Zdravljenje kašlja v 1. trimesečju nosečnosti: kaj lahko in česa ne
Vsebina članka:
-
Zdravljenje
- Osnovna terapija
- Etiotropno zdravljenje
- Izkašljevalna in antitusivna zdravila
- Antipiretična in protivnetna zdravila
- Dodatni postopki
- Ljudska zdravila
- Značilnosti kašlja pri nosečnicah
-
Pogosti vzroki
- ARI
- Gripa
- Pljučnica
- Rubeola
- Bronhialna astma
- Diagnostika
- Preventivni ukrepi
- Video
Zdravljenje kašlja v 1. trimesečju nosečnosti je težka naloga. Terapijo je treba izbrati tako, da se znebite vzroka kašlja, ne da bi škodovali otroku. Mnoga zdravila so med nosečnostjo kontraindicirana, saj lahko prodrejo skozi posteljico in negativno vplivajo na razvoj ploda.
Zdravljenje kašlja v 1. trimesečju zahteva poseben pristop, saj je veliko zdravil prepovedanih za uporabo
Zdravljenje
V prvem trimesečju nosečnosti je kašelj težko zdraviti, saj je v tem obdobju veliko zdravil kontraindicirano. Niso vsa zdravila enako varna za nosečnice. Terapija mora vključevati splošne ukrepe, zdravljenje vzroka bolezni in lajšanje simptomov. Predpisana zdravila ne smejo imeti teratogenega učinka.
Osnovna terapija
Osnovno zdravljenje kašlja med nosečnostjo je naslednje:
- Povečan vnos tekočine. Uživanje veliko tekočine lajša sindrom zastrupitve, zmanjšuje viskoznost izpljunka.
- Pravilna prehrana, vključno z zadostnim vnosom beljakovin in vitaminov.
- Počitek v postelji zaradi vročine.
- Prezračevanje in redno mokro čiščenje prostorov.
Osnovna terapija je indicirana pri vseh boleznih, zlasti pri okužbah, ki jih spremlja vročina in znaki zastrupitve.
Etiotropno zdravljenje
Zdravljenje med nosečnostjo je treba izvajati ob upoštevanju vzroka kašlja, torej etiotropno. Etiotropno zdravljenje vključuje uporabo antibakterijskih ali protivirusnih zdravil.
Mnoge protivirusne droge ženske med nosečnostjo ne smejo jemati.
Uporabe imunostimulantov ni priporočljivo, saj njihova učinkovitost pri virusnih okužbah ni dokazana. Pri gripi so v prvih dneh okužbe včasih predpisana protivirusna zdravila Oseltamivir in Zanamivir.
Tudi pri uporabi antibiotikov morate biti previdni, saj so številna zdravila iz te skupine med nosečnostjo kontraindicirana. Antibiotiki iz skupine fluorokinolonov, tetraciklinov in aminoglikozidov delujejo teratogeno. Jemanje lahko privede do okvare sluha, poškodbe kostnega sistema in prekinitve nosečnosti. Še posebej nevarna so zdravila v prvem trimesečju, ko so položeni pomembni organi in sistemi.
Za nosečnice v prvem trimesečju zaradi kašlja lahko jemljejo naslednje antibiotike:
- penicilini;
- cefalosporini;
- makrolidi (azitromicin, eritromicin).
Toda tudi odobrenih zdravil ne smemo nenadzorovano piti. Pred uporabo katerega koli antibakterijskega zdravila med nosečnostjo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Izkašljevalna in antitusivna zdravila
Pri mokrem kašlju je priporočljivo uporabljati izkašljevalce naslednjih skupin:
- Mukolitiki so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost flegma.
- Sekretomotorična zdravila - povečajo izločanje izpljunka zaradi aktivacije ciliranega epitelija.
Veliko izkašljevalnih zdravil je kontraindicirano v nosečnosti, zlasti v zgodnjih fazah. V prvem trimesečju je kontraindicirana uporaba Ambroksola, Bromheksina, Acetilcisteina, jodidov.
Med nosečnostjo je težko izbrati zdravilo, ki ima poleg tega, da je zelo učinkovito, tudi dober varnostni profil. Veliko izkašljevalnih zdravil, ki so predpisana med nosečnostjo, je rastlinskih.
