Truxal
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 346 rub.
Nakup
Truxal je derivat tioksantena; nevroleptik z antipsihotičnimi, izrazitimi sedativnimi in zmernimi antidepresivnimi učinki.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: bikonveksne, okrogle (tablete 5, 15 in 25 mg) ali ovalne (tablete 50 mg), temno rjave (50 in 100 kosov. V plastičnih vsebnikih z navojnim pokrovčkom in nadzorom prvega odpiranja, 1 posoda v škatli).
Zdravilna učinkovina: klorprotiksenov hidroklorid, njegova vsebnost v 1 tableti je 5, 15, 25 ali 50 mg.
Dodatne sestavine: glicerol 85%, natrijev karmelozat, kopovidon, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza, koruzni škrob.
Sestava lupine: Opadry OY-S-9478 rjava, sestavljena iz makrogola 400, hipromeloze, titanovega dioksida (E 171), rdečega železovega oksida (E 172) in črnega železovega oksida (E 172).
Indikacije za uporabo
- nevroze, depresije, psihosomatske motnje, ki jih spremljajo motnje spanja, nespečnost, napetost, tesnoba in tesnoba;
- shizofrenija in druge psihoze, ki potekajo z anksioznostjo, vznemirjenostjo in psihomotorično vznemirjenostjo;
- epilepsija in duševna zaostalost v kombinaciji z duševnimi motnjami, kot so vznemirjenost, vznemirjenost, labilnost razpoloženja, vedenjske motnje;
- sindrom bolečine (v kombinaciji z analgetiki);
- odtegnitveni simptomi pri alkoholizmu in odvisnosti od mamil;
- vedenjske motnje in motnje spanja pri otrocih;
- vedenjske motnje in motnje spanja, zmedenost, razdražljivost, vznemirjenost, tesnoba, hiperaktivnost pri starejših.
Kontraindikacije
- nepopravljena hipokalemija ali hipomagneziemija;
- prirojeni sindrom dolgega intervala QT, pridobljen dolg interval QT (več kot 450 msec pri moških in 470 msec pri ženskah);
- oslabljena absorpcija glukoze in galaktoze;
- depresija zavesti katerega koli izvora (vključno z vnosom barbituratov, opiatov ali alkohola);
- vaskularni kolaps;
- koma;
- prisotnost v statusu ali anamnezi klinično pomembnih bolezni srca in ožilja, kot so bradikardija (manj kot 50 utripov / minuto), srčna hipertrofija, dekompenzirano srčno popuščanje, nedavni miokardni infarkt, aritmije, ki zahtevajo uporabo antiaritmik razreda IA in III, ventrikularne aritmije, polimorfne piruete ventrikularna tahikardija (Torsade de Pointes);
- dedna intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze;
- sočasna uporaba zdravil, ki podaljšujejo interval QT;
- preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.
Previdno:
- huda psevdoparalitična miastenija;
- napadi napadov;
- družinska anamneza podaljšanja intervala QT;
- duševna zaostalost;
- organske bolezni možganov;
- benigna hipertrofija prostate;
- huda okvara jeter in ledvic;
- prisotnost v stanju bolezni srca in ožilja;
- intraokularna hipertenzija (pri bolnikih z lokalno anatomsko nagnjenostjo - ozek kot sprednje komore);
- prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj možganske kapi;
- zloraba alkohola ali opiatov;
- Med nosečnostjo in dojenjem.
Način uporabe in odmerjanje
Truxal je treba jemati peroralno z vodo.
Odmerke določi zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od njegovega stanja. Zdravljenje se običajno začne z majhnimi odmerki, ki jih povečujemo, dokler ne dosežemo želenega učinka čim hitreje, odvisno od terapevtskega odziva.
