Dermatoza

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Vsebina članka:

Vzroki in dejavniki tveganja
Obrazci
Simptomi dermatoze
Diagnostika
Zdravljenje dermatoze
Možni zapleti in posledice
Napoved
Preprečevanje

Dermatoze so obsežna skupina heterogenih bolezni kože in njenih dodatkov različnega izvora (nalezljive, alergijske, imunske itd.), Ki jih povzročajo tako zunanji kot notranji (endogeni) vzroki. Ta skupina ne vključuje prehodnih sprememb na koži, ki spremljajo številne bolezni in stanja.

Dermatoza je kožna bolezen

Trenutno Mednarodna klasifikacija bolezni opisuje približno 2,3 tisoč patologij, ki spadajo v skupino dermatoz. To raznolikost lahko razložimo z naslednjimi razlogi:

anatomska zapletenost kože (sestavljena je iz povrhnjice, usnjice, podkožne maščobe, znojnic in lojnic), katerih vsak element je lahko vključen v patološki proces, tako izolirano kot v kombinaciji z drugimi strukturami;
specifičnost strukture kože v različnih delih telesa (keratinizirajoči, ne-keratinizirajoči epitelij, območja z obsežnimi lasmi ali kopičenjem znojnih žlez itd.);
razpoložljivost dinamičnega opazovanja brez posebnih tehničnih sredstev, kar omogoča opazovanje najmanjših razlik v bolečih manifestacijah;
izpostavljenost različnim okoljskim dejavnikom, ki delujejo kot provokatorji ali dejavniki, ki prispevajo k spremembi poteka bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vsi etiološki dejavniki, ki lahko sprožijo vnetje kože, so pogojno razdeljeni v 2 skupini: endogeni (notranji) in eksogeni (zunanji).

Najpogostejši zunanji vzroki so:

fizični dejavniki vpliva (mehansko trenje, sistematična ali enkratna izpostavljenost ekstremnim temperaturam, ultravijoličnemu ali ionizirajočemu sevanju, izpostavljenost električnemu toku, poškodba);
kemikalije, ki lahko povzročijo bolezen tako pri neposrednem stiku s kožo kot pri zaužitju (agresivne gospodinjske kemikalije, kozmetika, nevarnosti v industriji, alergeni, zdravila, hrana itd.);
biološki (bakterije, virusi, praživali, členonožci, glive itd.).

Dermatozo lahko povzroči stik kože z gospodinjskimi kemikalijami

Običajno je za razvoj dermatoze potrebna kombinacija več dejavnikov: prisotnost provokatorja, oslabitev lokalne zaščite kože, odpoved imunskega odziva na agresivno delovanje itd. Včasih pa lahko celo izolirano delovanje povzroči kožno bolezen (na primer opekline ali ozebline).

Notranji razlogi:

lokalno kronično žarišče okužbe (kronični tonzilitis, pielonefritis, kariozni zobje itd.);
kronične bolezni notranjih organov, ki nevtralizirajo in odstranijo toksine (na primer eritem stopal in dlani pri bolezni jeter);
kršitve presnove beljakovin, mineralov in ogljikovih hidratov;
regionalne motnje pretoka krvi, lokalne okvare mikrocirkulacije;
hipovitaminoza;
motnje limfne drenaže;
bolezni živčnega sistema (tako osrednjega kot perifernega) ali funkcionalne motnje;
endokrina patologija;
metastaze v koži z malignimi novotvorbami;
bolezni hematopoetskega sistema;
genetska napaka, dedna nagnjenost;
imunosupresija.

Včasih vzrok dermatoze ostaja nejasen, v tem primeru se imenuje idiopatski.

Obrazci

Po izvoru so vse dermatoze razdeljene v 2 kategoriji:

prirojena (razvita med nosečnostjo pod vplivom različnih embriotoksičnih in teratogenih dejavnikov ali genetsko posredovana);
pridobiti.

Klinična klasifikacija dermatoz je obsežna. V skladu z ICD-10 ločimo več skupin, od katerih vsaka vključuje številne oblike bolezni:

okužbe kože in podkožja;
bulozne motnje;
dermatitis in ekcem;
papuloskvamozne motnje;
urtikarija in eritem;
bolezni, povezane z izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju;
druge bolezni kože in podkožja.

