DrDeramus
Splošne značilnosti bolezni
Zdravstveni izraz "glavkom" pomeni celo skupino hudih očesnih patologij. Bolezen je dobila ime po grški besedi "γλαύκωμα", katere dobesedni prevod pomeni "modro zameglitev oči". Tako eksotično ime bolezni je posledica posebne barve zenice. Z glavkomom postane specifično modro-zelene barve, pridobi podaljšano nepremično stanje in vodi do popolne slepote.
Znake glavkoma lahko diagnosticiramo pri osebi katere koli starosti. Vendar pa se glavkom najpogosteje pojavlja ravno pri starejših. Tako so na primer primeri prirojenega glavkoma diagnosticirani le pri enem otroku na 15-20 tisoč otrok v prvih mesecih življenja. Pri osebah, starejših od 75 let, je diagnosticiranih primerov glavkoma že več kot 3%.
Glavkom povzroča
Trenutno v medicinski znanstveni skupnosti ni soglasja o vzrokih in mehanizmih razvoja glavkoma. Teorija o vplivu zvišanega očesnega tlaka velja za eno od različic.
Menijo, da lahko sistematično ali občasno povečano IOP vodi do trofičnih motenj v očesni strukturi, motenega odtoka tekočine in drugih zapletov, ki povzročajo okvare mrežnice in vidnega živca pri glavkomu.
Razširjena je tudi različica o večfaktorski naravi glavkomske bolezni. Skupina dejavnikov, ki povzročajo glavkom, vključujejo dedne vzroke, nepravilnosti v strukturi vidnih organov, travme, patologijo živčnega, žilnega in endokrinega sistema.
V skladu s to teorijo lahko seštevalni učinek vseh ali več zgoraj navedenih dejavnikov sproži mehanizem razvoja glavkoma.
Simptomi glavkoma
Več kot 60 različnih vrst bolezni s specifičnimi simptomi je združenih pod izrazom "glavkom". Za glavkom katero koli od teh vrst je značilna predvsem poškodba vlaken optičnih živcev. Sčasoma proces preide v stopnjo popolne atrofije vidne funkcije.
Najzgodnejši simptom glavkoma je slabo odvajanje očesne očesne tekočine. Sledi poslabšanje prekrvavitve očesnih tkiv, hipoksija in ishemija optičnih živcev. Pomanjkanje kisika v očesnih tkivih kot eden od znakov glavkoma vodi v postopno uničenje in atrofijo optičnih vlaken.
Nekateri med njimi so lahko v stanju tako imenovane parabioze (spanja). To vam omogoča, da s pravočasnim zdravljenjem glavkoma obnovite funkcijo očesa.
Vrste glavkoma
Prirojeni glavkom je najpogosteje genetsko vnaprej določen ali pa ga povzročajo intrauterine okužbe. Simptomi te vrste glavkoma se kažejo v prvih tednih življenja. Otrok se rodi z visokim očesnim tlakom, dvostranskim povečanjem roženice ali celotnega očesnega jabolka. V vsakdanjem življenju prirojeni glavkom včasih imenujemo vodna kapljica ali goveje oko.
Mladostni ali mladostni glavkom diagnosticiramo pri otrocih, starejših od 3 let. V poznih primerih manifestacije znakov glavkoma se bolezen lahko kaže do 35 let. V starejših letih diagnosticirani glavkom že imenujemo odrasla oseba in je lahko primarni ali sekundarni.
Sekundarni glavkom običajno razumemo kot zamegljenost zenice in znake atrofije vidnega živca, ki so postali zaplet druge očesne bolezni.
Vrste in stopnje primarnega glavkoma
Primarni glavkom je najpogostejša vrsta bolezni. Lahko je zaprt in odprt.
Klinični simptomi glavkoma z odprtim kotom vključujejo počasno napredovanje bolezni, odsotnost neprijetnih občutkov pri bolniku, pojav učinka mavričnih krogov v pozni fazi bolezni in postopno zamegljen vid. Glavkom z odprtim kotom običajno prizadene obe očesi hkrati, vendar se razvije asimetrično (z različnimi stopnjami na obeh očeh).
DrDeramus z zaprtim kotom je pogosteje diagnosticiran pri ženskah, saj so dejavniki, ki povzročajo to vrsto bolezni, majhnost očesa. Znaki te vrste glavkoma vključujejo prisotnost akutnih napadov izgube vida. Pod vplivom živčnih šokov, prekomernega dela ali dolgotrajnega dela v neprijetnem položaju med napadom pride do ostrega zamegljenega vida, lahko pride do bolečin v očeh, slabosti in bruhanja. Nato se pri bolniku razvije stanje pregavkoma z obdobjem razmeroma normalnega vida.