Povprečni uporabljeni odmerki:
- manična stanja, shizofrenija in druge psihoze: začetni odmerek je 50-100 mg na dan, nato pa se postopoma povečuje na optimalno učinkovito raven, običajno 300 mg na dan. V nekaterih primerih je mogoče dnevni odmerek povečati na 1200 mg. Dnevni vzdrževalni odmerek je lahko 100-200 mg. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2-3 odmerke, manjši del pa čez dan, večji del pa zvečer;
- psihosomatske motnje, depresije in nevroze: v dnevnem odmerku do 75 mg v 2-3 odmerkih je največji odmerek 150 mg na dan;
- odtegnitveni simptomi pri alkoholizmu in odvisnosti od drog: 500 mg na dan v 2-3 odmerkih praviloma 7 dni. Ko simptomi odtegnitve izginejo, se odmerek postopoma zmanjšuje. Vzdrževalni dnevni odmerek za stabilizacijo stanja in zmanjšanje tveganja za novo popivanje je 25–75 mg;
- epilepsija in oligofrenija v kombinaciji z duševnimi motnjami: 50 mg v 2-3 odmerkih, po potrebi se dnevni odmerek poveča na 75-100 mg;
- vedenjske motnje pri starejših: 25–75 mg na dan;
- kronične bolečine: v dnevnem odmerku 75-300 mg (če je potrebno, se Truxal uporablja v kombinaciji z analgetiki);
- nespečnost: 25 mg 1 uro pred spanjem;
- vedenjske motnje pri otrocih: v dnevnem odmerku 0,5–2 mg / kg.
Trajanje zdravljenja se določi individualno. Klorprotiken ne povzroča odvisnosti od drog ali zasvojenosti, zato ga je mogoče uporabljati dolgo časa.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter je zdravilo predpisano v manjšem odmerku. Med zdravljenjem je priporočljivo spremljati koncentracijo klorprotiksena v krvnem serumu.
Stranski učinki
Večina neželenih učinkov je odvisna od odmerka. Pogostnost in resnost njihovega razvoja sta najbolj izraziti na začetku zdravljenja in se z nadaljevanjem terapije zmanjšujeta.
Razvrstitev neželenih učinkov je predstavljena v skladu z naslednjo stopnjo pogostnosti njihovega razvoja: zelo pogosto - ≥1 / 10, pogosto - od ≥ 1/100 do 1/1000 do <1/100, redko - od ≥ 1/10 000 do <1 / 1000, zelo redko - <1/10 000, pogostnost je neznana - na podlagi obstoječih podatkov ni mogoče oceniti pogostosti razvoja.
- iz živčnega sistema: zelo pogosto - omotica, zaspanost; pogosto - glavobol, distonija; redko - parkinsonizem, akatizija, tardivna diskinezija, konvulzije; zelo redko - maligni nevroleptični sindrom (togost mišic, hipertermija, oslabljena zavest, povečano znojenje, tahikardija, labilni krvni tlak);
- s strani psihe: pogosto - vznemirjenost, nespečnost, zmanjšan libido, živčnost;
- iz dihal: redko - težko dihanje;
- iz endokrinega sistema: redko - hiperprolaktinemija;
- iz prebavnega sistema: zelo pogosto - povečano slinjenje, suha usta; pogosto - slabost, dispepsija, zaprtje; redko - driska, bruhanje;
- iz sečnega sistema: redko - boleče uriniranje, zadrževanje urina;
- s strani organov hematopoeze: redko - levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
- s strani kardiovaskularnega sistema: pogosto - občutek palpitacij, tahikardija; redko - vročinski utripi, hipotenzija; redko - podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu; zelo redko - venska trombembolija, ventrikularne aritmije (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, piruetna ventrikularna tahikardija, nenadna smrt);
- iz imunskega sistema: redko - anafilaktične reakcije in preobčutljivostne reakcije;
- presnovne motnje in prehranjevalne motnje: pogosto - povečan apetit, povečanje telesne mase; redko - zmanjšan apetit in izguba teže; redko - oslabljena toleranca za glukozo, hiperglikemija;
- s strani reproduktivnega sistema: redko - erektilna disfunkcija, motnje ejakulacije; redko - amenoreja, galaktoreja, ginekomastija;
- s strani vidnih organov: pogosto - okvara vida in nastanitev; redko - gibanje zrkel;
- iz mišično-skeletnega sistema: pogosto - mialgija; redko - togost mišic;
- iz hepatobiliarnega sistema: redko - spremembe laboratorijskih parametrov delovanja jeter; zelo redko - zlatenica;
- na delu kože in podkožja: pogosto - hiperhidroza; redko - srbenje, dermatitis, kožni izpuščaj, fotoobčutljivost;
- drugi: pogosto - utrujenost, astenija.
