Kaj je pulzni tlak?
Vsebina članka:
- Kaj lahko pove PD
- Običajna, nizka in visoka PD
- Kako določiti PD
- Kaj storiti z visokim in nizkim PD
Pulzni tlak je razlika med dvema kazalcema, dobljenima pri merjenju krvnega tlaka po Korotkovi metodi, to je med sistoličnim (zgornjim) in diastoličnim (spodnjim) tlakom. Pulzni tlak odraža stanje kardiovaskularnega sistema in je pomembno diagnostično merilo za številne patologije.
PD je enostavno izračunati s poznavanjem sistoličnega in diastoličnega tlaka
Krvni (arterijski) tlak (BP) je običajno zapisan v obliki dveh številk, ločenih z drobcem. Najprej se zabeleži največji odčitek (imenovalec frakcije), to je sistolični tlak. Prikazuje, s kakšno silo kri pritiska na stene krvnih žil v času krčenja srca (sistola). Najnižji kazalnik se imenuje diastolični, označuje celoten upor krvnih žil. Razlika med njima, izražena v milimetrih živega srebra. Umetnost. (zapisano kot mmHg) se imenuje pulzni tlak (PP).
Kaj lahko pove PD
V trenutku krčenja srce v žilni sistem potisne določeno količino krvi (udarni volumen), zaradi česar se krvne žile raztezajo. Med diastolo se plovila zaradi elastičnosti svojih sten vrnejo v prvotni volumen. Pod vplivom nekaterih bolezni in starostnih sprememb človeške žile izgubijo naravno elastičnost in čvrstost. Posledično postanejo toga in se ne morejo ustrezno odzvati na pulzni val, kar vodi do povečanja AP.
Po vrednosti PD zdravnik presodi stanje žilnih sten, prehodnost žil in prisotnost žilnega spazma.
Običajna, nizka in visoka PD
Normalni pulzni tlak je med 30 in 50 mm Hg. Art., Ker diastolični tlak ne sme biti manjši od 25% sistoličnega tlaka.
Stopnja se lahko razlikuje glede na starostno skupino. Starostne razlike v PD so predstavljene v tabeli norme pulznega tlaka po starosti.
| Starost | BP (mmHg) | PD (mmHg) |
|
Prvi mesec življenja |
60–80 / 40–50 | 20–30 |
| 1 do 12 mesecev | 100 / 50-60 | 40-50 |
| Od 1 do 6 let | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 let | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 do 15 let | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 do 50 let | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| Star od 50 do 60 let | 130/80 | 50 |
| Star od 60 do 80 let | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Nizka (manj kot 30 mm Hg. Art.) PD, vedno kaže na patologijo kardiovaskularnega sistema. Najpogosteje so to naslednji pogoji:
- miokardni infarkt;
- kardioskleroza;
- odpoved srca;
- velika izguba krvi.
Povečana PD velja za še bolj nevarno stanje kot zmanjšana. To je posledica dejstva, da višje kot je, več stresa deluje srce. PD, ki presega 60–70 mm Hg, je še posebej nevaren. Art., Saj se v tem primeru hipoksija notranjih organov in možganov razvija in hitro povečuje.
Razlog za povečanje PD je lahko:
- ateroskleroza;
- kronična srčno-žilna odpoved;
- kronična dihalna odpoved;
- akutna in kronična ledvična odpoved;
- endokarditis;
- regurgitacija ventila;
- srčni blok;
- huda anemija;
- vročinska stanja;
- tirotoksikoza.
PD nad 80 mm Hg. Umetnost. v kombinaciji s kršitvijo ritma dihanja in bradikardijo opazimo pri bolnikih z naraščajočo intrakranialno hipertenzijo.
Visoko PD lahko opazimo tudi pri zdravih odraslih, zlasti moških, s pomembno telesno aktivnostjo. V tem primeru se PD v normalno stanje zniža v 10-15 minutah po mirovanju.
Je visoka PD nevarna? Odgovor na to vprašanje daje analiza podatkov medicinske statistike. Po njegovih besedah je tveganje za nenadno smrt bolnikov večje, večji je ta kazalnik. Trenutno povezava med boleznimi srčno-žilnega sistema in visokim PD ni popolnoma raziskana. Domneva se, da to razmerje temelji na visoki togosti arterijskega drevesa, najpogosteje zaradi aterosklerotičnih procesov.
Kako določiti PD
Pogosto se zmotno verjame, da je za določitev PD treba šteti srčni utrip (bolj primerno je to narediti z merilnikom srčnega utripa), v resnici pa sta PD in srčni utrip povsem različna kazalnika.
Določanje pulznega tlaka in merjenje pulza nista enaka, sta različna kazalnika
Za določitev PD je najprej treba izmeriti krvni tlak. Nato izvedite izračun po formuli: PD = SD - DD, kjer:
- SD - sistolični tlak;
- DD je diastolični tlak.
Na primer, bolnikov krvni tlak je 100/60 mm Hg. Umetnost. Skladno s tem bo PD v tem primeru enak 40 mm Hg. Umetnost. (100 - 60 = 40).
Kaj storiti z visokim in nizkim PD
Treba je razumeti, da je povečana ali zmanjšana PD le simptom in ne samostojna bolezen. Zato mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovne patologije:
- s hipovolemijo - dopolnitev volumna krvi v obtoku (kristaloidne in koloidne raztopine, krvna plazma, masa eritrocitov);
- s kardiogenim šokom - ustrezno lajšanje bolečin, terapija za izboljšanje kontraktilnosti miokarda;
- z ledvično ishemijo - protivnetna in vazodilatatorna zdravila, antiagregacijska sredstva;
- pri kroničnem srčnem popuščanju - terapija s srčnimi glikozidi in diuretiki;
- z krčem žil - zaviralci ACE, miotropni antispazmodiki, antagonisti kalcija.
Indikacije za kirurško zdravljenje so prirojene ali pridobljene srčne napake, patologija aortnih ventilov. Po operaciji se bolnikova hemodinamika izboljša in PD se normalizira.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
