Napaka v obliki klina
Vsebina članka:
- Vzroki za klinaste napake zob
- Faze bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje klinaste napake zob
- Zdravljenje klinaste zobne napake doma
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Klinasta napaka je nekarozna lezija zobnega tkiva, za katero je značilno, da v predelu zobnega vratu nastane klinast (stožčast) odsek izgube sklenine. Bolezen je zelo razširjena in jo diagnosticirajo pri približno 25-30% srednjih in starejših ljudi. Vendar pa lahko pri mladih zaznamo tudi začetne manifestacije okvar sklenine ali predpogoje za njihovo nadaljnje nastajanje s posebnim pregledom.
Napaka v obliki klina - kariozna poškodba sklenine na zobnem vratu
Vzroki za klinaste napake zob
Trenutno natančen vzrok klinaste napake na zobeh ni znan. Najpogostejše teorije so:
- Mehanska odrgnina. Pojasnjuje nastanek napake sklenine z uporabo nizkokakovostnih past z velikimi abrazivnimi delci in / ali ščetkami s trdo ščetino za čiščenje zob, grobo odstranjevanje zobnega kamna ali oblog, tehniko vodoravnega čiščenja zob.
- Kemična erozija. Glavni razlog za klinasto napako na zobeh vidi v sistematični uporabi gaziranih pijač in pastil, ki vsebujejo kisline, ki lahko postopoma uničijo plast sklenine.
- Fizični in mehanski vpliv (teorija obremenitve). Nastanek napake v plasti sklenine poveže z nepravilnim ugrizom.
Zobozdravniki ugotavljajo, da klinaste zobne napake veliko pogosteje odkrijejo pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni prebavil (kolitis, čir na želodcu in dvanajstniku, refluksni ezofagitis) in ščitnice.
Patološki mehanizem nastanka klinaste napake je povezan z dvema vrstama učinkov sile na zobe, ki se pojavita v času žvečenja (sila napetosti in sila stiskanja). Največji mehanski vpliv se pojavi v predelu zobnega vratu. Posledično se pretrgajo vezi med kristali hidroksiapatita, ki tvorijo skleninsko plast, kar vodi do nastanka mikroskopskih napak. Nadaljnje sila, kemično ali mehansko delovanje vodi do povečanja teh napak, namesto njih pa nastanejo razpoke značilnega tipa.
Faze bolezni
V kliničnem poteku klinaste napake zob ločimo 4 stopnje:
- Stopnja začetnih sprememb. Med običajnim pregledom klinaste napake ni mogoče zaznati; odkriti jo je mogoče le s posebno povečevalno napravo.
- Faza površinskih lezij. Napaka sklenine je s prostim očesom dobro vidna, izgleda kot majhna razpoka, dolga do 3,5 mm in globoka do 0,2 mm. Obstaja povečana občutljivost (hiperestezija) prizadetega zoba.
- Stopnja zmerno izrazitih sprememb. Poveča se velikost klinaste napake do 4 mm v dolžino in do 0,3 mm v globino. Ob natančnejšem pregledu je opazno, da napako tvorita dve ravnini, ki se konvergirata pod kotom 45 °.
- Faza globokega razmnoževanja. Lezija se poglobi v pulpno komoro in se podaljša za več kot 5 mm.
Faze klinaste napake
Pri bolnikih, mlajših od 35 let, običajno opazimo le prvi dve stopnji bolezni, zadnji dve sta značilni za zrele in starejše osebe.
Simptomi
Potek klinaste zobne napake počasi napreduje. Običajno prizadene premolarje, očesne in sekalce, lahko pa se pojavi tudi na molarjih. Napake so pogosto večkratne in se nahajajo na simetričnih zobeh.
V začetnih fazah ostane površina klinaste napake gladka in gosta, praktično se ne razlikuje od površine zdrave sklenine (to je glavna razlika od kariesa). Od III. Stopnje bolezni se pojavi pigmentacija, ki je povezana s širjenjem okvare na dentin. Na stopnji IV je izpostavljen vrat zoba, kar vodi v razvoj obzobne bolezni in zlom (sekanje) zobne krone.
Diagnostika
Med zobozdravstvenim pregledom diagnosticiramo klinasto napako. Pri tem se upošteva gostota tkiva, oblika in lokalizacija žarišča, izvaja se diferencialna diagnostika s kariesom materničnega vratu, erozija zob in druge zobne patologije.
