Zgodnja menopavza
Vsebina članka:
-
Ko nastopi menopavza
- Obdobje predmenopavze
- Obdobje menopavze
- Obdobje po menopavzi
- Zakaj menopavza nastopi zgodaj
- Kaj se zgodi v ženskem telesu
-
Znaki zgodnje menopavze pri ženskah
- Prvi simptomi
- Pozni simptomi
-
Kako si olajšati stanje
- Simptomatsko zdravljenje
- Fitoestrogeni
- Nadomestno hormonsko zdravljenje
- Ali je mogoče preprečiti zgodnjo menopavzo
- Video
V večini primerov se prvi pojavi menopavze pri ženskah pojavijo približno 50 let. Vendar v zadnjih letih vse pogosteje govorijo o zgodnji menopavzi, katere simptomi se pojavijo pred 45. letom starosti. To je lahko posledica slabe ekologije, dednosti, preteklih ginekoloških in endokrinih bolezni. Z zgodnjo menopavzo se lahko borite s hormonsko nadomestno terapijo. Poleg tega se za zdravljenje uporabljajo dietni, zeliščni in zdravilni pripravki.
Ko nastopi menopavza
Nastop menopavze v starosti 45-55 let velja za pravočasen. Vendar se lahko jajčniška rezerva izčrpa že prej, stara do 40-45 let, v tem primeru govorimo o zgodnji ali prezgodnji menopavzi. Hkrati menopavza ne glede na starost prihaja postopoma, lahko jo razdelimo na 3 stopnje - menopavzni prehod, menopavza in postmenopavza. Izjema je umetna menopavza, ko je pojav simptomov menopavze povezan z odstranitvijo maternice in dodatkov v reproduktivni dobi.
O zgodnji menopavzi govorijo, ko nastopi pred 45. letom starosti
Obdobje predmenopavze
Za menopavzni prehod je značilno postopno zmanjševanje proizvodnje estrogena v jajčnikih; z zgodnjo menopavzo se to obdobje zgodi do 40 let. Žensko telo se poskuša prilagoditi zmanjšanju proizvodnje spolnih hormonov. Glavni znak predmenopavze so menstrualne nepravilnosti - menstruacija postane neredna, trajanje cikla se poveča. Na tej stopnji se lahko pojavijo prvi simptomi menopavze - vročinski utripi, kršitev psihološkega stanja.
Obdobje menopavze
Za menopavzo je značilno prenehanje menstruacije. V povprečju se menopavza pojavi pri starosti 50 let, pri zgodnji menopavzi - do 45 let. Menopavza traja eno leto od zadnje menstruacije. V tem obdobju funkcija jajčnikov, ki proizvaja hormon, zbledi, raven estrogena v krvi se znatno zmanjša. V zvezi s tem je ženska zaskrbljena zaradi klimakteričnega sindroma - vazomotoričnih in psihoemocionalnih simptomov, motenj urogenitalnega trakta. Pojavijo se spremembe v metabolizmu, ki pogosto vodijo do povečanja telesne mase.
Obdobje po menopavzi
Obdobje po menopavzi se začne eno leto po zadnji spontani menstruaciji in traja do približno 70 let, ko se proizvodnja estrogena popolnoma ustavi. V tej fazi se je telo že prilagodilo na hormonske spremembe. Vazomotorični in psiho-čustveni simptomi običajno ne motijo več, povečuje pa se tveganje za poškodbe kardiovaskularnega sistema in kostnega tkiva.
Zakaj menopavza nastopi zgodaj
V zadnjem času se vse več žensk sooča s prvimi manifestacijami menopavze pred 40. letom starosti. To je lahko posledica številnih dejavnikov. Najpogostejši vzroki zgodnje menopavze so:
- Neugodne ekološke razmere.
- Kronični učinki stresa in čustvenega stresa.
- Kajenje in pitje alkohola.
- Dedna nagnjenost.
- Ginekološke bolezni, zlasti patologija jajčnikov.
- Avtoimunska patologija.
- Bolezni endokrinega sistema, vključno s patologijo ščitnice in hipofize.
- Pogosti porodi in splavi.
- Jemanje hormonskih in kontracepcijskih zdravil brez neposrednih indikacij.
Vzroke za umetno menopavzo, ko hormonske spremembe v telesu niso povezane z izčrpanostjo jajčnikov, temveč s posledicami kirurškega posega, obravnavamo ločeno.
