Tubulointersticijski nefritis
Tubulointersticijski nefritis je ledvična bolezen, ki prizadene pretežno intersticijsko tkivo in ledvične tubule. Poleg tega se vse druge strukture ledvičnega tkiva pri tej bolezni vlečejo v vnetni proces. Tubulointersticijski nefritis je lahko akutni ali kronični.
Vzroki
Vzroki za to bolezen so lahko različni, najpogosteje pa je pojav akutnega tubulointersticijskega nefritisa povezan z uporabo nekaterih zdravil (antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, diuretikov itd.). Drugi razlogi za razvoj akutnega tubulointersticijskega nefritisa so nekatere imunske bolezni, zastrupitev s težkimi kovinami, etanol, etilen glikol.
Kronični tubulointersticijski nefritis je lahko rezultat akutne oblike bolezni. Toda najpogosteje se pojavi brez predhodnega akutnega tubulointersticijskega nefritisa. Razlogi za nastanek so:
- Zastrupitev z gospodinjstvom, industrijo ali drogami;
- Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
- Presnovne motnje;
- Okužbe;
- Imunski premiki.
Pogosto se kronični tubulointersticijski nefritis pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.
Tubulointersticijski nefritis: simptomi
Pri akutnem tubulointersticijskem nefritisu se bolniki pritožujejo zaradi vročine, srbečih kožnih izpuščajev, bolečin v ledvenem delu, povečane šibkosti in utrujenosti. Pri akutni obliki tubulointersticijskega nefritisa se simptomi akutne ledvične odpovedi zelo hitro začnejo pridružiti zgoraj opisanim simptomom: zvišan krvni tlak, nokturija, poliurija ali oligoanurija.
V zgodnjih fazah kronične oblike tubulointersticijskega nefritisa so simptomi najpogosteje odsotni. Pojavijo se le, kadar vnetni proces vodi do znatne okvare koncentracijske funkcije ledvic in razvoja kronične ledvične odpovedi.
Tubulointersticijski nefritis pri otrocih
Tubulointersticijski nefritis pri otrocih je precej pogosta patologija. Večina raziskovalcev meni, da je ta bolezen imunoalergijskega izvora, ker običajno se pojavi pri otrocih in mladostnikih z genetsko nagnjenostjo k disfunkcijam makrofag-fagocitnega sistema in spremembam imunske tolerance.
Zelo pogosto se tubulointersticijski nefritis pri otrocih pojavi v ozadju različnih dismetaboličnih nefropatij (v 14% primerov). Poleg tega začetek te bolezni pri otrocih olajša pogosto in včasih nenadzorovano zdravljenje z njimi sulfa in beta-laktamske antibiotike (ampicilin, penicilin, cefazolin itd.).
Za preprečevanje tubulointersticijskega nefritisa pri otrocih je zelo pomembno, da se ne zdravite sami, da jemljete kakršna koli zdravila samo po predpisih zdravnika in če obstajajo jasne indikacije zanje. Poleg tega je treba pri otrocih takoj prepoznati in zdraviti nalezljive, alergijske, imunske bolezni ter presnovne motnje.
Tubulointersticijski nefritis: zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja tubulointersticijskega nefritisa je ugotoviti in odpraviti vzrok, ki je privedel do razvoja bolezni. Pri tubulointersticijskem nefritisu je mogoče uporabiti kratke tečaje zdravljenja z glukokortikoidi in / ali citostatiki. Odprava kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja je obvezna. Dietetska terapija je zelo pomembna tudi pri zdravljenju tubulointersticijskega nefritisa (tabela št. 7). Z razvojem končne faze kronične ledvične odpovedi so indicirane hemodializa in presaditev ledvic.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