Nekateri avtorji ponujajo alternativne razvrstitve dermatoz ob upoštevanju etiološkega dejavnika:

pioderma ali pustularne kožne lezije - furunkuloza, sikoza, karbunkul, impetigo itd. Pogosteje izzovejo stafilokoki ali streptokoki, njihovi skupni učinki;
glivične okužbe ali mikoze - trihofitoza, epidermatofitoza, lišaji, kandidiaza;
parazitske dermatoze - uši, garje, demodikoza;
nalezljive - gobavost, kožna tuberkuloza, borelioza;
virusne dermatoze - okužba s herpesom, norice in črne koze, moluscum contagiosum;
gensko določene kožne bolezni - ihtioza, nevrofibromatoza, epidermoliza, kseroderma;
alergijske dermatoze - urtikarija, toksikodermija, ekcem;
nevrodermatoze - včasih kombinirane z alergijskimi v skupini srbečih dermatoz;
pogoste bolezni vezivnega tkiva, kolagenoza - periarteritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, sklera;
dermatitis, akutni procesi - toplotna poškodba kože, plenice, alergijski, kontaktni dermatitis;
avtoimunske dermatoze;
bulozne [mehurčke (žolčnika)] dermatoze;
eritem (nenormalna hiperemija kože);
vaskulitis (vaskularna patologija);
papuloskvamozne dermatoze - luskavica, parapsorijaza, lišaj planus;
retikuloendotelioza;
dishromije (motnje pigmentacije) - vitiligo, lentigo, kloazma, fotodermatoza;
tropske dermatoze - jahanje, skalnata vročina;
benigne in maligne kožne novotvorbe;
travmatične dermatoze;
poklicne kožne bolezni;
dermatoze, povezane s kršitvijo trofičnih procesov;
presnovne bolezni;
druge dermatoze.

Kako izgledajo dermatoze

Poleg tega, kar je bilo predstavljeno, se veliko poskuša sistematizirati kožne bolezni na podlagi različnih predpogojev: primarna ali sekundarna narava procesa, njegova stabilnost, resnost, prevladujoči primarni elementi itd.

Simptomi dermatoze

Simptomi dermatoz so lahko zelo raznoliki, vendar imajo vse bolezni skupno značilnost - spremembo strukturnih elementov kože.

Skupno ločimo 8 sort primarnih elementov, značilnih za nekatere dermatoze.

Primari brez votlin:

spot - element, ki se ne dvigne nad nivo kože, za katerega je značilna lokalna omejena dishromija kože. Običajno se razreši brez sledu, čeprav v nekaterih primerih lahko vztraja še dolgo. Pretvori se v luske ali sekundarno pigmentno pego;
pretisni omot je hitro razvijajoči se element, ki je edem papilarne usnice, ki se dviga nad nivo kože. Dovoljeno brez sledu;
papula - element, ki se dvigne nad nivo kože, se razvije v luske, sekundarno mesto, razpoko. Dovoljeno brez sledu;
tuberkuloza. Dvigne se nad nivo kože, preoblikuje se v luske, razjede, skorjo, razreši se z brazgotino ali cicatricialno atrofijo;
vozlišče - element, ki se dvigne nad nivo kože, pretvori v čir, skorjo, brazgotino, sekundarno mesto. Reši se z brazgotino ali izgine brez sledu.

Votlina:

vezikul - omejena izobrazba s premerom do 5 mm. Gre skozi faze erozije, skorje, lusk, sekundarnih pigmentnih madežev, razreši se brez sledi;
mehurček - element s premerom več kot 5 mm. Dvigne se nad nivo kože, spremeni se v erozijo, skorjo, luske, sekundarno pigmentno pego, razpade brez sledi in brazgotine;
pustula je visoka tvorba, napolnjena z gnojno vsebino. Preoblikuje se v skorjo, erozijo, sekundarno pigmentno pego, čir, brazgotino, vegetacijo.

