Amok
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Obdobja
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Amok je stanje akutne duševne norosti, v katerem bolnik, oborožen s hladnim orožjem ali strelnim orožjem, ubije prve ljudi, na katere naleti, ne da bi se tega zavedal. Takšna epizoda nasilne norosti se pogosto konča s samomorom.
Amok - stanje nekontroliranega in zelo močnega umorjenja
Amok je etno specifičen pojav pri moških, ki živijo na Filipinih, v Maleziji in nekaterih drugih državah jugovzhodne Azije ter v državah afriške celine. Nekateri strokovnjaki menijo, da gre za eksplozivno disociativno motnjo različnih etiologij, drugi pa kot za patološki afekt ali mračno zameglitev zavesti. Vsi pa poudarjajo, da ta duševna motnja spada med kulturno pogojene sindrome in ima veliko podobnosti z drugimi podobnimi sindromi, opaženimi v različnih regijah:
- negi-negi (Nova Gvineja);
- psevdo svetloba (puščava Sahara);
- kathhard (Polinezija);
- "Zlobni alarm" (Afrika).
Nemški psihiatri izraz "amok" uporabljajo nekoliko širše. V tej državi pomeni nemotivirano, slepo, nasilno agresijo, ki ni povezana z geografskimi ali etničnimi mejami, kar lahko povzroči človeške žrtve.
Vzroki in dejavniki tveganja
Natančen vzrok sindroma ni znan. Pred tem se je domnevalo, da se napad lahko razvije samo pri ljudeh, ki so v stanju hude zastrupitve z mamili. Zdaj je bilo ugotovljeno, da opiati povečajo tveganje za akutno psihozo tipa amok, vendar niso kritični dejavnik. Številni psihiatri verjamejo, da amok Malezijcev temelji na posebnostih lokalne kulture, in sicer na tem, da otroci lahko svobodno izražajo agresivna nagnjenja, medtem ko so mladostniki in odrasli strogo prepovedani. Eden od dejavnikov, ki prispevajo k takšni norosti, je prepričanje lokalnega prebivalstva v demone in čarovništvo.
Sprožilni dejavnik, ki sproži psihotično reakcijo, je za pacienta običajno izjemno boleča situacija - izguba ugleda, sram, povezan bodisi z izdajo partnerja bodisi z javno žalitvijo itd. Oseba, ki se boji morebitnega posmeha drugih, izgubi občutek samozavesti … Čez nekaj časa se intenzivnost občutkov zmanjša, namesto njih se pojavi akutno sovraštvo do drugih. To stanje je neke vrste kompenzacijski mehanizem, vendar prav ta na koncu vodi do eksplozivne manifestacije agresije, ki lahko škoduje ljudem in njihovi lastnini.
Močan stres je eden od vzrokov za amok
K začetku amoka prispevajo naslednji dejavniki:
- toplota (pregrevanje);
- stres;
- spolno vzburjenje;
- nespečnost;
- nekatere okužbe;
- številne kronične somatske bolezni.
Obdobja
Med amokom razlikujejo tri faze:
- Začetno. Značilne so različne nevrastenične manifestacije.
- Povprečno. Bes se kopiči, pojavijo se simptomi paranoje, depersonalizacije in nekatere somatske motnje.
- Pravzaprav amok. Stanje nenadzorovanega in zelo močnega morilskega vznemirjenja.
Simptomi
V začetni fazi nastanka amoka bolnik doživlja strah, tesnobo in dvom v sebe. Verjame, da se mu okoliški smejijo in prezirajo. Pacient se zapre vase in fiksira svoj psihološki problem.
Čez nekaj časa se pojavi sovraštvo do drugih. Pacient začne svoja dejanja dojemati kot od zunaj in prihaja do zaključka, da jih je nemogoče nadzorovati (stanje depersonalizacije). Hkrati svet okoli sebe dojema kot nerealen (stanje derealizacije).
Končno, naraščajoče sovraštvo in bes uideta izpod nadzora, sam amok se razvije. V tem stanju so bolniki vznemirjeni, kričijo in hitijo. Ljudje okoli sebe se bijejo z besom, ne da bi se zavedali svojih dejanj ali posledic. Ko so našli orožje, pobegnejo, ne da bi zavili na cesto, in napadejo koga, ki ga srečajo, in ga poskušajo ubiti.
Amok pogosto konča s poskusom samomora
Če je bolnika mogoče nevtralizirati in ga drugi ljudje ne ubijejo zaradi samoobrambe, se po nekaj urah njegovo stanje izboljša. Vzburjenje mine, zavest se normalizira. Razvije se zastojna amnezija in huda šibkost. Poskusi samomora niso redki.
Diagnostika
Diagnozo bolezni v zgodnjih fazah lahko izvaja le psihiater. V fazi amok diagnoza običajno ni dvomljiva.
Zdravljenje
Z razvojem amoka mora biti bolnik varno pritrjen s tesno jopico, širokimi mehkimi povoji in drugimi napravami. Po nekaj urah se bo psihoza končala sama od sebe.
Po koncu napada bolnik potrebuje ustrezen počitek, prehrano in specializirano psihiatrično oskrbo.
Posledice in zapleti
Sredi napada lahko pacienta ubijejo tako predstavniki varnostnih sil kot tudi državljani okoli njega, da rešijo življenja tistih, ki jim grozi.
Po koncu napada mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom, saj je tveganje za samomor veliko.
Napoved
Če je bolnik s tem sindromom nevtraliziran in ne samomori, je napoved ugodna.
Preprečevanje
Preprečevanje amokov še ni razvito.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
