Edem grla: vzroki, simptomi, prva pomoč
Vsebina članka:
- Vzroki za edem grla
- Simptomi edema grla
- Zaplet
- Diagnostika
- Ko potrebujete nujno pomoč
- Prva pomoč
- Zdravljenje edema grla
- Napoved in preprečevanje
- Video
Edem grla je patološko stanje, ki ga povzroča edem sluznice tega organa in je posledica hiperreaktivnosti imunskega sistema in motenj mehanizma živčno-mišične regulacije.
Z pojavom edema grla se v grlu pojavi občutek tujka
Vzroki za edem grla
Razvoj edema sluznice lahko sprožijo različne bolezni grla in travmatične poškodbe vratu. Najpogostejši vzroki za to stanje so:
- alergijske reakcije na hišni prah, cvetni prah, živalski prhljaj, hrano in zdravila;
- travmatična poškodba grla s tujkom, različnimi kemičnimi in fizikalnimi dejavniki;
- akutne nalezljive bolezni (gripa, škrlatinka, vneto grlo v grlu, ošpice, davica);
- bolezni grla vnetne narave (infiltracijski ali flegmonski laringitis pri odraslih, laringitis sluznice pri otrocih);
- tumorji grla, benigni in maligni;
- poškodbe in bolezni tkiv in organov, ki se nahajajo v bližini grla (abscesi in flegmoni vratu, tumorji mediastinuma in ščitnice).
Odvisno od stopnje povečanja kliničnih simptomov je edem:
- bliskovito hitro - razvije se v ozadju poškodb in alergij, na primer Quinckejev edem;
- akutna - nalezljive in vnetne bolezni vodijo do njenega pojava;
- kronično - zaradi onkološke patologije.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije, otolaringologi vključujejo:
- stanja hipovitaminoze;
- dekompenzirani potek diabetesa mellitusa tipa I in II;
- splošna izčrpanost;
- kronična odpoved jeter in ledvic.
Otekline se običajno pojavijo v predelu aritenoidnega hrustanca in gub, subglotičnem prostoru, povrhnjici in gubah preddverja. To je posledica prisotnosti dobro razvitega ohlapnega vezivnega tkiva v teh anatomskih conah. Posledica je zožitev lumna grla, kar povzroči razvoj stenoze.
Simptomi edema grla
Prvi znak je pojav bolečine in bolečine v grlu, občutek prisotnosti tujka. Ko glasilke začnejo otekati, se spremeni tudi ton glasu, ki postane hripav, gluh in nižji.
Z nadaljnjim povečanjem zabuhlosti se lumen grla začne zmanjševati, kar vodi v razvoj stridorja - hrupnega dihanja, ki ga povzroča težava prehoda zraka skozi zgornja dihala. V hujših primerih se razvije zadušitev.
Glede na to, da lahko edem grla sprožijo različne patologije, se lahko klinična slika tega stanja razlikuje. Glavne razlike so predstavljene v tabeli
| Bolezni | Virusni laringotraheitis | Alergijski edem | Epiglotitis | Tuje telo | Laringospazem |
| Etiologija | Virusi gripe, parainfluence, RS okužbe | Prisotnost alergijskih bolezni | Streptokoki, stafilokoki | - | Refleksno draženje (groba intubacija, vdihavanje onesnaženega zraka), hipokalcemija |
| Premorbidno ozadje | Ni zapleteno | Eksudativna diateza, nevrodermatitis, različne alergijske reakcije | Ni zapleteno | Ni zapleteno | Spasmofilija, prirojeni stridor |
| Pogostost napadov | Redko, vedno v ozadju ARVI. Običajno opazimo pri otrocih, starih od 3 do 7 let | Pogosto, običajno spomladi in poleti | Ni tipično | Ne | Če izzivalni dejavnik ni odpravljen, lahko napade ponovimo večkrat. |
| Začetek bolezni | Povečanje simptomov se pojavi precej počasi (2-5 dni) | Hitro (več ur) | Akutna, s povišanjem telesne temperature (8-10 ur) | Naenkrat | Naenkrat |
| Zastrupitev | Zmerno izražena, vročina do 38-39 ° С | Ne | Hipertermija do 40 ° C in več | Ne | Ne |
| Glas, kašelj |
Hripavost, moker kašelj |
Nespremenjen, suh, hrapav, lajajoč kašelj | Ni spremenjeno | Nespremenjen, suh, obsesiven kašelj | "Petelinji jok", brez kašlja |
| Disfagija | Ne | Ne | Požiranje kakršne koli hrane je težko in močno boleče | Ne, bruhanje s kašljanjem | Ne |
| Drugi znaki | Simptomi rinitisa, nazofaringitisa | Pozitivna dinamika jemanja antihistaminikov | Pri pregledu žrela - edem povrhnjice je koren jezika češnjevo rdeč | Pri dihanju se včasih zasliši pokanje, povezano z gibanjem tujka z zračnim tokom | Znaki motenj presnove kalcija |
Zaplet
Edem grla spremlja postopoma naraščajoča dihalna odpoved. V hudih primerih in brez pravočasne zdravstvene oskrbe lahko bolnik razvije zadušitev, ki vodi do smrti.
