Bradavice na penisu
Vsebina članka:
- Vzroki za pojav
- Načini in verjetnost okužbe
- Simptomi
- Diagnostika bradavic na penisu
-
Kako zdraviti bradavice na spolovilih
Metode za odstranjevanje bradavic na spolovilih
- Možnost ponovitve bolezni
- Video
Bradavice na penisu ali genitalne bradavice so benigne novotvorbe na nogi, mesnate ali rožnate, mehke konsistence, neenake velikosti, nagnjene k fuziji. Njihov pojav je povezan z okužbo s humanim papiloma virusom (HPV) in zmanjšanjem imunosti pri moških. V več kot polovici primerov se okužba zgodi s spolnim stikom. Zdravljenje združuje kirurške metode in konzervativno terapijo, ki je simptomatska in obnovitvena.
Fotografija daje predstavo o bradavicah na spolovilih.
Genitalne bradavice se na genitalijah razvijejo kot posledica okužbe s papiloma virusom
Vzroki za pojav
Bradavice povzroča človeški papiloma virus in je več vrst:
- navaden ali vulgaren, pogosto lokaliziran na rokah;
- ploščati ali mladostni se nahajajo na koži obraza in rok;
- genitalne bradavice se pojavijo na genitalijah, okoli anusa, v dimeljnih gubah.
Obstajajo tudi senilne bradavice ali s starostjo povezani keratomi, ki niso povezani z virusno okužbo in se običajno nahajajo na vratu, obrazu, trupu. Videti so kot temni izrastki, prekriti z ohlapnimi roženimi gmotami.
Bradavice na penisu so genitalne bradavice virusnega izvora. Obstaja veliko sevov virusa, več kot 40 jih pri moških povzroči pojav tipičnih mas na področju genitalij. Najpogosteje gre za 6 in 11 vrst virusov.
Načini in verjetnost okužbe
Glavna pot okužbe je spolna. Verjetnost okužbe se poveča, če so prisotni naslednji predispozicijski dejavniki:
- zgodnje spolne aktivnosti;
- veliko število spolnih partnerjev;
- nezaščiten seks.
Zaužitje HPV v telo ne vodi vedno do kliničnih manifestacij. Možno je samozdravljenje v 6-12 mesecih ali dolgotrajen asimptomatski prevoz. Bradavice na genitalijah se pojavijo, ko se aktivira papiloma virus, ki se pojavi, ko se imuniteta zmanjša, kar olajšajo:
- podaljšana hipotermija;
- pretiran fizični in čustveni stres;
- zloraba alkohola, kajenje tobaka;
- virusne, bakterijske, glivične okužbe;
- travma;
- onkološke bolezni;
- hormonske motnje;
- jemanje nekaterih zdravil.
Pri več kot polovici bolnikov se značilni izrastki na penisu pojavijo v 3 mesecih od trenutka spolnega stika s partnerjem, okuženim s humanim papiloma virusom.
Simptomi
Genitalne bradavice so lahko enojne ali večkratne, majhne in pomembne. Običajno se najprej pojavijo majhni rožnati vozlički, ki z napredovanjem bolezni tvorijo izrastke v obliki papil, ki spominjajo na petelinov glavnik ali cvetačo (glej fotografijo). Na otip so mehke in imajo podlago ali steblo. Včasih dosežejo tudi več centimetrov. Tipična lokalizacijska mesta pri moških:
- koronalni utor;
- glava penisa;
- notranji list kožice;
- sluznica sečnice;
- koža skrotuma;
- območje okoli anusa.
Pogosto ni pritožb zaradi srbenja ali bolečine. Krvavitev in jok sta zaskrbljujoča zaradi travmatizacije novotvorb. Nelagodje med uriniranjem je možno, če se kondilomi nahajajo v sečnici in med gibanjem črevesja - če so v analnem predelu.
Diagnostika bradavic na penisu
Ko se na penisu pojavijo bradavice, bolniki običajno obiščejo dermatologa. Za diagnozo zdravnik:
- intervju s pacientom;
- ugotovi zgodovino razvoja bolezni;
- opravi zunanji pregled;
- vzame strganje ali odtis brisa za citološki pregled;
- vzame biopsijski material za histološki pregled v primeru suma na maligno naravo tvorbe;
- predpiše odvzem krvi za določitev vrste papiloma virusa z verižno reakcijo s polimerazo (PCR);
- preiskuje spolno prenosljive okužbe.
Za uspešno zdravljenje je treba pri spolnem partnerju pregledati prisotnost HPV in bolezni, ki se prenašajo spolno. Če se odkrijejo bradavice na spolovilih, lokalizirane v sečnici, se bo morda treba posvetovati z urologom in opraviti uretroskopijo - pregled kanala z uporabo posebne optične naprave.
