Refluksni ezofagitis
Refluksni ezofagitis je kronična bolezen, ki je sestavljena iz patološkega refluksa želodčne vsebine v požiralnik. Ker sluznica nima zaščite pred tako agresivnimi snovmi, zaradi stika z njimi pride do poškodb epitelija z nadaljnjim vnetjem in s tem bolečimi občutki.
Vzroki refluksnega ezofagitisa
Glavni vzrok refluksnega ezofagitisa je okvara ali zmanjšan mišični tonus požiralnega sfinktra. Zaradi tega ostane ves čas popolnoma ali delno odprt, kar omogoča, da želodčna vsebina prosto vstopa vanj. Ta motnja se lahko pojavi zaradi živčnih preobremenitev, povečanega trebušnega tlaka ali dejavnikov hrane in kemikalij.
Drugi vzrok refluksnega ezofagitisa je kila v prebavni odprtini diafragme. S tem raztezanjem (kila) med povečanim pritiskom v trebušni votlini (na primer pri dvigovanju uteži) lahko polovica želodca z vsebino prodre v prsno votlino.
Refluksni ezofagitis se lahko pojavi tudi zaradi:
- Kirurški posegi na prebavni odprtini v ali blizu prepone (med vagotomijo, resekcijo srčnega želodčnega odseka, ezofagogastrostomijo, resekcijo želodca, kastrektomijo);
- Gastritis, povezan s Helicobacter pylori;
- Nezadostnost sfinktra med debelostjo;
- Zdravila, ki lahko znižajo ton v spodnjem požiralniku;
- Nosečnost;
- Pitje alkohola;
- Kajenje;
- Sklerodermija;
- Pilorospazem ali piloroduodenalna stenoza;
- Peptični ulkus dvanajstnika in želodca.
Simptomi refluksnega ezofagitisa
Simptomi refluksnega ezofagitisa se lahko pojavijo kot:
- Zgaga. Zgaga je najpogostejši simptom refluksnega ezofagitisa (opažen pri 83% bolnikov). Zgago povzroča dolgotrajen stik želodčne kisline s sluznico v požiralniku. Nedeta, upogibanje, ležanje, pitje alkohola, sode in fizični napor lahko poslabšajo zgago.
- Izpiranje, ki je slabše po jedi ali sode.
- Regurgitacija hrane, ki je med vadbo slabša.
- Motnje požiranja.
- Bolečine v prsih ali v nadželodčnem predelu. Te bolečine se lahko pojavijo kmalu po jedi, okrepijo se med upogibanjem in v vodoravnem položaju.
- Občutek cmoka v grlu med požiranjem in bolečine v spodnji čeljusti in v ušesu. Ti simptomi refluksnega ezofagitisa se pojavijo veliko manj pogosto kot zgoraj navedeni simptomi.
Erozivni refluksni ezofagitis
Erozivni refluksni ezofagitis zelo globoko prizadene sluznico požiralnika. Pri tej vrsti ezofagitisa nastanejo razjede in erozije na sluznični steni požiralnika. Erozivni refluksni ezofagitis ima več stopenj:
- Za prvo stopnjo je značilno tvorjenje majhnih enojnih erozij v spodnjem delu;
- V drugi fazi se prizadeto območje postopoma poveča do tretjine požiralnika;
- Za tretjo stopnjo je značilno nastanek kronične razjede v požiralniku.
Razmere z erozivnim refluksnim ezofagitisom se lahko poslabšajo zaradi uporabe živil z visoko kislostjo (agrumi, mlečnokislinski proizvodi in kisli sokovi), kofeina, kajenja, alkohola in nekaterih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila: aspirin, paracetamol, analgin).
Če erozivnega refluksnega ezofagitisa dolgo ne zdravimo, lahko dobimo resne zaplete: krvavitev (bruhanje škrlatne krvi ali "kavnega usedlina"), brazgotine na stenah sluznice, zaradi katerih se lahko požiralnik zoži (stenoza).
Kataralni refluksni ezofagitis
Pri kataralnem refluksnem ezofagitisu je prizadeta zgornja plast sluznice požiralnika. Med endoskopskim pregledom se to razkrije v obliki edema in hiperemije sluznice požiralnika.
Za kataralni refluksni ezofagitis so značilne bolečine po celotni dolžini požiralnika in na mestu prehoda v želodec, občutki surovosti v prsih, disfagija. Ti simptomi se pojavijo med jedjo ali takoj po jedi. Lahko se pojavijo tudi zgaga, zračno riganje in regurgitacija.
Zdravljenje refluksnega ezofagitisa
K zdravljenju refluksnega ezofagitisa je treba pristopiti celostno: jemati zdravila in slediti dieti.
Pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa morate:
- nehaj kaditi;
- normalizirati telesno težo;
- dvignite glavo postelje;
- ne obremenjujte trebušnih mišic, ne delajte v nagnjenem položaju, ne nosite tesnih pasov ali pasov;
- izključiti uporabo zdravil, ki ponavadi znižujejo tonus ezofagealnega sfinktra (antidepresivi, progesteron, teofilin, kalcijevi antagonisti, nitrati).
Dieta za refluksni ezofagitis
Dieta za refluksni ezofagitis obsega:
- izogibajte se prenajedanju, hrano morate jesti tudi najpozneje tri ali štiri ure pred spanjem;
- izogibanje živilom, ki lahko zmanjšajo ton spodnjega požiralnika (čokolada, kava, poper, česen, čebula);
- izogibanje zelo hladni ali zelo vroči, začinjeni hrani;
- omejevanje v hrani, ki povečuje nastajanje plinov.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
