Ledvična kolika
Napad akutne bolečine, ki je posledica nenadne kršitve odtoka urina, se pojavi v naslednjih pogojih:
- Bolezen urolitiaze;
- Spust ledvic z ukrivljenim sečevodom;
- Poškodba ledvic;
- Tuberkuloza ledvične medenice;
- Pielonefritis: akutni in kronični - v akutni fazi;
- Ledvični tumor.
Ledvična kolika se najpogosteje pojavi pri urolitiazi. Dejavniki tveganja za njegov razvoj so naslednji razlogi:
- Trpijo zaradi urolitiaze krvnih sorodnikov;
- Izguba tekočine v telesu - stanje eksikoze;
- Dolgotrajna vročina, ki jo spremlja povišana telesna temperatura;
- Ledvična bolezen: pielonefritis, okužbe sečil, ki vodijo do cicatricialne deformacije, zoženje sečil;
- Napake v prehrani, vnos težko topljivih živil ali zdravil.
Ledvična kolika se v klinični praksi pojavlja pri 10% moških in 5% nujnih primerov pri ženskah. Urolitiaza prizadene ljudi v delovno sposobni dobi: od 30 do 50 let. V polovici primerov se napad akutne bolečine čez nekaj časa ponovi, se pravi, da se ponovi.
Ledvična kolika, mehanizem razvoja
Ko je lumen zamašen z zobnim kamnom ali stiskanjem sečevoda od zunaj, je moten prehod urina. Še naprej se proizvaja, toda ker je odtok moten, se kopiči v ledvični medenici in povzroča edem ledvičnega tkiva. Receptorji signalizirajo raztezanje čašicno-medeničnega sistema, alarmni signal vstopi v hrbtenjačo in tvori žarišče prenapetosti receptorjev. Čez nekaj časa bolečinski impulzi dosežejo možgansko skorjo.
Ledvična kolika, simptomi
Ne glede na izvor pojava je glavni simptom katere koli kolike ostra (zbadajoča) bolečina. Pri poškodbah trebušnih organov se pojavijo bolečine v trebuhu in križu. Ko se razvije ledvična kolika, se njeni simptomi nekoliko razlikujejo od bolečin pri kolikah druge lokalizacije.
Narava bolečine pri poškodbah sečil:
- Nenadnost, stalnost, krči;
- Precej dolgo: od nekaj minut do 12 ur;
- Nezmožnost zavzema takšnega položaja telesa, pri katerem bolečina popusti.
Ledvično koliko pri otrocih spremlja bolečina v popku, ki jo spremlja povišanje telesne temperature do 37,5 ° C, bruhanje in hud strah.
Ko pride do blokade sečevoda pri nosečnicah, krči posnemajo začetek poroda, vendar je maternica v normalnem tonu, vendar so opažene disurične manifestacije: povečana pogostost uriniranja z majhno količino izločenega urina
Glede na mesto blokade sečevoda ledvična kolika daje različne odsevne bolečine, katerih simptomi kažejo na anatomsko lokalizacijo obstrukcije sečil. "Potujoči" kamen se ustavi pri zožitvi sečevoda in v vsakem primeru je opažena različna razširjenost bolečine:
- Usta v predelu ledvične medenice so v srednjem delu trebušne votline;
- Presečišče z arterijami iliakalne regije - zunanja površina stegna in dimeljska regija;
- Usta mehurja so spodnji del trebuha;
- Znotraj stene mehurja je sečnica.
Nastala ledvična kolika ima simptome, ki ne vplivajo samo na sečni sistem, temveč tudi na celotno telo kot celoto. Obreteralno obstrukcijo pogosto spremljajo naslednji simptomi:
- Bruhanje;
- Paralitična črevesna obstrukcija;
- Omotica, omedlevica;
- Zvišan krvni tlak;
- Redki utrip.
V nasprotju s splošnim prepričanjem se hematurija (prisotnost krvi v urinu) pojavi šele, ko ledvična kolika mine. To pomeni, da kamen zapusti sečil. Velikost zobnega kamna praviloma manj kot 0,5 cm prispeva k samostojnosti ločevanja skupaj z izhodnim urinom. Kamni so v urinu v obliki drobnega peska, katerega ločevanje spremlja tudi akutna bolečina.
V primerih, ko se ledvična kolika razvije v ozadju raka, se hematurija pojavi takoj, hkrati z bolečinami v hrbtu.
Zdravljenje ledvične kolike
Pri razjasnitvi diagnoze z ultrazvočnim pregledom na prenosnem senzorju so bolniki nujno hospitalizirani v naslednjih primerih:
- Pomanjkanje učinka terapevtskih ukrepov;
- Razvoj zapletov;
- Posamezna ledvica ali hkratna prizadetost dveh sečevodov.
Če se ledvična kolika pojavi prvič, zdravljenje poteka v bolnišnici. To je potrebno za ugotovitev vzroka ledvične patologije. Kadar ima uvedba antispazmodikov in zdravil proti bolečinam pozitiven učinek, bolnik ni hospitaliziran, ampak se podatki o njem prenesejo na ambulantno ambulanto.
Ker Promedol in njegovi analogi povzročajo močno sprostitev, zaradi česar se kamen nenadzorovano premika vzdolž sečevoda, zaradi česar se obseg operacije večkrat poveča, narkotična zdravila do danes ne morejo ustaviti ledvične kolike!
Za lajšanje akutne bolečine se dajejo zdravila, ki blokirajo glavne mediatorje bolečine - prostaglandine. Za to se uporabljajo ne-narkotični analgetiki.
Ledvična kolika, nujna
Za samopomoč, ne pa tudi za samozdravljenje, so bile razvite nekatere smernice, ki pomagajo obvladovati bolečino, preden pride reševalno vozilo. Pri blagih bolečinah in dobro znani diagnozi urolitiaze vam lahko pomaga vroča kopel. Če ni pogojev za kopanje, ko se začne ledvična kolika, je nujna oskrba omejena na jemanje antispazmodika (no-shpy) in nanašanje vroče grelne blazinice na spodnji del hrbta.
Priporočljivo je zbrati urin za analizo pred prihodom zdravnika. Pravočasni laboratorijski test je tako pomemben, da lahko pogosto reši bolnikovo življenje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
