in razstrupljanje. Pri gnojnem mastitisu je potreben kirurški poseg.
Druge nalezljive in vnetne lezije žlez vključujejo tromboflebitis njihove venske mreže, tuberkulozo, ehinokokozo itd.
Galaktoreja - prostovoljni pretok mleka iz mlečnih žlez. To je med laktacijo dokaj pogost in popolnoma fiziološki pojav, ko ko se ena dojka sesa iz druge, začne mleko teči, kot znak vzpostavitve laktacije na zadostni ravni. Če se mleko izloča izven obdobja dojenja, je to patologija, povezana s hormonskim neravnovesjem in povečano proizvodnjo hormona prolaktina. Zdravljenje mlečnih žlez v tem primeru temelji na obnavljanju hormonskega ravnovesja, ki se izvaja skupaj z endokrinologom.
Od tumorskih bolezni mlečnih žlez ločimo benigne in maligne procese. Benigna vključuje fibrocistično mastopatijo in fibroadenom. V teh pogojih mlečna žleza boli, odvisno od faze menstrualnega ciklusa. Zdravljenje v začetnih fazah vključuje hormonska, homeopatska zdravila, kasneje je potrebna operacija s sektorsko resekcijo dela žleze in odstranitvijo celotne dojke praviloma, ni zahtevano.
Med malignimi lezijami je na prvem mestu rak. Pri njenem nastopu igrajo vlogo dednost, starost prve nosečnosti, trajanje dojenja itd. Nevarnost raka dojke je v hitrem širjenju metastaz. Dolgotrajno asimptomatsko obdobje vodi do poznega odkrivanja patologije. Najpogosteje tumor odkrije ženska po naključju, med preoblačenjem in pranjem telesa. V bistvu proces prizadene samo eno žlezo, v drugi pa že obstajajo tumorske metastaze.
Najpogostejše so nodularne in difuzne lezije. Nodularni rak je običajno lokaliziran v osrednjem območju in zgornjem zunanjem kvadrantu, čutite mobilno gosto zaobljeno tvorbo z jasnimi robovi. Nad njim so lahko kožne spremembe v obliki pastoznosti, "limonine lupine", umika bradavice. Difuznega raka ni očitno očitno, z različnimi sortami se lahko gibljivost kože zmanjša, mlečna žleza pa se skrči in skrči. Pri diagnozi ima odločilno vlogo citološki in histološki pregled biopsije.
Pristopi k terapiji raka so odvisni od stopnje - v zgodnjih fazah je možna le kirurška odstranitev dojk, v preostalih fazah pa jo je treba kombinirati z obsevanjem in kemoterapijo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