Kako zdraviti bradavice na spolovilih
Terapija genitalnih bradavic je namenjena reševanju naslednjih glavnih nalog:
- izboljšati imuniteto;
- odstranite obstoječe bradavice;
- preprečujejo pojav novih genitalnih bradavic.
Virus obstaja v človeškem telesu v dveh oblikah: epizomalni, ko je zunaj celičnega kromosoma, in introsomski, ko je vključen v celični genom. Prva velja za neaktivno in benigno, druga je agresivna oblika parazitiranja virusa, kar vodi do pojava kliničnih manifestacij bolezni. Cilj zdravljenja je onemogočiti virus.
Terapevtska naloga | Značilno |
Povečajte imuniteto |
Dejavnost virusa v človeškem telesu in s tem prisotnost ali odsotnost kliničnih manifestacij je neposredno odvisna od stanja imunosti. Zmanjšanje splošne odpornosti telesa je predpogoj za pojav genitalnih bradavic. Dokazano je, da se naravna imunost v dveh letih lahko samostojno spopade s človeškim papiloma virusom, ki je v telo vstopil v devetih primerih od desetih. Za povečanje učinkovitosti lokalnega imunskega odziva se uporabljajo protivirusna in imunomodulatorna zdravila: Allokin-alpha, Interferon, Groprinosin, Isoprinosin, Cycloferon, Viferon, Epigen Intim, Immunomax, Likopid, Aldara itd. Oblika njihovega sproščanja je drugačna: raztopina za injekcije, tablete, supozitoriji rektalna, krema, pršilo. Odmerek zdravila, pogostost uporabe, trajanje zdravljenja določi strokovnjak. Da bi povečali učinkovitost terapije, se pogosto predpiše več zdravil hkrati v različnih dozirnih oblikah. |
Odstranjevanje genitalnih bradavic |
Obstoječe formacije je mogoče odstraniti na različne načine: kirurško, elektrokoagulacijo, laserjem, kriodestrukcijo s tekočim dušikom z uporabo kauterizacije s kemikalijami. Zdravljenje ne sme biti omejeno le na odstranjevanje obstoječih kondilomatoznih izrastkov. Zdraviti je treba celovito. Imunomodulatorna protivirusna terapija pogosto vodi do regresije majhnih bradavic in zmanjšanja velikosti velikih bradavic. Poleg tega uničenje bradavic brez sistemskega zdravljenja spodbuja širjenje okužbe na sosednjo kožo in sluznico penisa, kar povečuje možnost ponovitve bolezni. |
Preprečevanje | Da bi preprečili bolezni, ki jih povzroča HPV, je treba voditi zdrav način življenja, kar prispeva k povečanju nespecifične imunosti. Virus se prenaša po spolni poti, zato je pomembno, da oblikujemo pravi stereotip spolnega vedenja: izbira enega spolnega partnerja, nedopustnost priložnostnih odnosov, uporaba pregradne kontracepcije. Za primarno preventivo je bilo razvito štirikomponentno cepivo, ki je učinkovito proti onkogenim sevom HPV - tipi 6, 11, 16 in 18 (Gardasil). V nekaterih državah je cepivo vključeno v obvezen načrt cepljenja za deklice, stare 9 let in več, kot zaščita pred rakom materničnega vratu, nožnice in vulve. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da ne cepite le deklet, temveč tudi fante med 9. in 17. letom. Cepljenje je samo v preventivne namene in se ne uporablja za zdravljenje že obstoječe bolezni. Največji učinek dosežemo, če se cepivo začne pred začetkom spolne aktivnosti. Tečaj je sestavljen iz 3 injekcij, injekcije se naredijo v deltoidno mišico rame. Drugo in tretje cepljenje se izvede dva meseca in šest mesecev po prvi injekciji. Cepljenje ščiti pred okužbo z najnevarnejšimi sevi HPV: tipi 16 in 18 pri moških lahko povzročijo rak analnega in penisa, vrste 6 in 11 - genitalne bradavice in nekatere potencialno predrakave lezije. Do leta 2018 je bila uvedba cepiva priporočljiva za ljudi od 9 do 26 let. Leta 2018 je bila pri bolnikih, starih od 27 do 45 let, dovoljena uporaba devetvalentnega cepiva (Gardasil 9), učinkovito proti 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58 sevom virusa. Cepivo ne vsebuje spojin, ki vsebujejo živo srebro, živih ali mrtvih virusov, temveč le virusom podobne delce, ki se v človeškem telesu ne razmnožujejo. Število neželenih učinkov pri njegovi uporabi je zanemarljivo. |
Genitalnih bradavic ne morete odstraniti sami, to naj stori samo zdravstveni delavec
Metode za odstranjevanje bradavic na spolovilih
Metode odstranjevanja genitalnih bradavic so različne, vsaka ima svoje prednosti in slabosti.
