Dromomanija
Vsebina članka:
- Vzroki
- Vrste
- Obdobja
- Znaki
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
Dromomanija (kočija, poriomanija) je duševna motnja, ki jo bolnik neustavljivo želi zapustiti domov. Poleg tega ponavadi nima vnaprej določenega cilja, razvite poti in ne poroča o možnih posledicah svojega dejanja.
Dromomanija - neustavljiva želja po odhodu od doma
Vzroki
Glavni vzroki za razvoj dromomanije:
- epilepsija;
- shizofrenija;
- obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja;
- histerična osebnostna motnja;
- senzorična lakota (pomanjkanje izkušenj);
- dolgotrajen močan stres.
Dromomanija se pogosto pojavi pri mladostnikih. V tem primeru so vzroki za patologijo:
- pretirane obremenitve;
- družinski konflikti;
- želja po dokazovanju drugim njihovega pomena in solventnosti;
- zavrnitev izpolnjevanja določenih odgovornosti;
- moteno dojemanje meje med resničnostjo in igro, fantazija.
Vrste
Glede na razloge, zaradi katerih je bolnik zapustil dom, obstajata dve vrsti dromomanije:
- klinični. Temelji na organskih poškodbah možganov in duševnih boleznih;
- napačno. Značilno za mladostnike je, da se pojavi pod vplivom travmatičnih situacij v družini ali šoli.
Obdobja
V kliničnem poteku dromomanije se več stopenj nadomešča:
- Reaktivna stopnja je začetna stopnja nastanka psihopatološkega sindroma, prvi pacientov pobeg od doma. Običajno pobeg ne traja dolgo in po vrnitvi domov človek še naprej vodi običajni način življenja, hkrati pa je v njegovi podzavesti mehanizem "pobega" fiksiran kot odziv na stresno situacijo.
- Faza sidranja (vmesna faza). Postopoma se oblikuje navada potepuha. Pacient izgubi sposobnost, da se upre želji po begu. Trajanje epizod potepuha se povečuje, pojavljajo se vse pogosteje. V tem obdobju se pogosto določajo simptomi bipolarne depresije.
- Končna stopnja oblikovanja (zadnja faza). Bolniki izgubijo sposobnost nadzora svojih impulznih impulzov. Med epizodo potepuha ne obvladujejo svojega vedenja, ne morejo vplivati na tok misli, kritično ocenjujejo svojega vedenja in stanja.
Znaki
V klinični sliki dromomanije je mogoče razlikovati več znakov, značilnih za to patopsihološko stanje:
- Čakanje na pobeg. Pred epizodo odhoda od doma bolniki zaidejo v stanje živčnega vročinskega vznemirjenja. Ne morejo misliti na nič drugega kot na "nujnost" drugega pobega. Hkrati z veseljem pričakujejo evforijo, ki se bo pojavila takoj po odhodu od doma.
- Neustavljiva nenadna nezavedna želja po begu. Želja po novem potovanju se pojavi nenadoma. Posledično človek odide, ne da bi komu rekel besedo, ne da bi končal svoje posle, ne da bi s seboj vzel potrebne stvari. Wanderlust se včasih pojavi ponoči, nato pacienti zapustijo hišo v nočnih srajcah.
- Brezbrižnost do podrobnosti prihajajočega potovanja. Bolniki nimajo načrta trekinga. S seboj ne vzamejo nobene preobleke, nobenih higienskih izdelkov, denarja, mobilnega telefona, ne razmišljajo o tem, da bi lahko stradali, zamrznili in zboleli. Med potovanjem lahko bolniki kradejo, varajo ali prosijo, da bi zadovoljili svoje potrebe.
- Neodgovornost. V času pobega pacienti odidejo v svoj iracionalni svet, ne da bi razmišljali ali se celo spomnili svojih bližnjih, nedokončanega dela in svojih obveznosti.
- Pomanjkanje kritičnosti vašega stanja. Bolniki, ki trpijo zaradi dromomanije, so prepričani, da je beg od doma običajen način reševanja konfliktnih razmer. Šele potem, ko je njihova nepravilna strast zadovoljena, se začnejo zavedati nelogičnosti svojega delovanja. Po vrnitvi domov človek občuti sram pred bližnjimi, ki pa ne traja dolgo in čez nekaj časa se spet pojavi želja po potepu.
Dromofobni bolniki se običajno ne pripravijo na pobeg
Diagnostika
Diagnoza dromomanije temelji na značilnih kliničnih znakih psihopatologije in podatkih psihiatričnega pregleda. Če sumite na organsko poškodbo možganov, je prikazana računalniška ali magnetna resonanca, elektroencefalografija.
Zdravljenje
Zgodnje zdravljenje dromomanije, ki se začne takoj po prvih epizodah potepuha, daje najboljše rezultate. Bolnikom predpišejo pomirjevala, antidepresive, ki lahko izboljšajo njihovo čustveno stanje, odpravijo povečano tesnobo in normalizirajo spanec. Toda glavna vloga v režimu zdravljenja dromomanije pripada kognitivno-vedenjski terapiji. Nauči se pravilnega odzivanja na stresne situacije, uči sprostitvenih veščin in s tem razbremeni bolečo hrepenenje po potepuškem potepu.
Kognitivno vedenjska terapija igra glavno vlogo pri zdravljenju dromomanije
Preprečevanje
Preprečevanje razvoja dromomanije vključuje:
- skrben in pozoren odnos do otrok;
- spodbujanje občutka odgovornosti pri otrocih;
- preprečevanje bolezni in poškodb možganov;
- preprečevanje prekomernega dela in stresnih situacij.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
