Aceklofenak
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Pogoji shranjevanja
Cene v spletnih lekarnah:
od 119 rubljev.
Nakup
Aceklofenak je zdravilo z analgetičnimi, protivnetnimi in antipiretičnimi učinki.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika acetofenaka - filmsko obložene tablete: bikonveksne, bele ali skoraj bele; na prerezu - skoraj belo ali belo jedro (10 ali 20 kosov v pretisnih omotih, 1-4, 6, 9, 10 zavojčkov v kartonski škatli; 10, 20 30, 40, 60, 90, 100 ali 200 kosov. v polimernih kozarcih, 1 kozarec v kartonski škatli).
Sestava 1 tablete:
- zdravilna učinkovina: aceklofenak - 100 mg;
- dodatne komponente: mikrokristalna celuloza - 85 mg; laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 91 mg; kalcijev stearat - 3 mg; smukec - 9 mg; koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 1,5 mg; natrijeva kroskarmeloza (primeloza) - 10,5 mg;
- lupina: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza) - 6,4 mg; titanov dioksid (titanov dioksid) - 1,1 mg; makrogol-4000 (polietilen oksid-4000) - 2,5 mg.
Indikacije za uporabo
- revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis (simptomatsko zdravljenje);
- lumbago, zobobol, periartritis ramenske lopatice, revmatične lezije mehkih tkiv (za lajšanje vnetja in bolečine).
Aceklofenak nima vpliva na napredovanje bolezni.
Kontraindikacije
Absolutno:
- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktoze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- obdobje poslabšanja erozivnih in ulceroznih lezij prebavil, krvavitev iz prebavil ali če obstaja sum nanje;
- motnje hematopoeze in koagulacije;
- poslabšanje vnetnih črevesnih bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);
- kombinacija (popolna ali delna) bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih votlin z intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z obremenjeno anamnezo);
- obdobje po presaditvi koronarne arterije;
- huda ledvična odpoved (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min), progresivna ledvična bolezen, hiperkalemija;
- aktivna bolezen jeter ali huda odpoved jeter;
- dekompenzirano srčno popuščanje;
- nosečnost in obdobje dojenja;
- starost do 18 let;
- preobčutljivost za sestavine zdravila.
Relativni (Aceklofenak se predpisuje previdno ob naslednjih boleznih):
- anamneza bolezni jeter, prebavil in ledvic;
- bronhialna astma;
- arterijska hipertenzija;
- srčna ishemija;
- zmanjšanje volumna krvi v obtoku (vključno po operaciji);
- blaga in zmerna kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min);
- blago do zmerno odpoved jeter;
- kronično srčno popuščanje;
- cerebrovaskularne bolezni;
- hiperlipidemija / dislipidemija;
- diabetes;
- periferna arterijska bolezen;
- pogosto uživanje alkohola;
- kajenje;
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodovini;
- kombinirana uporaba z antikoagulanti, antiagregacijskimi sredstvi, peroralnimi glukokortikosteroidi, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina;
- prisotnost okužbe s Helicobacter pylori;
- starost.
Način uporabe in odmerjanje
Aceklofenak se jemlje peroralno z zadostno količino tekočine.
Priporočljivo je, da vzamete najmanjši učinkovit odmerek v minimalno kratkem tečaju.
Praviloma sta predpisani 2 tableti na dan - zjutraj in zvečer. Trajanje uporabe acetofenaka določi zdravnik posebej.
Pri zmerni jetrni insuficienci se odmerek zmanjša na 100 mg na dan.
Stranski učinki
Najpogosteje med jemanjem acetofenaka opazimo razvoj naslednjih motenj: bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, slabost, omotica, izpuščaj, srbenje, spremembe koncentracije kreatinina v krvi in aktivnosti jetrnih encimov.