Kaj se zgodi v ženskem telesu
V reproduktivnih letih večino estrogena proizvedejo jajčniki. Z nastopom menopavze se funkcija jajčnikov, ki proizvaja hormon, zmanjša, vendar se iz androgenov v maščobnem in mišičnem tkivu tvori majhna količina estrogena. Pomanjkanje estrogena stimulira hipotalamično-hipofizni sistem - poveča se proizvodnja folikle stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov.
Pomanjkanje estrogena vpliva predvsem na stanje reproduktivnega sistema - menstruacija se ustavi, reproduktivna funkcija zbledi, libido se zmanjša. Vendar pa estrogenskih receptorjev ne najdemo samo v maternici in urogenitalnem traktu, temveč tudi v drugih organih - mlečnih žlezah, možganih, kosteh, srcu in ožiljah, koži.
Znaki zgodnje menopavze pri ženskah
Včasih so simptomi zgodnje menopavze odsotni ali blagi. Vendar ima večina žensk klimakterični sindrom, ki ne le znižuje kakovost življenja, temveč lahko povzroči tudi nevarne posledice. Razvoj vseh sprememb v menopavzi je povezan s pomanjkanjem estrogena. Nekateri simptomi se pojavijo že pri ženskah v predmenopavzi, drugi se po nekaj letih počutijo.
Prvi simptomi
Zgodnji simptomi se pojavijo celo v predmenopavzi, torej pred 40. letom starosti. Pogosto so prvi znaki menopavze, s katerimi se ženska sreča, vročinski utripi. Vročinski utripi se pojavijo kot nenaden občutek vročine in znojenja, ki mu sledi mrzlica. Pojav vročinskih utripov je povezan z vazodilatacijo in moteno termoregulacijo. Pogosto se pojavijo tudi drugi vazomotorični pojavi:
- omotica;
- glavobol;
- pordelost kože obraza;
- prekomerno potenje;
- skoki krvnega tlaka.
V zgodnjem obdobju trpi tudi psihoemocionalna sfera. Čustvena labilnost se pojavi, ko se razpoloženje v kratkem času močno spremeni. Značilna sta solzljivost in razdražljivost, ki razjezi tisto, na kar ženska prej ne bi bila pozorna. Obstajajo okvare, apatija, utrujenost, tudi pri običajnih stvareh. Kognitivne okvare se razvijajo postopoma - težko si je zapomniti nove informacije in usmeriti pozornost.
Že med menopavznim prehodom trpi presnova, zato lahko ženska hitro pridobi na teži. Videz se spremeni - koža postane manj elastična in lasje postanejo motni.
Pozni simptomi
Pozni simptomi se postopoma razvijajo v letih po menopavzi. Trpijo vsi od estrogena odvisni organi, simptomi se pojavijo iz spodnjih delov genitourinarnega sistema, srca in kostnega tkiva. Presnovne motnje in kožne spremembe postanejo bolj izrazite.
| Skupina simptomov | Kako se manifestirajo |
| Urogenitalne manifestacije |
Pomanjkanje estrogena vpliva na stanje sluznice urogenitalnega trakta - pojavi se suhost nožnice, ki med spolnim odnosom povzroči bolečino. Atrofične spremembe na sluznici mehurja vodijo do pogostega in bolečega uriniranja. Vaginalna mikroflora se spremeni, kar lahko povzroči pekoč občutek, srbenje in v nekaterih primerih pojav genitalnih okužb. Mišice v medeničnem dnu so oslabljene, kar povzroči urinsko inkontinenco. |
| Kardiološka patologija |
Z nastopom menopavze se tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja znatno poveča. Izgubi se elastičnost žilne stene, kar skupaj z drugimi dejavniki vodi v arterijsko hipertenzijo. Motnje presnove lipidov in ogljikovih hidratov pri ženskah v menopavzi pospešijo razvoj ateroskleroze. Arterijska hipertenzija in ateroskleroza pa sta najpogostejša vzroka za miokardni infarkt in možgansko kap. |
| Spremembe kosti | Tudi mišično-skeletni sistem trpi zaradi pomanjkanja estrogena. Pri ženskah v postmenopavzi se izpiranje kalcija iz kostnega tkiva poveča, zaradi česar kosti postanejo bolj krhke. Te spremembe so vzrok za osteoporozo in pogoste zlome. |
Kako si olajšati stanje
Menopavza je fiziološko obdobje ženskega življenja, zato s pomočjo zdravil ni mogoče obnoviti proizvodnje estrogena v jajčnikih. Zdravljenje klimakteričnega sindroma je namenjeno lajšanju stanja ženske. V ta namen se zdravila uporabljajo za simptomatsko zdravljenje, sistemsko nadomestno hormonsko zdravljenje, vnos fitoestrogena in korekcijo življenjskega sloga.