Diagnozo okvare klinofida postavimo na podlagi zobozdravstvenega pregleda
Za izključitev sočasne patologije se je treba pri bolnikih z več klinastimi napakami posvetovati z gastroenterologom in endokrinologom.
Zdravljenje klinaste napake zob
Zdravljenje klinaste zobne napake poteka v več smereh: terapevtska, ortopedska in po potrebi ortodontska. Terapija bolezni vključuje tudi odpravo dejavnikov, ki so povzročili njen razvoj:
- selektivno ščetkanje zob za optimizacijo okluzije;
- poučevanje pacienta pravilne ustne higiene (pravilna izbira zobne ščetke in paste, tehnika vertikalnega čiščenja);
- zavrnitev pitja gaziranih pijač, zlasti sladkih.
S površinsko napako je indicirano kompleksno remineralizirajoče zdravljenje:
- jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov;
- globoko fluoriranje sklenine;
- krepitev sklenine z uporabo raztopin natrijevega fluorida in kalcijevega glukonata.
Globlje okvare zobne površine je treba zapreti s polnilom iz kompomernih ali stekloionomernih materialov, s tekočim svetlobno strjenim kompozitom. Po potrebi se izvaja ortopedsko zdravljenje - s pomočjo furnirjev ali kron, pa tudi ortodontsko zdravljenje - praviloma je sestavljeno iz namestitve nosilnega sistema.
Pri globokih klinastih okvarah zob se uporablja ortopedsko zdravljenje
Če bolniku med podrobnim pregledom diagnosticirajo bolezni prebavil ali ščitnice, njihovo zdravljenje opravijo strokovnjaki ustreznega profila.
Zdravljenje klinaste zobne napake doma
Tradicionalna medicina za zdravljenje klinaste zobne napake doma priporoča:
- izpiranje ust z infuzijo ognjiča 5-6 krat na dan;
- drgnjenje zob in dlesni 3-4 krat na dan z vatirano palčko, namočeno v raztopino morske soli (1 čajna žlička na 100 ml vode);
- drgnjenje brusnične kaše v dlesni večkrat na dan;
- izpiranje ust z decokcijami kamilice ali hrastovega lubja.
Vse te metode pa lahko le nekoliko zmanjšajo povečano občutljivost obolelega zoba na kemične (sladke) in toplotne (hladne, vroče) dražilne snovi, vendar ne vplivajo na nadaljnje napredovanje uničenja sklenine. Za krepitev sklenine je treba redno izvajati postopke fluoriranja in remineralizacije. Bolniki jih lahko izvajajo sami s posebnimi pastami, geli, splakovalci. Seveda jih je treba uporabljati le po nasvetu lečečega zdravnika.
Potencialne posledice in zapleti
Progresivna klinasta napaka je zapletena zaradi naraščajoče hiperestezije prizadetega zoba. Zob se boleče odziva na različne mehanske, kemične in toplotne dražljaje, ki so stalni vir nelagodja.
Če zdravljenja ni, pride do znatnega uničenja zobnih tkiv, po katerem se pod vplivom celo rahle obremenitve zob zlomi v predelu vratu. Izguba zoba je ponavadi pred močno pulzirajočo bolečino, ki jo povzroči razvoj pulpitisa (vnetje nevrovaskularnega snopa zoba). Nezdravljeni pulpitis pa lahko povzroči parodontitis, parodontitis, koreninske ciste, periostitis.
Ustna votlina je začetni del prebavil, zobne bolezni vodijo v poslabšanje mletja hrane, kar negativno vpliva na celoten proces prebave, kar pomeni, da vpliva tudi na telo kot celoto.
Napoved
Če se ukrepi ne sprejmejo, klinasta napaka nenehno napreduje in na koncu postane vzrok za izgubo prizadetega zoba.
Metode zdravljenja bolezni so nepopolne. Po potrebi zamenjajte tesnila. Furnirji in kronice zagotavljajo dober kozmetični učinek, vendar ne morejo preprečiti poškodb sosednjih zob. Zato tudi ozdravljena klinasta napaka zahteva zdravniški nadzor.
Ob rednih pregledih zob in pravočasnem zdravljenju je napoved dobra.
Preprečevanje
- Redni preventivni pregledi pri zobozdravniku.
- Pravočasen popravek malokluzije.
- Zavrnitev uporabe sladkih gaziranih pijač.
- Obvladovanje pravilne metode (vertikalnega) umivanja zob.
- Pravilna izbira zobnih past in ščetk.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
