Kaj boli pri kili hrbtenice
Medvretenčna kila je štrlenje notranjega jedra pulposus izven anatomske lokalizacije. Jedro vretenc je sestavljeno iz hrustanca, bogatega s hialuronsko kislino, ki mu daje želejasto, a gosto konsistenco. Vzdolž oboda telesa vretenc je jedro pulposus zaščiteno z vlaknastim obročem, ki je prav tako sestavljen iz hrustančnega tkiva, vendar iz gostih kolagenskih vlaken. Struktura medvretenčnih ploščic zagotavlja nemoteno gibanje hrbtenice.
Kila je pravzaprav štrlenje notranjega organa ali njegovega dela onkraj anatomske lokalizacije. Pri nastanku te patologije imata odločilno vlogo dva dejavnika:
- Povečan notranji tlak;
- Uničenje pregrade, ki ograjuje notranje organe.
Z dolgotrajnim trenutnim vnetnim procesom se pojavijo distrofične spremembe v obročasto fibrozi Razdalja med vlakni se poveča, pojavijo se razpoke. Vendar bolečina v hernijah hrbtenice ne izhaja iz dejstva, da je hrustančno tkivo uničeno, temveč iz stiskanja živčnih končičev in žilnih snopov hrbtenice s prolapsiranim tkivom jedra pulposus, katerega mehka in elastična struktura zunaj anatomske lokalizacije okosteni - osificira. Nastali kostni grebeni stisnejo živčne končiče in majhne žile.
Mehanizmi pojava bolečine pri kilah hrbtenice
Ko del jedra vretenčnega diska odide v eno ali drugo smer, se stisnejo živčni snopi, ki izvirajo iz trupa hrbtenjače na območju vsakega vretenca. Osrednji živčni sistem hrbtenjače ima segmentno strukturo. Obstajajo naslednji oddelki za inervacijo nekaterih področij:
- Materničnega vratu;
- Prsni koš;
- Ledveni;
- Sakralno.
Živčna vlakna, ki izhajajo iz hrbtenice na obeh straneh telesa, zagotavljajo gibalno aktivnost in občutljivost desne ali leve polovice. V skladu s tem obstajajo bolečine pri kilah hrbtenice v tistih odsekih, kjer je lokalizirano anatomsko uničenje medvretenčnih ploščic.
Kakšne so bolečine pri kili hrbtenice, kadar so lokalizirane v različnih delih hrbtenjače
Bolečine v hernijah medvretenčnih ploščic se razlikujejo ne samo po intenzivnosti, temveč tudi po lokalizaciji.
Kile vratne hrbtenice povzročajo bolečine v zgornjih okončinah in ramenskem obroču, značilni pa so tudi močni paroksizmalni glavoboli. Z napredovanjem bolezni bolečina v kili vratne hrbtenice povzroči mišični krč. Posledično pacient ne more obrniti glave. Pogosto kile vratne hrbtenice spremljajo omotica zaradi sprememb krvnega tlaka. Bolnikom diagnosticirajo vegetativno-žilno distonijo, ki jo zdravimo simptomatsko. Vendar vzrok ni odpravljen. Medtem hernija diska napreduje. Glavobol s to patologijo ima nekaj posebnosti. Ne kaže se na strani lezije hrbtenice, ampak ima razpršen značaj. Od okcipitalne regije,glavoboli s kilo hrbtenice se širijo po lobanji. Oseba ne more priti v udoben položaj za spanje. Pri visoki blazini glava boli, pri nizki blazini se intenzivnost bolečine ne zmanjša. Nespečnost se razvije. Tablete za spanje nimajo učinka, saj zaviranje centralnega živčnega sistema ne odpravi mehaničnega vzroka stiskanja živčnih korenin.
Poraz medvretenčnih ploščic prsnega koša se pojavi zaradi medrebrne nevralgije, ki sprva posnema srčno patologijo. Bolečine se pojavijo za prsnico zaradi poškodbe živčnega pleksusa. Nadaljnji razvoj bolezni vodi do kršitve inervacije srca in do okvare miokardnega avtomatizma. Aritmije brez predelov anatomske lezije miokarda pogosto spremljajo kile prsne hrbtenice.
Ledveni del je fiziološko združen s sakralnim predelom. V predelu ledveno-križnega sklepa je lokalizirana anatomska tvorba, imenovana "cauda equina hrbtenjače". Z njegovim porazom bolečino v hernijah hrbtenice spremljajo motnje v delovanju medeničnih organov. Uriniranje je moteno v obliki retencije ali urinske inkontinence, zaprtje je prepleteno z drisko.
Za začetno stopnjo bolezni je značilna akutna bolečina tipa lumbago - lumbago. V času akutnega napada oseba zamrzne, se ne more upogniti ali poravnati. To so bolečine s hernijo hrbtenice, ki so v prvi vrsti alarmantne, saj se pri dolgotrajni osteohondrozi bolnik postopoma prilagaja bolečini, se navadi, da so njegovi gibi omejeni z bolečino. Če se razvije hernija diska, vsa dosedanja prizadevanja za njegovo premagovanje prenehajo biti učinkovita.
Zakaj in kako noga boli pri kili hrbtenice
Inervacija spodnjih okončin je odvisna od določenih segmentov hrbtenice, natančneje od odhajajočih živčnih snopov v predelu četrtega in petega ledvenega vretenca. Ko je medvretenčna ploščica poškodovana med L 4 in L 5 (latinska črka "L" - "ledveni", kar pomeni "ledveni"), se razvije radikularni sindrom s poškodbo stegneničnega živca. V tem primeru noga boli s hernijo hrbtenice na zunanji strani: od stegna do mezinca. Ko se kila oblikuje na ravni L 5 -S 1("Lumbar-sacralis": v ledveno-križnem predelu) se bolečina v spodnjem delu širi vzdolž ishiadičnega živca. Boleče območje se začne od zadka in se nadaljuje vzdolž zadnjega dela stegna do palca. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se razvijeta oslabljena občutljivost in atrofija mišic.
Kako lajšati bolečino s kilo hrbtenice
Akutne bolečine, ki jo spremlja paraliza nog ali rok, ne more ublažiti nobeno zdravilo. Motnje medeničnih organov v obliki "sindroma konjskega repa" so predmet samo kirurškega zdravljenja. Anestezija v tem primeru zagotavlja oskrbo s splošno anestezijo, naknadna odstranitev medvretenčnega diska in njegova sekvestracija pa zagotavlja odsotnost bolečine po operaciji.
Ampak možno je na konzervativen način lajšati bolečino s hernijo hrbtenice. Do danes obstajata dve metodi za lajšanje bolečin pri medvretenčnih kilah. Zagovorniki klasičnega pristopa k zdravljenju priporočajo počitek v postelji v akutnem obdobju. Za lajšanje otekanja živčnega tkiva se uporabljajo nehormonska protivnetna zdravila. V stanju izboljšanja so predpisane masaža, fizioterapija in terapevtske vaje. V primeru akutne, streljajoče bolečine se blokade izvajajo z bolečinami in vitamini.
Zagovorniki aktivne taktike predlagajo lajšanje bolečin pri kilah hrbtenice s pomočjo vaj, ki raztezajo hrbtenico. Vlečenje razbremeni stres na vretencih in tlak znotraj jedra pulposus. Posledično se bolečina zmanjša ali popolnoma izgine.
Aktivna tehnika zahteva nadzor zdravnika, saj lahko neodvisni poskusi raztezanja hrbtenice povzročijo prolaps dela diska in nastanek sekvestracije.
YouTube video, povezan s člankom:
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