Diagnostika
Diagnostika edema grla je običajno enostavna. Da bi ugotovili vzrok tega patološkega procesa, bolnika pregledamo, kar vključuje naslednje ukrepe:
- posvetovanje otolaringologa z indirektno laringoskopijo;
- rentgensko slikanje prsnega koša;
- računalniška tomografija mediastinalnih organov;
- bronhoskopija;
- splošni in biokemični krvni test;
- Ultrazvok ščitnice.
Ko potrebujete nujno pomoč
Edem grla, zlasti kadar se hitro ali akutno razvije bliskovito, je življenjsko nevarno stanje za človeka katere koli starosti. Zato se ob pojavu prvih znakov posvetujte z zdravnikom. Še posebej pomembno je, da takoj pokličite rešilca k bolniku v naslednjih primerih:
- prenehanje dihanja;
- povečanje dihalne odpovedi (cianoza kože, bradipneja, sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic, tahikardija);
- motnje zavesti;
- konvulzije.
Prva pomoč
S hitro rastočimi znaki edema in stenoze grla je treba poklicati rešilca in nato nadaljevati z neodvisno zagotavljanjem prve pomoči:
- Pomirite pacienta, saj strah in panika povečujeta potrebo po kisiku in hitrost dihanja v tkivih.
- Poskrbite za svež zrak z odpiranjem okna, odstranjevanjem ali popuščanjem tesnih oblačil.
- Izvajajte moteče postopke (kopeli za noge ali sedeče kopeli s postopnim zvišanjem temperature vode s 36 na 43 ° C).
- Poskrbite za obilno toplo pijačo.
- Če je mogoče, vdihnite z alkalno raztopino z uporabo razpršilca.
Kot del prve pomoči lahko izvedete inhalacijo razpršilca z alkalno raztopino
Naslednji postopki pri laringospazmu pomagajo lajšati napad:
- škropljenje obraza s hladno vodo;
- pritiskanje z lopatico na koren jezika;
- draženje s prsti korena jezika in zadnjega dela žrela, da se povzroči bruhanje;
- draženje spodnjih delov nosnih poti z bombažno turundo, pred kihanjem.
Nikoli ne odstranjujte tujkov s prsti! Pri takih poskusih obstaja velika nevarnost, da jo potisnemo v spodnje predele dihal z razvojem zadušitve.
Zdravljenje edema grla
Zdravljenje se izvaja le po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom. Pacientu lahko predpišemo zdravila naslednjih skupin:
- antihistaminiki;
- kortikosteroidi;
- diuretiki;
- spazmolitiki.
Če sedanje zdravljenje ne privede do ponovne vzpostavitve polnega dihanja, se odločijo, ali bodo opravili intubacijo sapnika, konikotomijo ali traheostomijo, čemur bo sledil prehod na umetno prezračevanje. Pacient je sprejet na oddelek za intenzivno nego in oddelek za intenzivno nego.
Napoved in preprečevanje
Napoved za edem grla določa veliko dejavnikov, predvsem:
- osnovna patologija;
- začetno zdravstveno stanje bolnika, prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni;
- stopnja povečanja pojavov dihalne odpovedi.
Pri fulminantni obliki je tveganje za zadušitev in smrt precej veliko. Pri akutni in subakutni obliki je napoved ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno.
Kronična oblika edema tkiv grla je običajno posledica prisotnosti tumorskega procesa in napoved zanj je vedno resna, zlasti pri malignih novotvorbah.
Preventiva vključuje naslednja področja:
- pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni dihal;
- preprečevanje vstopa tujkov v dihala;
- pri delu s snovmi, ki dražijo dihala, uporaba osebne zaščitne opreme (respiratorji, plinske maske);
- redni dispanzerski pregledi;
- sistematično opazovanje otolaringologa ob prisotnosti kroničnih bolezni.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
