Kronična ledvična odpoved
Kratek opis bolezni
Kronična ledvična odpoved je počasno, postopno zmanjševanje ledvične funkcije do popolne smrti (nekroze) ledvičnega tkiva kot posledica širjenja patološkega procesa. Dandanes se bolezen pojavlja pri 200-500 ljudeh od enega milijona prebivalcev Zemlje, vendar obstoječe študije kažejo, da se bo v prihodnjih letih število bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje kronične ledvične odpovedi, povečalo za 10-12%.
Vzroki kronične odpovedi ledvic
V veliki večini primerov pride do poškodb ledvičnega tkiva zaradi različnih bolezni:
- bolezni ledvic, vključno s kroničnim pielonefritisom in glomerulonefritisom;
- diabetes mellitus, amiloidoza in druge bolezni, povezane z presnovnimi motnjami;
- dedna ledvična bolezen;
- skleroderma, sistemski eritematozni lupus;
- bolezni, ki vodijo do okvarjenega ledvičnega pretoka, vključno z arterijsko hipertenzijo
Vse zgoraj navedene vnetne in nalezljive bolezni povzročajo smrt nefronov, glavnih delovnih celic ledvičnega tkiva. Posledica tega je motnje v vodno-elektrolitskem ravnovesju v telesu, motnje v presnovnem procesu, acidoza in druge resne posledice.
Faze kronične ledvične odpovedi
- latentno - bolniki se ne pritožujejo posebej. Nekateri ljudje imajo: povečano utrujenost, suha usta, šibkost, beljakovine v urinu in spremembe v elektrolitski sestavi krvi;
- kompenzirane - pritožbe bolnikov so pogostejše, saj se simptomi začnejo kazati veliko svetleje. Poleg tega ima človek povečano izločanje urina (do 2,5 litra na dan) in pri analizi krvi najdemo neugodne spremembe;
- občasno - beleži se stalno povečanje produktov presnove dušika v krvi, zabeleži se raven sečnine in kreatinina. Bolniki pri najmanjših fizičnih naporih občutijo šibkost, žejo, suha usta in izgubo apetita, utrujenost. Človeška koža postane zlatenica;
- končna stopnja - ledvice se ne spopadajo več s predelavo in odstranjevanjem škodljivih snovi, elektrolitska sestava krvi je motena, raven kreatinina, sečnine in sečne kisline zelo naraste. Vse to vodi v uremijo, to pomeni, da se količina izločenega urina na dan zmanjša na najnižje možne meje. V tej fazi kronična ledvična odpoved povzroči poškodbe vseh glavnih telesnih sistemov, vključno s kardiovaskularnim in dihalnim sistemom.
Pri daljšem poteku bolezni se dušikovi presnovni produkti začnejo izločati z znojem, bolnik pa čuti nenehen vonj po urinu. Opažamo tudi, da neustrezno zdravljenje kronične ledvične odpovedi ali njena popolna odsotnost vodi do nepopravljivih sprememb in potrebe po presaditvi ledvice.
Zdravljenje kronične ledvične odpovedi
Glavne dejavnosti so namenjene upočasnitvi napredovanja bolezni. V ta namen (ne glede na stopnjo kronične ledvične odpovedi) zdravniki najprej ugotovijo vzrok bolezni in si prizadevajo za njegovo odpravo. Hkrati je pacientu dodeljen poseben režim dela in počitka, stroga prehrana in jemanje zdravil, predvsem anaboličnih steroidov in lespenefrila.
Če se kronična ledvična odpoved razvije v termično fazo, običajne konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo zadovoljivega rezultata. V tem obdobju je treba iz pacientove krvi odstraniti nakopičene presnovne produkte. Za reševanje tega zapletenega problema se praviloma uporablja hemodializa - kri človeka gre skozi poseben sistem, v katerem pride v stik z dializno raztopino in se znebi škodljivih snovi, nato pa se vrne nazaj v pacientov krvni obtok. Med tednom je zaželeno, da bolnik opravi vsaj 3 dializne seje, ki trajajo 3-5 ur.
Medicinske študije, opravljene v največjih klinikah na svetu, kažejo, da se s pomočjo hemodialize pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnosticirano kronično ledvično odpovedjo poveča na 25 let.
Pogosto pride do situacij, ko kronična ledvična odpoved vodi do popolne nekroze ledvičnega tkiva in svoje funkcije ne morejo več opravljati niti z zagotavljanjem stalne, kvalificirane zdravstvene oskrbe. V takih primerih je treba uporabiti najbolj radikalno metodo zdravljenja - zdravo presaditev ledvice.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
