Rak na dojki
Rak dojke je najpogostejši rak pri ženskah.
Incidenca raka dojke je približno 10% celotne ženske populacije.
Najbolj dovzetne za nastanek tumorja so ženske, starejše od 40 let, v izjemno redkih primerih moški razvijejo rak dojke.
Vzroki in dejavniki tveganja za raka dojke
Zaradi njegove razširjenosti se rak dojke preučuje veliko bolj kot drugi raki. Čeprav neposredni vzrok raka dojke ni znan, so dejavniki, ki prispevajo k bolezni, dobro opredeljeni. Ti dejavniki vključujejo:
- Začetek menstruacije pred dvanajstim letom;
- Pomanjkanje nosečnosti in poroda;
- Začetek prve nosečnosti, starejše od trideset let;
- Zgodovina prekinitve nosečnosti;
- Zgodnja prekinitev dojenja po porodu ali pomanjkanje le-tega;
- Nastop menopavze po petdesetih letih;
- Prisotnost bližnjih sorodnikov z rakom;
- Prejšnja bolezen raka;
- Endokrine motnje v telesu;
- Bolezen - fibrocistična bolezen dojk;
- Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov, pa tudi nadomestno hormonsko zdravljenje med menopavzo;
- Prejšnja travma dojke;
- Hrana z visoko vsebnostjo rakotvornih snovi (mastna, ocvrta, prekajena hrana, hitra hrana);
- Starost nad 40 let.
Vsak od teh dejavnikov ne vodi do raka dojke, povečuje pa tveganje za nastanek bolezni, zlasti če je kombiniranih več zgoraj navedenih dejavnikov.
Znaki raka dojke
Problem raka dojke je, tako kot mnogi drugi raki, v tem, da se simptomi bolezni pogosto pokažejo šele v fazi razvitega tumorja. Zgodnje faze raka dojke so pogosto asimptomatske. Najzgodnejši znaki raka dojke so:
1) videz enega ali več hrustancu podobnih tesnil, premera od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov;
2) spremembe na območju kože ene od mlečnih žlez, koža lahko dobi značilen videz pomarančne lupine ali pa se vleče;
3) V nekaterih primerih se pojavi izcedek iz bradavice, ki ni povezan z dojenjem, običajno rjavo-krvave ali rdečkaste barve;
4) Bradavica je sploščena in umaknjena, prizadeta mlečna žleza se lahko poveča ali obratno zmanjša.
Za običajno obliko s simptomi raka dojke bolečina ni značilna, bolečinski sindrom se razvije šele v končni fazi bolezni. Pri obliki, podobni mastitisu, so simptomi raka dojke podobni mastitisu: mlečna žleza pordeči, nabrekne in postane boleča.
Bolečina se izraža tudi pri erizipeli podobni obliki bolezni, pri kateri se pojavijo področja rdečice, močno omejena od normalne kože, žleza nabrekne, telesna temperatura naraste in splošno stanje se poslabša.
Mastitisu podobne in erizipele oblike raka dojke so veliko manj pogoste kot tipični rak, njihova nevarnost je, da znaki raka dojke v tem primeru niso značilni za tumor, temveč za akutni vnetni proces, kar je lahko zavajajoče.
Druga oblika bolezni je oklepni rak dojke. Zanj je značilno tvorjenje gostega infiltrata, zaradi česar mlečna žleza postane grudasta in trda, kot lupina, ki v nekaterih primerih prekrije celoten prsni koš.
Obstaja tudi rak na bradavički dojke ali Pagetov rak, najredkejša oblika tumorja. Simptomi raka dojke so v tem primeru omejeni na lezijo bradavice, znaki so podobni ekcemu ali luskavici, lahko se pojavijo luske, značilne za luskavico, ali skorje na ozadju pordelosti, značilne za jok ekcem. Kadar simptomi raka dojke ne presegajo areole bradavice, se lahko tumor razširi na obe dojki.
Rak dojke metastazira na aksilarne bezgavke, znak pojava metastaz je zgostitev in povečanje bezgavk v velikosti. Skozi krvni obtok lahko tumor metastazira v možgane, pljuča in jetra.
Diagnoza raka dojke
Glavna metoda za diagnosticiranje raka dojke je mamografija - rentgenski pregled mlečnih žlez v različnih projekcijah. Kot dodatno metodo se uporablja ultrazvok. Končna diagnoza raka dojke se postavi na podlagi biopsije - laboratorijske študije majhnega kosa tumorja, odvzetega s punkcijo ali strganjem (za površinske oblike bolezni).
Za prepoznavanje možnih metastaz se opravi MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali pregled pljuč, jeter in možganov z uporabo medicinskih tehnik slikanja. Za odkrivanje kostnih metastaz se opravi scintigrafija.
Zdravljenje raka dojk
Zdravljenje raka dojke je zapleteno, pri čemer se izvaja kirurško odstranjevanje tumorja, terapija s citostatiki in obsevanje regionalnih bezgavk. Predpogoj, razen terminalnih faz, je operacija odstranjevanja raka dojke.
Obstaja klasično zdravljenje raka dojke, ki velja za standard te bolezni - radikalna mastektomija. S to metodo se mlečna žleza in vse aksilarne bezgavke na prizadeti strani popolnoma odstranijo.
Trenutno se v povezavi z izboljšanimi diagnostičnimi metodami vse pogosteje v zgodnjih fazah bolezni zatekajo k varčni operaciji raka dojke, ki ohranja organ. Pred tem se opravi temeljit pregled sentinel bezgavke - prve, do katere limfa teče iz tumorja. Če v sentinel bezgavki ni metastaz, potem jih z verjetnostjo 98% sploh ni. Pri zdravljenju raka dojke se v tem primeru odstrani sam tumor in nekaj centimetrov okoliškega zdravega tkiva, ki kirurško metodo dopolni s kemoterapijo in obsevanjem, kot pri radikalni mastektomiji.
V končni fazi je operacija raka dojke neučinkovita in se lahko uporablja le za lajšanje trpljenja. Glavni metodi zdravljenja raka dojke so v tem primeru kemoterapija in obsevanje, ne govorimo o zdravilu, temveč o podaljšanju življenja.
Napoved raka dojke
Petletna stopnja preživetja v primeru odkritja tumorja v zgodnji fazi pred pojavom kliničnih simptomov raka dojke je več kot 98%. Na stopnji podrobne klinične slike je z uporabo kompleksnega zdravljenja, vključno z radikalno mastektomijo, obsevanjem bezgavk in kemoterapijo, petletno preživetje približno 60%. V prisotnosti oddaljenih metastaz je prognoza raka dojke slaba.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