V dermatološki praksi so najpogostejše naslednje kožne bolezni:

srbeče dermatoze (urtikarija, nevrodermatitis, prurigo, rožnati lišaj itd.). Značilna lastnost je srbež, ki je lahko osamljen simptom bolezni in je v kombinaciji z drugimi simptomi, predhodnik glavnih kožnih manifestacij ali pa jih spremlja;
nalezljiva, za katero so značilne aktivne vnetne spremembe na koži in nadaljuje z nastankom pustul, mehurčkov, vozličkov. Zdravljenje dermatoz, ki jih povzročajo nalezljivi povzročitelji, se izvaja z obvezno uporabo zdravil, katerih namen je uničiti povzročitelja bolezni. Po razrešitvi postopka lahko na mestu primarnih elementov ostanejo rumene ali pigmentne spremembe;
glivične dermatoze, ki so vrsta nalezljivih bolezni. Ponavadi kronizirajo postopek in postopoma širijo območje lezije;
virusne dermatoze, ki jih povzročajo virusi herpesa, poksivirusi, humani papiloma virusi, so tudi vrsta nalezljivih bolezni, za katero je značilen dolg (včasih tudi vseživljenjski) vztrajen potek;
alergijske dermatoze, za katere je značilna nasilna manifestacija, minljivost (čeprav so včasih lahko dolgotrajne, slabo dostopne za zdravljenje), valovit potek z vrnitvijo simptomov po stiku z alergenom. Značilno je povečanje simptomov dermatoze z vsako naslednjo izpostavljenostjo provokatorju do vključno anafilaktičnega šoka, Quinckejevega edema.

Generalizirana pruritična dermatoza se kaže kot srbenje kože

Diagnostika

Vrsta dermatoze se določi na podlagi ocene stanja kože, ki vključuje:

vizualni pregled (ocena narave kožnih elementov, njihova razširjenost, resnost procesa, prednostna lokalizacijska mesta);
diaskopija (vitopresija);
določitev narave reakcije kože na dražljaje (Kebnerjev pojav);
ocena vrste in narave dermografizma;
ocena gostote kožnih elementov;
luminiscentna študija kože;
kapilaroskopija.

Zdravljenje dermatoze

Taktika zdravljenja dermatoze je povezana z njeno obliko, naravo poškodb kože in se izvaja v več fazah. Dobro počutje izida bolezni je odvisno od racionalnosti terapije, saj dermatoze praviloma spremljajo znatni subjektivni občutki, kozmetične napake, omejujejo bolnikovo aktivnost in pomembno vplivajo na kakovost življenja.

Sprva se ugotovi etiološki dejavnik, na podlagi katerega se izbere etiotropna terapija:

protiglivična sredstva;
protivirusno;
protimikrobno;
antibakterijsko;
antiparazitski;
antihistaminiki (za alergijske dermatoze); itd.

Zdravljenje dermatoze je odvisno od etiološkega dejavnika

V prihodnosti se izvaja simptomatsko zdravljenje. Predpisana so zdravila naslednjih skupin:

keratolitik;
keratoplastična;
kauteriziranje;
sušenje;
protivnetno;
antipruritic;
dekongestivi;
angioprotektorji;
presnovni;
razstrupljanje;
vitaminski in mineralni kompleksi;
utrjevanje; itd.

Pri zdravljenju dermatoz se upoštevajo določena pravila in zaporedje uporabe drog, odvisno od resnosti procesa, stopnje njegove resnosti, prisotnosti jokajočih žarišč ali žarišč keratinizacije itd.

Zdravljenje dermatoz je zapleteno: poleg farmakoterapije se uporabljajo metode fizioterapevtskega vpliva, dietna terapija, zdravljenje sočasne somatske patologije, zdraviliško zdravljenje, v nekaterih primerih se uporablja racionalni psihoterapevtski vpliv.

Možni zapleti in posledice

Zapleti dermatoz so lahko:

kronizacija postopka;
nenadzorovano napredovanje;
anafilaktični šok, Quinckejev edem;
okužba;
sepsa.

Napoved

S pravočasno diagnozo in celostnim pristopom k zdravljenju je napoved običajno ugodna. Pri kroničnih (včasih vseživljenjskih) dermatozah, nagnjenih k ponovitvi, se napoved določi individualno, odvisno od resnosti, razširjenosti procesa, dovzetnosti za kožne manifestacije terapije in splošnega stanja bolnika.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj dermatoze, je potrebno:

upoštevati higieno kože;
omejiti stik z nosilci nalezljivih kožnih bolezni;
pravočasno zdravljenje poškodb kože;
uporabljajte osebno varovalno opremo in upoštevajte varnostne ukrepe na delovnem mestu med industrijskim stikom z agresivnimi snovmi;
sodelovati pri zdravniškem pregledu.

YouTube video, povezan s člankom:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!