Tukaj je, kaj lahko dobite od kašlja med nosečnostjo v 1. trimesečju:
- Prospan sirup;
- Thermopsis sirup s sladkim korenom;
- Alteika sirup;
- Mukaltin.
Pri suhem paroksizmalnem kašlju izčrpavajoče narave je priporočljivo uporabljati antitusična zdravila. Pri predpisovanju te skupine zdravil imajo težave tudi nosečnice. Kontraindicirano je, da uporabljate centralno delujoča antitusična zdravila: Codterpin, Glaucin, Butamirate.
Antipiretična in protivnetna zdravila
Če kašelj spremlja povišanje telesne temperature nad 38 ° C, je treba uporabiti antipiretična zdravila. Izbrano zdravilo v prvem trimesečju nosečnosti je paracetamol. Nima teratogenega učinka, ne vpliva negativno na nosečnost.
Dodatni postopki
Vdihavanje je indicirano za nosečnice med kašljanjem. Doma lahko naredite vdihavanje s paro (če temperatura ni povečana). Če želite to narediti, uporabite:
- decoction kamilice, ognjiča;
- voda s sodo;
- alkalne raztopine.
Učinkoviteje je uporabiti posebno napravo - razpršilec. Nebulator dovaja zdravilne snovi celo v bronhiole (najmanjše veje bronhijev), poleg tega pa se lahko vdihavanje z njegovo pomočjo izvaja pri povišanih temperaturah. Domače raztopine in ljudski recepti niso primerni za razpršilec. Uporabimo lahko fiziološko raztopino (0,9% NaCl), alkalno mineralno vodo, nekaj bronhodilatatorjev in antibiotike.
Ljudska zdravila
Ljudski recepti za nosečnost se lahko uporabljajo kot dodatek k zdravljenju. Vzroka se ne bodo znebili, lahko pa olajšajo izločanje izpljunka, zmanjšajo intenzivnost kašlja in vnetja.
Pri kašljanju pri nosečnicah lahko uporabite naslednja ljudska zdravila:
- decoction iz bršljanovih listov;
- decokcija sladkega korena;
- toplo mleko z medom (če niste alergični na mlečne izdelke in med).
Pred uporabo ljudskih receptov med nosečnostjo se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom. Nekatere zdravilne rastline povečajo tonus maternice in negativno vplivajo na plod.
Nosečnice, ki kašljajo, lahko pijejo ogreto mleko z medom
Značilnosti kašlja pri nosečnicah
Kašelj se pojavi, ko je dražena sluznica dihal. Dražilne snovi so lahko sluz, prah, alergeni, virusi in bakterije. Običajno so šoki s kašljem namenjeni čiščenju dihalnih poti.
Kašelj spremlja povišanje intraabdominalnega tlaka. Pri nosečnicah lahko to privede do povečanja tonusa maternice, hipertoničnost maternice pa negativno vpliva na rodnost otroka.
Pogosti vzroki
Najpogostejši vzrok so bolezni dihal: prehladi, SARS, gripa. Vnetje zgornjih in spodnjih dihal lahko povzroči razvoj kašlja:
- tonzilitis;
- faringitis;
- laringitis;
- traheitis;
- bronhitis;
- pljučnica.
Vzrok so lahko nevarne okužbe, kot je rdečka. Nevarnost je, da virus rubeole lahko poškoduje embrionalno tkivo in povzroči malformacije ploda. Manj pogosto je vzrok zunajpljučna patologija: gastroezofagealni refluks, povečanje ščitnice.
ARI
Akutne bolezni dihal (ARI) so skupina virusnih ali bakterijskih okužb, pri katerih je prizadet dihalni sistem. ARI se lahko pojavi v obliki laringitisa, traheitisa, bronhitisa.
Na začetku bolezni je kašelj suh, po 1-2 tednih se pojavi sputum. Pri ARVI je izpljunek sluzast, z bakterijsko okužbo - mukopurulenten.
Obstajajo še drugi znaki bolezni:
- zvišanje telesne temperature, običajno do subfebrilnih vrednosti (do 38 ° C);
- splošna šibkost;
- vneto grlo;
- zamašenost nosu.
Pri okužbi dihal opazimo zatiranje imunskega sistema, kar je nevarno tako za žensko kot za dojenčka.