Možni neželeni učinki (> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000 - redki; <1/10 000 - zelo redki):
- prebavni sistem: pogosto - driska, dispepsija, slabost, bolečine v trebuhu; redko - razjede ustne sluznice, napenjanje, zaprtje, gastritis, bruhanje; redko - krvava driska, melena, razjede prebavil, krvavitve iz prebavil; zelo redko - čir na želodcu, bruhanje krvi, stomatitis, perforacija tankega črevesa, pankreatitis, poslabšanje Crohnove bolezni in ulcerozni kolitis;
- živčni sistem: pogosto - omotica; zelo redko - zaspanost, parestezija, utrujenost, tremor, glavobol, disgevzija;
- kardiovaskularni sistem: redko - srčno popuščanje, zvišan krvni tlak; zelo redko - vročinski utripi, tahikardija, vaskulitis;
- hematopoetski sistem: aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
- limfni sistem in kri: redko - anemija; zelo redko - nevtropenija, supresija kostnega mozga, granulocitopenija, hemolitična anemija;
- imunski sistem: redko - preobčutljivost, anafilaktična reakcija (vključno s šokom);
- dihalni sistem, mediastinalni in prsni organi: redko - težko dihanje; zelo redko - bronhospazem;
- alergijske reakcije: eritrodermija, kožni izpuščaj, ekcem, urtikarija, bronhialna astma, sistemske anafilaktoidne reakcije; v nekaterih primerih - pnevmonitis, vaskulitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), polimorfni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom);
- sečil in ledvic: redko - zvišanje koncentracije sečnine in kreatinina v krvi; zelo redko - nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, ledvična odpoved;
- jetra in žolčni trakt: pogosto - povečanje aktivnosti jetrnih encimov; zelo redko - povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi, poškodbe jeter (vključno s hepatitisom);
- organ vida in sluha: redko - okvara vida; zelo redko - zvonjenje v ušesih, vrtoglavica;
- koža in podkožje: redko - izpuščaj, srbenje, dermatitis, izpuščaj pri urtikariji; redko - angioedem; zelo redko - bulozne kožne reakcije, reakcije sluznice in kože, purpura;
- presnova in prehrana: zelo redko - povečanje telesne mase, hiperkalemija;
- psiha: zelo redko - netipične sanje, depresija, nespečnost;
- sistemski neželeni učinki: zelo redko - mišični krči spodnjih okončin.
Posebna navodila
Da bi zmanjšali resnost neželenih učinkov, lahko zmanjšate učinkoviti odmerek, potreben za nadzor simptomov.
Ker obstajajo poročila o zastajanju tekočine in edemih z anamnezo arterijske hipertenzije in / ali kroničnega srčnega popuščanja funkcionalnega razreda I-II NYHA pred uporabo zdravila Aceclofenac, se je treba med zdravljenjem posvetovati s strokovnjakom in izvajati ustrezen nadzor. Obstaja domneva, da dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v velikih odmerkih povečuje verjetnost arterijske tromboze.
Pri nenadzorovani arterijski hipertenziji, kongestivnem srčnem popuščanju, koronarni bolezni srca, perifernih arterijskih patologijah in / ali cerebrovaskularnih boleznih se lahko Aceclofenac jemlje šele po temeljiti oceni kliničnega stanja. Prav tako je treba biti previden pri predpisovanju zdravljenja bolnikom s tveganjem za bolezni srca in ožilja (na primer z arterijsko hipertenzijo, hiperlipidemijo, diabetesom mellitusom in bolniki s kajenjem).
Upoštevati je treba, da lahko uporaba zdravila povzroči reverzibilno zaviranje agregacije trombocitov.
Bolnike z motnjami strjevanja krvi, boleznimi prebavil, anamnezo peptičnih ulkusov, porfirijo, sistemskim eritematoznim lupusom, motnjami hematopoetskega sistema in po akutni cerebrovaskularni nesreči je treba zdraviti z aceklofenakom pod natančnim zdravniškim nadzorom.
Zaradi verjetnosti poslabšanja izločanja skozi ledvice in pojava edema je treba zdravilo jemati previdno pri ledvičnem, jetrnem, srčnem popuščanju, pa tudi ob prisotnosti drugih bolezni, ki povzročajo nastanek edema. Tudi bolniki s povečanim tveganjem za hipovolemijo in jemljejo diuretike potrebujejo skrben recept Aceklofenaka.
Pri starejših bolnikih se neželeni učinki pogosteje razvijejo, zlasti v ledvicah, jetrih in kardiovaskularnem sistemu.
Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov med dolgotrajnim zdravljenjem, je priporočljivo izvajati spremljanje, vključno z biokemičnimi in splošnimi preiskavami krvi, splošno analizo urina.
Kombinirana uporaba acelofenaka z vsemi zdravili, ki zavirajo sintezo prostaglandina / ciklooksigenaze, ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost (zaradi verjetnosti zmanjšane plodnosti). Ženske z anamnezo neplodnosti zdravila ne smejo jemati.
Med terapijo je treba biti previden pri vožnji vozil in opravljanju drugih potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo, da ima bolnik večjo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.
Interakcije z zdravili
Študij medsebojnega delovanja acetofenaka z drugimi zdravili / snovmi, razen varfarina, niso izvedli.