Glede na resnost glavkomske bolezni se glavkom razlikuje v štirih stopnjah:
- Značilen simptom glavkoma prve (začetne) faze so normalne vidne meje z rahlim izkrivljanjem perifernega vida.
- Znak glavkoma druge ali napredne stopnje je huda stranska okvara vida in splošno zoženje vidnega polja.
- Na tretji napredovani stopnji glavkoma je simptom bolezni ohranitev le posameznih segmentov vidnega polja.
- Za četrto terminalno stopnjo glavkoma je značilna popolna slepota.
Diagnostika glavkoma
Učinkovitost zdravljenja glavkoma je odvisna od pravočasne diagnoze bolezni. Pri tem je vodilnega pomena določanje indikatorjev intrakranialnega tlaka s pomočjo tonometrije ali elastotonomerije. Kakovost odtoka očesne tekočine pri glavkomu preučujemo z uporabo elektronske tonografije.
Metoda perimetrije za merjenje meja vida in gonioskopija sta prav tako zelo pomembni pri diagnozi bolezni. S pomočjo zadnje imenovane metode se pregledajo strukture sprednje očesne komore. Uporaba optične laserske oftalmoskopije omogoča razjasnitev kvalitativnih in kvantitativnih motenj v strukturi optičnih živcev.
Vsaka od teh metod je zelo informativna, zato je le eno od njih mogoče uporabiti za dinamično spremljanje učinkovitosti zdravljenja glavkoma.
Zdravljenje glavkoma
Glavkoma lahko zdravimo z zdravili ali operacijo. Operacije glavkoma pa so tudi dve vrsti: tradicionalne, ki se izvajajo z mikrokirurškim skalpelom ali laserjem.
Osnova za zdravljenje glavkoma z zdravili je tri smeri:
- terapija za znižanje očesnega tlaka,
- izboljšanje prekrvavitve optičnih živcev in notranjih očesnih membran,
- normalizacija presnove v očesnih tkivih.
Vodilno vlogo pri zdravljenju glavkoma z zdravili ima oftalmična hipotenzivna terapija (znižanje IOP). Drugi dve smeri sta pomožne narave. Na primer, za zdravljenje bolezni vidnih organov uporabljajo naravni zeliščni kompleks dr. Pankova.
Uporaba konzervativnega zdravljenja glavkoma je indicirana samo v zgodnjih fazah bolezni. V primeru glavkoma III-IV stopnje in neučinkovitosti zdravljenja z zdravili pri lajšanju akutnega napada je priporočljivo opraviti kirurški poseg.
Laserska operacija glavkoma vam omogoča odstranjevanje ovir za odtok očesne tekočine. Tehnika laserske kirurgije glavkoma vključuje uporabo tehnik iridektomije ali trabekuloplastike. Njihovo bistvo je v ustvarjanju mikroeksplozije za rupturo lokalnega tkiva ali v povzročitvi opeklin z naknadnimi brazgotinami.
Prednosti laserske kirurgije pri glavkomu vključujejo kratko rehabilitacijsko obdobje, ambulantne razmere in lokalno anestezijo med uporabo tehnike. Glavna pomanjkljivost laserske kirurgije pri glavkomu je omejen učinek. Na stopnji zrelega glavkoma se uporablja samo radikalna operacija.
Bolezen se zdravi kirurško z več vrstami tehnik:
- trabekulektomija,
- sklerektomija,
- iridektomija,
- iridocikloretrakcija itd.
Za uporabo ene ali druge vrste operacije glavkoma ni enotnega standarda. V vsakem primeru se vrsta operacije glavkoma izbere individualno.
Alternativno zdravljenje glavkoma
Razširjenost bolezni je privedla do pojava ogromnega števila metod alternativnega zdravljenja glavkoma. Nekatere, na primer prehransko terapijo, uporabo sončnih očal, dihalne vaje, zračne postopke, pozdravlja uradna medicina.
Tudi legitimna so priporočila za alternativno zdravljenje glavkoma, ki po možnosti pozivajo, naj ne nagibajo glave:
- ne umivajte tal,
- ne umivaj,
- ne pleveli,
- ne dvigujte uteži itd.
Vendar pa je treba tudi priznati, da je uradna medicina skeptična do številnih načinov zdravljenja glavkoma z ljudskimi zdravili: naj bodo to infuzije rak, drevesnic, losjoni s škrlatnim sokom, vtiranje medu v oči itd.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
