Akutna ledvična odpoved
Kratek opis bolezni
Akutno ledvično odpoved razumemo kot močno prenehanje ali nenadno zmanjšanje delovanja obeh ledvic (ali edino pri ljudeh, ki so jim že odstranili eno ledvico). Hkrati organi ne morejo več opravljati dodeljenih funkcij filtracije, izločanja in izločanja. Prav to je nevarno pri akutni ledvični odpovedi. Zdravljenje bolezni je odvisno od vzrokov, zaradi katerih je bila povzročena, sočasnih bolezni in številnih drugih pomembnih dejavnikov.
Akutna ledvična odpoved - vzroki bolezni
- travma, sepsa, hude opekline, alergijski šok in drugi pojavi, ki vodijo v dolgotrajno krvavitev in nezadostno oskrbo ledvičnega tkiva s krvjo. Podoben rezultat opazimo tudi pri veliki izgubi vode in nenadzorovani uporabi diuretikov;
- toksični učinki, neželeni učinki nekaterih zdravil, ledvična bolezen (akutni glomerulonefritis, arterijska hipertenzija, revmatične lezije);
- blokada sečil ali njihovo stiskanje med tumorskim procesom. V tem primeru oseba najprej razvije majhen edem, ki sčasoma raste in vodi do nekroze ledvičnega tkiva.
Akutna ledvična odpoved - simptomi bolezni
- zmanjšanje količine urina (oligurija) ali njegova popolna odsotnost (anurija);
- splošno poslabšanje bolnikovega počutja;
- slabost, bruhanje, driska;
- pomanjkanje apetita;
- povečana jetra in otekanje okončin;
- zaviralno reakcijo pacienta na običajna dejanja in dražljaje. Včasih navidezno apatijo nadomesti vznemirjenje.
Akutna ledvična odpoved povzroči, da ledvice prenehajo delovati, da bi ohranile elektrolitsko ravnovesje v krvi. Posledično krvne žile začnejo po telesu distribuirati produkte presnove beljakovin - kreatinin in sečnino. Hkrati se motijo sekretorne funkcije ledvic in število rdečih krvnih celic se zmanjša. Akutna ledvična odpoved, ki ni bila zdravljena ali je bila izvedena v nasprotju s splošno sprejetimi načeli, vodi do resnih zapletov in motenj v delovanju vseh glavnih telesnih sistemov.
Akutna ledvična odpoved - zdravljenje in napoved
V zgodnjih fazah bolezni je treba sprejeti ukrepe za odpravo vzrokov akutne ledvične odpovedi, ki lahko vključujejo različne bolezni in vse vrste patoloških procesov. V primeru velike izgube krvi zdravniki uporabljajo posebne nadomestke krvi. V tem primeru je treba čim prej odstraniti toksine iz telesa. V ta namen je bolniku predpisana izpiranje želodca in protistrupi, na primer unithiol, katerega glavna naloga je vezati strupe in preprečiti njihovo nadaljnje širjenje po človeškem telesu. Za čiščenje krvi se uporablja sodobna medicinska oprema, zlasti plazmafereza. Če ima bolnik zamašitev sečil, mu je treba obnoviti prehodnost ali narediti punkcijo za odvajanje nakopičenega urina.
V zvezi z neposrednim zdravljenjem akutne ledvične odpovedi. Danes se najpogosteje uporabljajo osmotski diuretiki (sorbitol, manitol). Učinkovite so zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Zdravniki hkrati spremljajo vodno ravnovesje, količino elektrolitov in sečnine v krvi. Pacientu je predpisana stroga prehrana, anabolični hormoni in vitamin E. V odsotnosti pozitivne dinamike strokovnjaki zdravstvene ustanove razmišljajo o uporabi hemodialize.
Napovedi zdravljenja so odvisne od dinamike bolezni. Po opravljeni zdravstveni oskrbi ledvice praviloma povrnejo svojo delovno sposobnost v obdobju od 6 mesecev do 2 let.
Akutna ledvična odpoved pri otrocih
Pri otrocih se bolezen kaže z enakimi simptomi kot pri odraslih. Pogojno lahko potek bolezni razdelimo na tri stopnje:
- na prvi stopnji prevladujejo splošni simptomi, ki ponavljajo simptome bolezni ali strupa, zaradi česar je nastala insuficienca;
- močno zmanjšanje ali popolna odsotnost diureze (uriniranje), bruhanje, bolečine v želodcu, nestabilno blato;
- postopno obnavljanje diureze glede na povečano porabo vode in motnje v ravnovesju elektrolitov v krvi.
Takoj po postavljeni natančni diagnozi je treba začeti zdraviti bolezen. Najprej je treba odpraviti vzrok akutne ledvične odpovedi pri otrocih. Hkrati se vzdržuje tudi ustrezen ledvični pretok krvi, opravi se transfuzija plazme in jemlje vazodilatatorje, če jih seveda dovoli lečeči zdravnik. Tako kot odrasli morajo tudi otroci upoštevati strogo prehrano z ogljikovimi hidrati. Izbira zdravil je zaradi številnih kontraindikacij nekoliko težka, zato se na tej točki ne bomo podrobneje zadržali, odločitev o imenovanju določenih zdravil pa bomo prepustili osebju specializirane zdravstvene ustanove.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
