Afakia
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Simptomi
- Diagnostika
-
Zdravljenje
Zdravljenje afakije pri otrocih
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Afakia je patološko stanje, za katero je značilno, da v očesu ni leče.
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Afakia je prirojena in pridobljena. Prirojena odsotnost leče je izjemno redka. Veliko pogosteje se leča odstrani med operacijo zaradi izpaha ali sive mrene. Pri prodornih ranah zrkla lahko v nekaterih primerih pride do spontane izgube leče.
Simptomi
Po izgubi leče se refrakcija očesa spremeni za približno 9-12 dioptrij, zaradi česar se ostrina vida močno zmanjša (do stotink dioptrije).
V prvih tednih po odstranitvi leče je opazen izrazit reverzni astigmatizem, pri katerem se poldnevnik z najmočnejšim lomnim količnikom svetlobnih žarkov (glavni) nahaja v območju ± 30 ° od vodoravne ali vodoravno vzdolž osi 0-180 °. Po 1,5-2 mesecih se resnost astigmatizma znatno zmanjša, postane stabilna. Pri nekaterih bolnikih astigmatizem popolnoma izgine.
Sprednja komora prizadetega očesa je globoka. Ko se zrklo premakne, je opazno tresenje šarenice (iridodoneza). Na roženici je vidna brazgotina, ki ostane po operaciji.
Diagnostika
Diagnozo prirojene afakije opravimo z značilnimi kliničnimi znaki in podatki iz anamneze.
Zdravljenje
Popravek afakije se izvede ne prej kot mesec dni po odstranitvi leče. Sprva se očala izberejo za bolnika na daljavo in šele po popolni prilagoditvi nanj se mu predpišejo očala za delo od blizu. Ob prisotnosti astigmatizma je treba biti še posebej pozoren na njegovo odpravo.
Odsotnost leče le v enem očesnem jabolku (monokularna afakija) je kontraindikacija za korekcijo očal, saj očalna leča z veliko optično močjo povzroči razvoj aniseikonije. V tem stanju je velikost slike opazovanega predmeta na mrežnici vsakega očesa drugačna, kar ima za posledico okvaro binokularnega vida. Zato se pri monokularni afakiji korekcija vida izvaja s kontaktnimi lečami.
V zadnjem času se intraokularna korekcija vedno bolj uporablja za zdravljenje afakije. Bistvo metode je nadomestitev izgubljene leče z umetno lečo potrebne optične moči, ki jo kirurško vsadimo v zrklo.
Intraokularna korekcija afakije je sestavljena iz vsaditve leče potrebne optične moči v očesno jabolko
Zdravljenje afakije pri otrocih
Stanje afakije pri otrocih zahteva skrbno korekcijo, da se zagotovi najvišja možna ostrina vida. Ko otroci rastejo, se spremeni velikost očesnega jabolka oziroma njegova optična moč. V zvezi z zgoraj navedenim je treba otroke redno pregledovati pri oftalmologu; kontaktne leče ali očala je treba pravočasno zamenjati.
Večina oftalmologov se strinja, da se mehke silikonske kontaktne leče najbolje uporabljajo za odpravo afakije pri otrocih.
Otroka z afakijo mora redno pregledovati oftalmolog, da lahko pravočasno zamenja leče in očala
V prvih letih otrokovega življenja je intraokularna korekcija vida neprimerna: ko otrok raste, bo treba očesno lečo večkrat zamenjati. Poleg tega lahko vsadek negativno vpliva na razvoj zrkla in upočasni njegovo rast.
Možni zapleti in posledice
Ob popolni odsotnosti leče steklovino telo zadrži le sprednja mejna membrana. To vodi do dejstva, da čez nekaj časa na območju zenice štrli naprej in tvori kilo steklastega telesa. Napredovanje kile povzroči rupturo sprednje mejne membrane in izhod steklastih vlaken v sprednjo očesno komoro (zapletena kila steklovine).
Drugi zapleti afakije so edem roženice in motnost.
Napoved
Napoved (pod pogojem optične korekcije in odsotnosti patoloških sprememb mrežnice in vidnega živca) je ugodna. Običajno je mogoče doseči sprejemljivo ostrino vida in s tem ohraniti bolnikovo delovno sposobnost.
Preprečevanje
Ni preventivnih ukrepov, ki bi lahko zanesljivo preprečili razvoj afakije.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
