Kardiomiopatija

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Splošne informacije o kardiomiopatijah

Kardiomiopatija je skupno ime številnih bolezni, katerih glavni pojav so spremembe v srčni mišici. Natančni razlogi za razvoj tega procesa niso znani, zdaj pa so se zdravniki naučili precej natančno razlikovati kardiomiopatijo od drugih patologij in okvar srčno-žilnega sistema. Diagnoza primarne ali sekundarne kardiomiopatije se postavi, kadar spremembe na srčni mišici niso povezane s prirojenimi malformacijami, okvarami ventilov, sistemskimi žilnimi boleznimi, perikarditisom, arterijsko hipertenzijo in redkimi patologijami, pri katerih je prizadet srčni prevodni sistem.

Trenutno obstajajo tri vrste lezij srčne mišice: razširjena, restriktivna in hipertrofična kardiomiopatija. Strokovnjaki lahko praviloma postavijo natančno diagnozo že v zgodnjih fazah patološkega procesa ali vsaj predstavljajo smer, v katero naj bi se premaknili, da bi ugotovili vzroke bolezni. Upoštevajte, da v številnih primerih ni mogoče ugotoviti, zakaj se je pojavila kardiomiopatija pri otrocih. V takšnih razmerah zdravniki govorijo o razvoju idiopatske oblike bolezni. Kljub pomembnim razlikam imajo vse zgoraj navedene kardiomiopatije številne skupne značilnosti:

pomanjkanje znakov razvoja vnetnih reakcij;
nagnjenost k nastanku krvnih strdkov;
povečano srce;
Težave pri zdravljenju srčnega popuščanja, ki ga pogosto povzročajo kardiomiopatije

Torej, dobili ste nekaj predstave o značilnih znakih zadevne bolezni, natančneje o skupini bolezni. Zdaj se pogovorimo o vsaki obliki srčne patologije podrobneje, najprej pa se osredotočimo na metode njihove diagnoze.

Diagnoza kardiomiopatij

Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti kardiomiopatije je ultrazvočni pregled srca. V 40% primerov ultrazvok omogoča natančno diagnozo že pri prvem pregledu. Povečano srce lahko zaznamo tudi radiografsko. EKG pa ne kaže posebnih znakov razvoja kardiomiopatij in zato ni primeren za diagnozo. Tudi laboratorijske študije dajejo malo podatkov. Tako se z diagnozo kardiomiopatije vzroki patologije razkrijejo le s pomočjo ultrazvoka in deloma rentgenskega pregleda. Opažamo tudi, da lahko zdravniki v postopku diagnoze uporabljajo nekatere druge metode, vendar le za nadzor učinkovitosti terapevtske terapije.

Razširjena kardiomiopatija

Kršitev kontraktilne funkcije miokarda in hkrati izrazito razširitev srčnih komor sta znaka, da je oseba razvila razširjeno kardiomiopatijo, ki je zdaj razširjena (simptomi se pojavijo v 5-10 primerih na 100.000 prebivalcev). Pojav te oblike je običajno povezan z genetsko nagnjenostjo in slabo dednostjo. To deloma pojasnjuje, zakaj je razširjena kardiomiopatija pogosta pri otrocih.

Vzroki za pojav patologije niso popolnoma razumljeni. V zadnjih letih se vse bolj izraža ideja, da njen razvoj izzovejo različni nalezljivi povzročitelji, toksične zastrupitve, presnovne in imunske motnje v telesu. Kljub resnemu napredku na področju diagnostike pa zdravljenje pri diagnosticiranju razširjene kardiomiopatije še vedno predstavlja težavo zaradi nezmožnosti razumevanja vzroka patologije v več kot polovici prijavljenih primerov.

Če govorimo o najpogostejših izzivalnih dejavnikih, potem to danes seveda vključujejo alkoholne pijače. Alkoholna kardiomiopatija je ena najpogostejših sekundarno razširjenih kardiomiopatij. je precej nevarno, ker če bodo bolniki kljub zdravniški prepovedi še naprej pili alkohol, jih bo 75% umrlo v naslednjih 3 letih. Tako neugodna prognoza je posledica dejstva, da alkoholna kardiomiopatija ne vpliva le na miokard, temveč tudi na druge dele kardiovaskularnega sistema in povzroča več patologij.

Razširjena kardiomiopatija - simptomi bolezni

dispneja;
hitra utrujenost;
oteklina;
modra obarvanost kože;
znaki srčnega popuščanja

Razširjena kardiomiopatija - zdravljenje bolezni

Glavni terapevtski ukrepi so usmerjeni v boj proti srčnemu popuščanju in preprečevanje zapletov. Krvni tlak se zmanjša z zaviralci ACE (najpogosteje uporabljeno zdravilo je enalapril). Tudi miokard je izpostavljen majhnim odmerkom zaviralcev alfa in beta. Hkrati so bolnikom predpisani diuretiki. Ker ima razširjena kardiomiopatija slabo prognozo, se bolniki štejejo za kandidate za presaditev srca.

Hipertrofična kardiomiopatija

S povečanjem debeline stene levega prekata se bolnikom diagnosticira hipertrofična kardiomiopatija. Najverjetnejši vzrok za razvoj patologije so genetske okvare, vendar v zadnjih letih vse pogosteje zaznavajo ne samo prirojeno kardiomiopatijo pri otrocih, temveč tudi pridobljeno obliko pri odraslih, katerih sorodniki še nikoli niso trpeli za takšnimi srčnimi napakami. Simptomi hipotrofične oblike:

dispneja;
bolečine v levi strani prsnega koša;
nestabilen srčni utrip;
nagnjenost k omedlevi.

Hipertrofična kardiomiopatija je zelo nevarna, saj vodi do nepravilnega srčnega utripa in nenadne smrti. Pri nekaterih bolnikih se hitro razvije srčno popuščanje, ki prav tako resno ogroža življenje. V skladu s tem je pri diagnosticiranju hipertrofične kardiomiopatije zdravljenje namenjeno izboljšanju funkcij levega prekata in ponovni vzpostavitvi njegove normalne učinkovitosti. V ta namen so bolnikom predpisani verapamil, zaviralci beta, srčni spodbujevalnik za stalno srčno stimulacijo. V nasprotju z razširjeno obliko ima hipotrofična kardiomiopatija ugodnejšo prognozo zdravljenja in nizko stopnjo umrljivosti bolnikov.

Restriktivna kardiomiopatija

Sprostitev miokardnih sten in disfunkcija srčne mišice sta glavna simptoma restriktivne kardiomiopatije. Vzrokov bolezni v večini primerov ni mogoče ugotoviti. Poleg tega je sekundarna rektalna kardiomiopatija, katere simptomi so podobni številnim drugim boleznim kardiovaskularnega sistema, zelo težka z vidika pravilne diagnoze. Pravzaprav se veliko bolnikov pritožuje nad srčnimi motnjami šele v poznih fazah bolezni, ko je proces srčnega popuščanja že v polnem razmahu. Upoštevajte, da je pri večini bolnikov vzrok za pritožbe oteklina in težko dihanje ob najmanjšem fizičnem naporu.

Tako kot dianostika je tudi zaradi restriktivne diagnoze zdravljenje restriktivne kardiomiopatije zahtevno. V tem obdobju presaditev srca le redko pripelje do želenega rezultata, da ne omenjamo običajnih zdravil, katerih učinkovitost je ponavadi nič. Posledično stopnja umrljivosti bolnikov z restriktivno kardiomiopatijo v prvih 5 letih po začetku zdravljenja doseže 70%.

YouTube video, povezan s člankom:

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!