Gripa
Gripa je za nosečnico nevarna okužba, ki prav tako spada med akutne okužbe dihal, vendar ima značilnosti. Pri gripi je kašelj grob in boleč, ki ga spremljajo bolečine v prsih. Značilnost gripe je izrazit sindrom zastrupitve. Kaže se z naslednjimi simptomi:
- vročinska temperatura (38–40 ° C);
- glavobol;
- bolečine v mišicah;
- bolečine v očesnih jabolkih.
Gripa pri nosečnicah lahko povzroči hude zaplete, vključno s pljučnico, hemoragičnim pljučnim edemom in miokarditisom. Gripa je nevarna tudi za plod, okužba lahko privede do spontanega splava, placentne insuficience, malformacij.
Pljučnica
Kašelj je lahko simptom pljučnice - pljučnice. V tem primeru je mokra, s sproščanjem sluznega ali sluzničnega izpljunka. Je trajna, z enako pogostostjo čez dan.
Na začetku bolezni so lahko simptomi podobni ARVI, nato pa se dodajo posebni znaki:
- visoka telesna temperatura;
- težko dihanje, hitro dihanje;
- pomembna šibkost, letargija;
- povečan srčni utrip (tahikardija).
Pljučnica je nevarna bolezen, ki je lahko usodna, zato se zdravi predvsem v stacionarnih pogojih. Če sumite, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Rubeola
Rubeola je nalezljiva bolezen, ki se pogosto pojavi kot prehlad. Rubeole ne spremljajo hudi simptomi, splošno stanje telesa ni moteno. Kašelj rdečk je suh, obstojen in nima posebnih simptomov.
Nevarnost bolezni je v tem, da ima virus rubeole tropizem za embrionalno tkivo, zato je okužba v prvih treh mesecih nosečnosti povezana z velikim tveganjem za poškodbe ploda.
Rubeola poleg izpuščaja morda ne bo povzročila resnega poslabšanja stanja, vendar je v 1. trimesečju zelo nevarna za plod
Bronhialna astma
Kašelj pri nosečnici lahko kaže na bronhialno astmo (različica kašlja). V tem primeru se pojavi v obliki napadov, ki se ponoči stopnjujejo. To je morda edini simptom, ki žensko skrbi.
Na bronhialno astmo kažejo anamneza alergijskih reakcij, težave z dihanjem, piskanje v pljučih.
Za bronhialno astmo je značilen bronhospazem. Pogosti napadi kašlja lahko vodijo do motenega dihanja in hipoksije, kar negativno vpliva na stanje ženske in ploda.
Diagnostika
Ko se pojavi kašelj, mora bodoča mati obiskati zdravnika. Da bi ugotovili vzrok in pravilno predpisali zdravljenje, je predpisan dodatni pregled:
| Diagnostična metoda | Opis rezultatov |
| Splošna analiza krvi | Z bakterijskimi okužbami (bronhitis, pljučnica): zvišanje ravni levkocitov in nevtrofilcev. Pri virusnih okužbah pride do zmanjšanja ravni levkocitov, povečanja limfocitov. Z rdečkami - zvišanje ravni limfocitov in plazemskih celic (Turkove celice) |
| Kemija krvi | Povečana C-reaktivna beljakovina |
| Avskultacija pljuč | Pri bronhitisu se sliši trdo dihanje, suhi in mokri hrošči, pri pljučnici - krepitus |
| Navaden rentgenski pregled prsne votline | Pri pljučnici pride do zatemnitve pljuč |
X-žarki med nosečnostjo niso rutinsko predpisani; uporabljajo se le, če obstaja sum na pljučnico. Študijo je treba izvesti s pregledom trebuha.
Preventivni ukrepi
Večino kašlja povzroča okužba dihal. Zato je preventiva namenjena preprečevanju okužbe. Upoštevati je treba naslednje smernice:
- Izogibajte se obiskovanju prenatrpanih krajev, zlasti med epidemijo gripe.
- Izogibajte se stiku z okuženimi, uporabljajte osebno zaščitno opremo (maske).
- Vsako leto si priskrbite cepljenje proti gripi.
- Ko načrtujete nosečnost, se prepričajte, da ste imunski proti rdečkam (revakcinacija pri 15 letih).
Upoštevanje teh priporočil bo večkrat zmanjšalo tveganje za razvoj okužbe.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
