Poškodbe zaradi sevanja
Sevalna poškodba je poškodba tkiva zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju. Izraz "ionizirajoče sevanje" pomeni visokoenergijske valove, ki jih oddajajo umetni ali naravni viri, ki lahko prodrejo in ionizirajo predmete v okolju. Poškodbe tkiva zaradi sevanja lahko povzroči kratkotrajna (enkratna) ali dolgotrajna izpostavljenost.
Sevalne poškodbe so lahko posledica radioterapije, pri kateri niso izpostavljena le prizadeta, temveč tudi nekatera zdrava tkiva. Pod vplivom sevanja se v telesu razvije patološki proces. Če smo odmerek prenašali, se sam regresira, pri čemer ostanejo le blagi sledi skleroze in atrofije tkiva (lokalna reakcija na sevanje). V primeru prekoračitve dovoljenih doz izpostavljenosti pride do nepopravljive poškodbe sevanja. Škoda temelji na vaskularni obliteraciji, sklerozi, degeneraciji živčnih vlaken in končičev, atrofiji tkiva z nadomestitvijo s hialiniziranim vezivnim tkivom.
Klasifikacija sevalnih poškodb
Radioaktivno sevanje lahko povzroči dve vrsti radiacijskih poškodb: akutno in kronično.
Akutne (takojšnje) sevalne poškodbe imajo dve klinični obliki:
- Akutna sevalna bolezen. Zanj je značilno zunanje obsevanje beta in gama nevtronov;
- Akutne lokalne poškodbe zaradi sevanja. Povzroči stik (izpostavljenost sevanju izpostavljenost oblačilom, koži, sluznicam).
Kronične sevalne poškodbe se pojavijo v obliki kronične sevalne bolezni in nastanejo kot posledica dolgotrajnega zunanjega ali notranjega sevanja. Resnost kroničnih poškodb zaradi sevanja določajo skupni odmerek sevanja in tudi fiziološke značilnosti določenega organa.
Tipični znaki kronične sevalne bolezni so regionalne motnje krvnega obtoka v okončinah, koži, možganih, ki se kažejo v obliki glavobolov, šibkosti, hladnosti v okončinah, nevroloških simptomov, sprememb v srčni aktivnosti, prebavnem traktu, asteničnem sindromu.
Ena najpogostejših oblik lokalnih sevalnih poškodb je sevalni dermatitis. Razlog za nastanek je neenakomerna izpostavljenost sevanju v nesrečah v jedrskih elektrarnah, eksplozijah streliva in v domačih razmerah - rentgenska terapija tumorskih in ne-tumorskih bolezni. Pogoste lokalizacije lokalnih sevalnih poškodb so prsti, roke, obraz, sprednja površina stegen.
Sevalne kožne lezije
Razvrstitev sevalnih poškodb kože je prav tako predmet delitve na akutne in kronične.
Akutne sevalne poškodbe kože so bolezni, kot so:
- Zgodnja sevalna reakcija (gre za edemasti eritem, ki ga spremlja rahlo srbenje in se razvije 1-2 dni po obsevanju v odmerku vsaj 3 Gy);
- Radiacijska alopecija. Spremlja jo izguba dolgih las dva do štiri tedne po obsevanju z odmerkom najmanj 3,75 Gy;
- Akutni sevalni dermatitis. Pojavi se v 2 mesecih od datuma izpostavljenosti. Eritematozno obliko lezije opazimo pri odmerku 8-12 Gy, ki se od ostalega dermatitisa razlikuje po vijolično-cianotični barvi kože, občutku bolečine, srbečici, izpadanju las;
- Akutni bulozni dermatitis. Zanj je značilen odmerek sevanja najmanj 12-20 Gy, ki ga spremlja povišanje telesne temperature, izrazita bolečina in pekoč občutek. Celjenje erozij po odprtju mehurčkov je počasno in ga spremlja kršitev pigmentacije, razvoj atrofije, telangiektazije;
- Akutni nekrotizirajoči dermatitis se razvije po obsevanju z odmerkom nad 25 Gy in spremljajo mučne bolečine, mrzlica, visoka temperatura in šibkost. Lezije na koži so predstavljene v obliki edemov, eritema, mehurjev, po odprtju katerih se pojavijo dolgotrajne necelitvene razjede. Ko se rane zacelijo, nastanejo brazgotine, ki lahko povzročijo nekrozo tkiva.
Kronične poškodbe kože zaradi sevanja so nato razdeljene na:
- Kronični sevalni dermatitis, ki se razvije na mestu akutnega dermatitisa. Bolezen se klinično kaže z atrofijo kože, suhostjo, tvorbo bolečih razpok, proti katerim je možen pojav papilomatoze in hiperkeratoze.
- Pozno sevalna dermatoza (v obliki induktivnega edema, poznega sevalnega čira, sevalnega raka).
Induktivni edem se pojavi kot posledica poškodbe majhnih limfnih žil in posledično kršitve odtoka limfe. Klinična manifestacija je gost edem brez bolečih občutkov, katerega ločljivost ostane teleangiektazija in atrofija tkiva.
V ozadju trofičnih sprememb na koži nastane pozna sevalna razjeda, za katero so značilni močni boleči občutki. Med dolgotrajnim obstojem sevalnih razjed se lahko razvije takšna nerešljiva bolezen, kot je sevalni rak.
Preprečevanje sevalnih poškodb
Zdravila, ki izvajajo preprečevanje sevalnih poškodb, vključujejo farmakološka zdravila, ki zmanjšujejo resnost manifestacije sevalne škode v telesu. Vključujejo zdravila, ki povečujejo radioodpornost telesa, radioprotektorje, zdravila proti sevanju, zdravila, ki lahko ustavijo (preprečijo) manifestacijo primarne reakcije na izpostavljenost sevanju.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
