Rak na črevesju
Črevesni rak je maligni tumor črevesne sluznice. Rak se lahko razvije v katerem koli delu črevesja, najpogosteje v debelem črevesu. Črevesni rak je zelo pogost in njegova incidenca še naprej narašča, največ pa je v gospodarsko razvitih državah. Črevesni rak je trenutno drugi najpogostejši rak med starejšimi.
Najbolj dovzetni za to bolezen so ljudje v starostni skupini po 45 letih, moški in ženske v enakem obsegu, vsakih 10 let se incidenca poveča za 10%. Črevesni rak se razlikuje po histološki strukturi, v 96% primerov se razvije iz žleznih celic sluznice (adenokarcinom).
Vzroki za rak črevesja
Obstajajo trije glavni znaki raka na črevesju:
- Genetska nagnjenost. Če ima družina primere raka na črevesju, so ogroženi družinski člani. Poleg tega, če ima kateri od družinskih članov diagnozo črevesna polipoza, to kaže tudi na genetske predpogoje za pojav malignega črevesnega raka.
- Tumorske in vnetne črevesne bolezni. Pred rakom debelega črevesa je običajno kronično stanje, imenovano predrakava bolezen. Takšne bolezni vključujejo polipe, adenome, kronični ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen. Te bolezni niso maligne, če pa jih ne zdravimo, ustvarimo pogoje za pojav raka na črevesju.
- Prehrana, bogata z rastlinskimi vlakninami in bogata z maščobno beljakovinsko hrano. Takšna hrana prispeva k nastanku zastojev v črevesju, zaprtju in mehanskemu draženju črevesnih sten z gostimi strjenimi iztrebki. Gastroenterologi menijo, da je takšna hrana postala glavni razlog za širjenje črevesnega raka med ljudmi, ki živijo v gospodarsko uspešnih državah.
Simptomi raka na črevesju
Bolezen je lahko dolgo časa brez simptomov, pogosto se prvi simptomi raka na črevesju zamenjajo s kolitisom. Glavni simptom zgodnjega raka na črevesju je kri v blatu iz območja, ki ga je prizadel tumor. Kri je lahko nevidna, zato je pomembno, da za vse ogrožene ljudi opravimo preventivni test izmerjene okultne krvi v blatu.
Simptomi so odvisni od stopnje in lokacije raka na črevesju. Za tumorje desnega odseka so značilne driska, bolečine v trebuhu in prisotnost krvi v blatu, nato anemija zaradi pomanjkanja železa kot posledica stalne izgube krvi, za tumorje levega odseka - zaprtje in napenjanje. Znaki raka črevesja vključujejo trajne (trajajo več kot dva tedna) dispeptična simptoma: slabost, riganje, občutek teže v trebuhu, zmanjšan apetit, nepravilno odvajanje blata
Drug značilen simptom raka na črevesju je pojav nenaklonjenosti mesni hrani. Z napredovanjem bolezni se naštetim znakom črevesnega raka dodajajo znaki zastrupitve telesa s produkti razpadanja tumorjev: splošno zmanjšanje tonusa, izguba moči, bledica kože, izčrpanost, povečana živčnost.
V poznejših fazah črevesnega raka se pojavijo metastaze - hčerinski tumorji, ki nastanejo zaradi širjenja rakavih celic skozi limfne ali krvne žile. Metastaze črevesnega raka se po limfnih poteh prenašajo v regionalne bezgavke, nato v bezgavke majhne medenice in mezenterije, hematogeno - v pljuča in jetra. Najpogostejše metastaze raka debelega črevesa se pojavijo v jetrih.
Diagnostika raka debelega črevesa
Izjemno pomembno je diagnosticiranje raka na črevesju v zgodnjih fazah bolezni, saj bolezen počasi napreduje in pravočasno sprejeti ukrepi lahko popolnoma odpravijo črevesni rak, če ni šel predaleč. Diagnozo postavimo po izvedbi naslednjih študij:
- Rentgenska diagnostika črevesja (irigoskopija). Gre za rentgenski pregled črevesnih sten po uvedbi radioaktivne snovi s klistirjem, za katerega se uporablja suspenzija barija.
- Retromanoskopija. Študija črevesnega območja od anusa do globine 30 cm se izvaja s posebno napravo, ki omogoča zdravniku, da vidi črevesno steno.
- Kolonoskopija. Pregled črevesnega področja od anusa do globine 100 cm.
- Laboratorijski pregled blata na okultno kri.
- CT, MRI lahko določijo lokalizacijo tumorja, pa tudi prisotnost ali odsotnost metastaz.
Zdravljenje raka debelega črevesa
Ne glede na stadij raka na črevesju je glavno zdravljenje kirurško odstranjevanje tumorja. Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, je zdravljenje raka na črevesju varčno, v tem primeru se tumor odstrani endoskopsko z uporabo retromanoskopa ali kolonoskopa. V drugih primerih je potrebna operacija trebuha z rezom na trebušni steni. Odsek črevesja, ki ga prizadene tumor, se izreže, robovi črevesja se šivajo skupaj. V nekaterih primerih se operacija izvede v dveh fazah: na prvi stopnji se tumor izreže in črevesje odstrani v umetno odprtino na strani, kolostomijo. Na drugi stopnji se odstrani kolostomija, odseki črevesja se šivajo in obnovi naravno izločanje blata skozi rektum anusa.
Kemoterapija in obsevanje se uporabljajo tudi za zdravljenje raka na črevesju. V zgodnjih fazah se te metode uporabljajo kot pomožne pri glavnem kirurškem posegu in so preprečevanje metastaz in ponovitev bolezni. V poznejših, neoperabilnih fazah kemoterapija in obsevanje pomagajo lajšati bolečino in izboljšati bolnikovo splošno stanje.
Napoved
Napoved je neposredno odvisna od tega, v kateri fazi zdravljenja raka na črevesju se je začelo. Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, ko tumor ni presegel sluznice, je petletno preživetje po odstranitvi tumorja in ustreznem zdravljenju črevesnega raka približno 97%. S porazom celotne črevesne stene brez nastanka metastaz - približno 60%, se ob prisotnosti metastaz napoved močno poslabša in če obstajajo oddaljene metastaze, petletna stopnja preživetja ne presega 35%.
Preprečevanje raka črevesja
Za preprečevanje raka debelega črevesa so potrebni redni preventivni zdravniški pregledi, zlasti za ljudi, ki jim grozi ta bolezen. Uravnotežena prehrana, bogata z grobimi rastlinskimi vlakni in fermentiranimi mlečnimi izdelki ter z malo živalskih maščob ter ocvrto in prekajeno hrano, je izredno pomembna. Treba je redno spremljati odvajanje blata in pravočasno sprejeti ukrepe za odpravo zaprtja.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