Obstaja možnost farmakokinetične interakcije z zdravili, kot so fenitoin, cimetidin, tolbutamid, fenilbutazon, amiodaron, mikonazol in sulfafenazol, pa tudi z zdravili, katerih presnova se pojavi v jetrih (litijeva zdravila, metotreksat).
Upoštevati je treba verjetnost nadomestitve Aceklofenaka z drugimi zdravili, ki se močno vežejo na beljakovine v plazmi.
Kontraindicirane kombinacije (na podlagi informacij, pridobljenih iz drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil):
- metotreksat (v odmerkih od 20 mg / teden): njegov očistek se zmanjša;
- litijevi pripravki: zvišanje koncentracije litija v krvi (kombinirana uporaba je dovoljena v primerih, ko je mogoče redno spremljati serumsko koncentracijo litija);
- antikoagulanti: povečanje njihove aktivnosti in povečanje verjetnosti krvavitve iz sluznice prebavil;
- peroralni antikoagulanti kumarinske skupine, tiklopidin, trombolitiki, heparin: verjetnost za razvoj interakcije (kombinirana uporaba je dovoljena v primerih, ko je mogoče redno spremljati stanje).
Pri kombinirani uporabi je potrebna previdnost in verjetno prilagoditev odmerka:
- metotreksat (zlasti pri ledvični odpovedi): povečanje njegove koncentracije in toksičnosti (potrebno je spremljati delovanje ledvic);
- ciklosporin ali takrolimus: povečano tveganje za nefrotoksičnost (treba je spremljati delovanje ledvic);
- acetilsalicilna kislina: povečanje incidence neželenih učinkov;
- furosemid, bumetanid: zmanjšano diuretično delovanje;
- tiazidni diuretiki: zmanjšanje hipotenzivnega učinka;
- diuretiki, ki varčujejo s kalijem: povečanje koncentracije kalija v krvnem serumu (treba je nadzorovati vsebnost kalija v krvi);
- nekatera zdravila z antihipertenzivnimi učinki: zmanjšanje njihove učinkovitosti;
- zaviralci angiotenzinske konvertaze ali antagonisti receptorjev angiotenzina II: razvoj ledvične odpovedi je običajno reverzibilen, zlasti ob okvari ledvične funkcije (treba je spremljati delovanje ledvic in zagotoviti, da s hrano dobimo zadostno količino tekočine);
- antihipertenzivi (na primer zaviralci adrenergičnih receptorjev beta): verjetnost vpliva na krvni tlak.
Druge verjetne interakcije:
- zdravila, katerih uporaba lahko vodi do razvoja hipoglikemije: razvoj hipoglikemije in hiperglikemije;
- pripravki digoksina, fenitoina ali litija: povečanje njihove plazemske koncentracije;
- diuretiki, ki varčujejo s kalijem: razvoj hiperkalemije in hiperglikemije;
- diuretiki in antihipertenzivi: oslabitev njihovega delovanja;
- druga nesteroidna protivnetna zdravila ali glukokortikosteroidi: povečanje verjetnosti za razvoj motenj prebavnega sistema;
- ciklosporin: povečanje njegovega toksičnega učinka na ledvice;
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, citalopram, sertralin, paroksetin): povečanje verjetnosti krvavitev iz prebavil;
- acetilsalicilna kislina: zmanjšanje koncentracije aceklofenaka v krvi;
- hipoglikemična sredstva: razvoj hiper- in hipoglikemije (potrebno je nadzorovati vsebnost sladkorja v krvi);
- zidovudin: povečana verjetnost hematološke toksičnosti;
- antiagregacijska sredstva in antikoagulanti: večja verjetnost krvavitve (redno je treba spremljati kazalnike strjevanja krvi).
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem in suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturah do 25 ° C.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Aceklofenak: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Aceklofenak 100 mg filmsko obložene tablete 20 kosov. 119 RUB Nakup |
|
Aceklofenak tablete pp 100 mg 20 kosov 134 r Nakup |
|
Aceklofenak 100 mg filmsko obložene tablete 20 kosov. 135 RUB Nakup |
|
Aceklofenak tablete p.o. 100mg 20 kosov 186 RUB Nakup |
|
Aceklofenak 100 mg filmsko obložene tablete 20 kosov. 229 r Nakup |
|
Aceklofenak 100 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 270 RUB Nakup |
|
Aceklofenak v tabletah 100 mg 60 kosov 271 r Nakup |
|
Aceklofenak 100 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 329 r Nakup |
|
Aceklofenak tablete p.o. 100mg 30 kosov 351 RUB Nakup |
|
Aceklofenak 100 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 351 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