Metoda | Funkcija, uporaba |
Kirurško izrezovanje | Odstranjevanje se opravi s skalpelom v lokalni ali spinalni anesteziji. Izbira lajšanja bolečine je odvisna od velikosti bradavic na spolovilih in njihove lokacije. Uporaba elektrokoagulatorja ali radijskega valovnega aparata "Surgitron" med kirurškim izrezovanjem omogoča zmanjšanje travme tkiva in takojšnje kauteriranje žil: genitalne bradavice so dobro oskrbljene s krvjo in ko se odstranijo, nastane krvava površina rane. |
Elektrokoagulacija | Uničenje bradavic z izmeničnim električnim tokom. Osnovno načelo metode je pretvorba visokofrekvenčnega toka v toplotno energijo. Postopek izvedemo z uporabo elektrokirurškega visokofrekvenčnega aparata. Vpliv na posode, katerih integriteta je pri odstranjevanju novotvorb kršena, vodi do njihovega gubanja in zaustavitve krvavitve. |
Izpostavljenost radijskim valom | Brezkontaktna metoda odstranjevanja novotvorb z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov. Potreben učinek nastane zaradi toplote, ki nastane v tkivu, ko pride v stik s posebno elektrodo, ki prenaša visokofrekvenčne radijske valove. Prednosti metode: sterilnost, brezkrvnost, minimalna travma, dober kozmetični učinek med celjenjem. |
Kriodestrukcija | Metoda temelji na uporabi uničujoče sile nizke temperature, zaradi česar tekočina v živih celicah zamrzne. Najpogostejši način za zamrzovanje genitalnih bradavic je uporaba tekočega dušika kot hladilne raztopine. Dovaja se skozi tanko cev, imenovano kriosonda. Metoda zagotavlja možnost popolnega in natančnega uničenja tvorbe, medtem ko so okoliška tkiva minimalno poškodovana, krvavitev se ne razvije. Po posegu se lezije hitro zacelijo, ne da bi pri tem nastale grobe brazgotine. |
Lasersko uparjanje (izhlapevanje) | Za odstranjevanje novotvorb se uporablja ogljikov dioksid ali neodimov laser: pride do zelo hitrega izhlapevanja tkiva in znotrajcelične tekočine, nato pa do popolnega zgorevanja suhega ostanka. Negativni vidiki postopka vključujejo pomanjkanje materiala za histološko preiskavo. |
Kauterizacija s kemikalijami | Za uničenje se uporabljajo posebni keratolitični pripravki, ki vsebujejo mešanico organskih in anorganskih kislin (Solkoderm, Kollomak itd.). Genitalnih bradavic ni priporočljivo odstranjevati sami. Nanašanje sredstva na kondilome naj izvaja dermatovenerolog v sobi za zdravljenje na kliniki. To naredimo z aplikatorjem ali stekleno kapilaro, ne da bi to vplivalo na zdrava okoliška tkiva. Prisotnost številnih ali pomembnih formacij se ne izvaja hkrati, temveč v več fazah z določenim časovnim intervalom (2-3 tedne). |
Citotoksično uničenje | Zdravila (Podophyllin, Kondilin, 5-fluorouracil) zavirajo sintezo DNA in celično proliferacijo. Condilin (zdravilna učinkovina je podofilotoksin) lahko bolnik uporablja samostojno, vendar z vsemi previdnostnimi ukrepi: nanesite z bombažno ali plastično paličico strogo na tvorbo, ne da bi to vplivalo na okoliška tkiva. Možen je razvoj lokalnih vnetnih reakcij. |
Izbira metode opravi strokovnjak. Upošteva naravo in lokalizacijo bradavic, stanje bolnikovega imunskega sistema, prisotnost sočasne patologije.
Možnost ponovitve bolezni
Po odstranitvi genitalnih bradavic na kakršen koli način obstaja nevarnost ponovitve. Če ga želite čim bolj zmanjšati, morate:
- kompleksno zdravljenje;
- dispanzersko opazovanje po odstranitvi formacij;
- pregled in zdravljenje spolnega partnerja;
- spoštovanje preventivnih ukrepov.
Le izpolnjevanje vseh zahtev bo omogočilo trajni pozitiven rezultat.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.