Simptomatsko zdravljenje
Nekatere simptome menopavze je mogoče ublažiti in preprečiti nastanek nevarnih posledic. Za simptomatsko zdravljenje so predpisana zdravila: antidepresivi, bisfosfonati, lokalni estrogeni.
| Manifestacija klimakteričnega sindroma | Zdravila za zdravljenje |
| Psiho-čustvene motnje | Za boj proti psihoemocionalnim simptomom so predpisani antidepresivi - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Odmerjanje se izbere individualno s titracijo. Antidepresivi lahko ustavijo simptome depresije - izboljšajo razpoloženje, odpravijo apatijo, se rešijo solznosti in razdražljivosti. |
| Osteoporoza | Bisfosfonati, zdravila, ki upočasnijo resorpcijo kosti, lahko pomagajo v boju proti postmenopavzni osteoporozi in preprečujejo pogoste zlome. Poleg tega se za krepitev kosti priporočajo dodatki kalcija in vitamina D. |
| Urogenitalne motnje | Lokalni estrogeni bodo pomagali znebiti suhosti nožnice in bolečih občutkov pri uriniranju. Zdravila so na voljo v obliki vaginalnih svečk, mazil in gelov - Ovestin, Estrogel, Divigel. |
Fitoestrogeni
Za lažji potek menopavze lahko uporabite fitoestrogene, ki jih najdemo v hrani ali zeliščnih pripravkih.
Vsebina katerih izdelkov je treba povečati v prehrani:
- lanena semena;
- otrobi, cela zrna;
- fižol, čičerika, leča;
- zeleni grah;
- sadje in jagode.
Fitoestrogeni izboljšujejo splošno počutje žensk in lajšajo simptome, vendar ne morejo zadovoljiti vseh telesnih potreb.
Laneno seme vsebuje fitoestrogene in lahko pomaga pri obvladovanju nekaterih simptomov menopavze
Nadomestno hormonsko zdravljenje
V hudi menopavzi je indicirano sistemsko nadomestno hormonsko zdravljenje. Ženskam, ki imajo menopavzo zgodaj, so predpisani dvo- ali trifazni kombinirani pripravki, ki vsebujejo estrogene in gestagene - Klimonorm, Klimen, Divina. Ta zdravila posnemajo normalen menstrualni ciklus. Z umetno menopavzo se hormonsko nadomestno zdravljenje izvaja samo z estrogeni - predpisani so Proginova, Ovestin, Estrofem.
Jemanje sistemskih hormonskih zdravil nadomešča pomanjkanje estrogena. To vam omogoča, da ustavite znake klimakteričnega sindroma, izboljšate stanje kože, preprečite razvoj bolezni srca in ožilja ter osteoporoze. Vendar ima sistemska hormonska terapija tudi slabosti - tveganje za trombozo, maligne tvorbe maternice in mlečnih žlez se znatno poveča. Zato se odločitev za začetek nadomestne terapije sprejme individualno, po popolnem pregledu in tehtanju vseh prednosti in slabosti.
Ali je mogoče preprečiti zgodnjo menopavzo
Napada zgodnje menopavze je nemogoče preprečiti, lahko pa se odloži in simptome olajša. Da bi ohranili svojo lepoto in zdravje, morajo dekleta redno opraviti preventivne preglede pri ginekologu, pravočasno zdraviti bolezni endokrinega sistema in genitalnih organov. Nujno je voditi aktiven življenjski slog, telovaditi (plavanje, ples, tek, joga), normalizirati spanje in si dovoliti počitek. Prehrana bo pomagala ublažiti manifestacije menopavze - povečati je treba vsebnost fitoestrogenov v prehrani, pa tudi hrano, bogato s kalcijem in vitamini.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