V primeru nenadne odpovedi zdravila Truxal se lahko razvije odtegnitveni sindrom: tesnoba, povečano znojenje, nespečnost, vznemirjenost, parestezija, omotica, živčnost, slabost, driska, anoreksija, bruhanje, mialgija, rinoreja, tremor, dodaten občutek toplote in mraza.
Simptomi prevelikega odmerjanja: zaspanost, hipertermija ali hipotermija, ekstrapiramidni simptomi, konvulzije, ledvična odpoved, koma, šok, polimorfna piruetna ventrikularna tahikardija, ventrikularna aritmija, podaljšanje intervala QT, srčni zastoj.
Pri novorojenčkih, katerih matere so zdravilo jemale v zadnjih mesecih nosečnosti ali med porodom, se lahko pojavijo znaki zastrupitve: pretirana razdražljivost, tresenje, letargija. Možen je tudi nizek rezultat po Apgarju.
Posebna navodila
Truxal se ne uporablja za zdravljenje vedenjskih motenj pri starejših z demenco.
Bolniki, ki prejemajo antipsihotike, so pogosto izpostavljeni tveganju za razvoj venske trombembolije, zato je treba pred imenovanjem zdravila Truxal in občasno med zdravljenjem oceniti prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj te bolezni in po potrebi sprejeti previdnostne ukrepe.
Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti elektrokardiografijo (EKG). Zdravila ne smete predpisovati, če je interval QT pri moških več kot 450 msec, pri ženskah pa več kot 470 msec.
Če se interval QT med uporabo zdravila Truxal poveča, je treba odmerek zmanjšati. Če indikator preseže zgornje meje, se zdravilo prekliče.
Potrebo po EKG med zdravljenjem oceni zdravnik glede na bolnikovo stanje.
Pri dolgotrajnem zdravljenju, zlasti v velikih odmerkih, je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje, da se lahko odloči o zmanjšanju vzdrževalnega odmerka.
Bolniki s sladkorno boleznijo v obdobju uporabe zdravila bodo morda morali prilagoditi odmerek insulina.
Med zdravljenjem se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitre psihofizične reakcije in večjo pozornost, vključno z vožnjo.
Interakcije z zdravili
- antipsihotiki in litijevi pripravki: poveča se tveganje za nevrotoksičnost;
- etanol, barbiturati in druga zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem: njihov učinek se okrepi;
- disulfiram: njegovo delovanje je mogoče zmanjšati ali odpraviti;
- triciklični antidepresivi: opazimo medsebojno zaviranje presnove;
- zdravila, ki povzročajo elektrolitske motnje (tiazidi in podobni diuretiki), zdravila, ki lahko povečajo koncentracijo klorprotiksena v krvni plazmi: možno je podaljšanje intervala QT in pojav življenjsko nevarnih aritmij (takšne kombinacije je treba uporabljati zelo previdno);
- levodopa, adrenergična zdravila: njihova učinkovitost se zmanjša;
- antiholinergiki: njihov učinek se poveča;
- metoklopramid, piperazin: poveča se tveganje za razvoj ekstrapiramidnih motenj;
- gvanetidin in podobna sredstva: njihov učinek je oslabljen;
- antihipertenzivi: njihovo delovanje je mogoče povečati ali zmanjšati.
Povečanje intervala QT, značilno za antipsihotike, je mogoče povečati s hkratno uporabo zdravil, ki znatno podaljšajo interval QT (cisaprid, litij), kinolonskih antibiotikov (gatifloksacin, moksifloksacin), antiaritmikov iz razredov IA in III (dofetilid, sotalol, kinidin, amiodaron), nekaj antihistaminikov (na primer astemizol, terfenadin), nekaj makrolidnih antibiotikov (na primer eritromicin), nekaj antipsihotikov (na primer tioridazin). Takšnim kombinacijam se je treba izogibati.
Analogi
Klorprotiken je analog Truxala.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti je 5 let.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Truksal: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Truxal 50 mg filmsko obložene tablete 50 kosov. 346 r Nakup |
|
Truxal 25 mg filmsko obložene tablete 100 kosov. 391 r Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
