Golenica
Golenica je velika in dolga kost spodnjega dela noge. Kost je sestavljena iz telesa in dveh epifiz - spodnje distalne in zgornje proksimalne.
Struktura golenice
Telo kosti ima trikotno obliko s tremi robovi - sprednjim, srednjim in medkostnim ter tremi površinami - srednjim, zadnjim in stranskim.
Sprednji rob kosti ima koničasto obliko in po videzu spominja na greben. V zgornjem delu postane gomoljasta. Medkostni rob ima koničasto obliko in videz pokrovače. Ta glavnik je usmerjen proti fibuli. Medialna površina kosti je rahlo izbočena in se dobro čuti skozi kožo skupaj s sprednjim robom telesa golenice.
Bočna (antero-zunanja) površina kosti je rahlo konkavna. In zadnja površina je ravna. Na zadnji površini je mišična linija soleus, ki se razteza od stranskega kondila medialno in navzdol. Nekoliko pod odprtino za hranjenje se nahaja distalno usmerjen dovodni kanal.
Proksimalna epifiza golenice je nekoliko razširjena. Njeni stranski deli so stranski in medialni kondili. Zunaj bočnega kondila je ravna peronealna sklepna površina. Na vrhu proksimalne epifize v srednjem delu je interkondilarna eminenca, v kateri je mogoče razlikovati dva tuberkula:
- interni medialni interkondilar, za katerim je mogoče ločiti zadnje interkondilarno polje;
- zunanji bočni interkondilarni, pred katerim je sprednje interkondilarno polje.
Oba roba sta pritrdilni točki za križne kolenske vezi. Na straneh interkondilarne eminence vzdolž zgornje sklepne površine se sklepne površine, ki imajo konkavno obliko - medialno in stransko, raztezajo do vsakega kondila. Vbočene sklepne površine so obodno omejene z robom golenice.
Distalna epifiza kosti ima štirikotno obliko. Na njegovi bočni površini je peronalna zareza ob distalni epifizi fibule. Utor gležnja poteka vzdolž zadnje površine distalne epifize. Pred sulkusom medialni rob distalne epifize golenice preide v medialno maleolo - postopek navzdol, ki je dobro palpiran. Zgibna površina gležnja se nahaja na stranski površini gležnja. Prehaja v spodnjo površino kosti in se razteza v spodnjo konkavno sklepno površino golenice.
Zlom golenice
Vsi zlomi golenice so razdeljeni na:
- poševen;
- prečni;
- intraartikularni;
- razdrobljen;
- zdrobljen.
Intra-sklepni zlomi vključujejo zlome medialnega kolena in golenic. Medialni malleolus služi kot notranji stabilizator kosti za gleženjski sklep. Njen zlom se praviloma pojavi kot posledica zvijanja spodnjega dela noge s fiksno nogo. Prav tako je pogosto, da se zlom notranjega gležnja zgodi zaradi nefiziološkega nenadnega obračanja stopala.
Glavni simptomi zlomov golenice so:
- Golenica boli med gibanjem in palpacijo;
- Zaradi premika kostnih drobcev je spodnja noga deformirana (os okončine se spremeni);
- Pojavi se edem;
- Osne obremenitve noge ni mogoče izvesti.
Zdravljenje zlomov se v glavnem izvaja s pomočjo kirurškega posega. Pacient lahko obremenitev poškodovane noge praviloma izvaja naslednji dan po operaciji.
Cista golenice
Pogosto, ko boli kost golenice, to lahko kaže na prisotnost ciste.
Kostna cista je bolezen, pri kateri v votlini kostnega tkiva nastane zadebelitev.
Do zdaj natančen izvor kostnih cist ni pojasnjen. Ugotovljeno je bilo, da se ciste golenice pojavijo kot posledica hemodinamskih motenj na omejenem območju kosti. Pravzaprav je tvorba ciste distrofičen proces. Tvorba cist temelji na kršitvi znotrajkostnega krvnega obtoka in aktivaciji lizosomskih encimov, kar vodi do uničenja kolagena, glukozaminoglikanov in drugih beljakovin. V skladu z mednarodno klasifikacijo ciste imenujemo tumorjem podobne bolezni.
Kostna cista je lahko samotna in anevrizmatična. Samotna cista se razvije v daljšem časovnem obdobju, pri moških je pogostejša v adolescenci. Anevrizmatična cista se pojavi nenadoma in se hitro razvije. Najpogosteje je anevrizmatična cista posledica neposredne poškodbe kosti.
Kljub splošni naravi teh bolezni je običajno, da se med njimi jasno loči, saj imajo različne simptome in radiološke slike.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
