Neurorubin - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Neuroubin

Neurorubin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: nevrorubin

Koda ATX: A11DB

Aktivna sestavina: tiamin hidroklorid (vitamin B1), piridoksin hidroklorid (vitamin B6), cianokobalamin (vitamin B12) [tiamin hidroklorid (vitamin B1), piridoksin hidroklorid (vitamin B6), cianokobalamin (vitamin B12)]

Proizvajalec: Merkle GmbH (Nemčija), Mefa LLS (Mepha LLC) (Švica)

Opis in posodobitev fotografije: 20.08.2019

Neurorubin je kompleksen pripravek vitaminov skupine B.

Oblika in sestava izdaje

Neurorubin se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje (v ampulah iz temnega stekla, 3 ml, 5 ampulah v kartonski škatli).

1 ampula vsebuje zdravilne učinkovine:

Vitamin B1 (v obliki tiaminijevega klorida) 100 mg
Vitamin B6 (v obliki piridoksinijevega klorida) 100 mg
Vitamin B12 (kot cianokobalamin) 1 mg

Pomožne komponente: benzil alkohol, kalijev cianid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Kombinacija visokih odmerkov treh vitaminov skupine B v pripravku Neurorubin: tiamin, piridoksin in cianokobalamin zagotavlja njegov klinično pomemben učinek na delovanje živčnega sistema. Vsak od njih je potreben za optimizacijo presnovnih procesov v živčnih celicah. Poleg tega kombinacija visokih odmerkov teh vitaminov zagotavlja analgetični učinek nevrorubina in lajša bolečino, ki spremlja nevrološke bolezni različnega izvora.

Vitamini B ₁, B ₆ in B _{12 se} ne sintetizirajo neposredno v telesu, tako kot vsi drugi vitamini. Kot nujna hranila potrebujejo terapevtsko uporabo, da nadomestijo nezadosten vnos s hrano in zagotovijo potrebno količino koencimov. Vitamini skupine B so vključeni tudi v encimske sisteme, ki uravnavajo presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, vsak od njih ima določeno biološko funkcijo, v uravnoteženi količini je njihova prisotnost potrebna za normalno presnovo.

Vitamina B ₁ in B ₆ medsebojno krepita farmakodinamične lastnosti drug drugega, kar povečuje pozitiven učinek na živčni, kardiovaskularni in mišični sistem.

Farmakološko delovanje sestavin nevrorubina:

tiamin (vitamin B ₁): zaradi fosforilacije se spremeni v kokarboksilazo, pomemben koencim mnogih encimskih reakcij; igra pomembno vlogo v procesih prevajanja živčnega vznemirjenja v sinapsah, je potreben za presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob;
piridoksin (vitamin B ₆): potreben za normalno delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema, sodeluje v presnovnem procesu; fosforilirana oblika piridoksina (piridoksal-5-fosfat) deluje kot koencim za veliko število encimov, ki vplivajo na neoksidativni metabolizem aminokislin (na primer na procese dekarboksilacije in transaminiranja); piridoksin sodeluje pri presnovi metionina, cisteina, triptofana, glutaminske in drugih aminokislin, je pomemben pri presnovi histamina in prispeva tudi k normalizaciji presnove maščob;
cianokobalamin (vitamin B ₁₂): ima visoko farmakološko aktivnost; sodeluje v procesu hematopoeze in prispeva k zorenju eritrocitov; potreben za remetilacijo, transport vodika, tvorbo nukleinskih kislin, metionina, holina, kreatina; v eritrocitih prispeva k kumulaciji spojin, ki vsebujejo sulfhidrilne skupine; ugodno vpliva na delovanje živčnega sistema in jeter; spodbuja hematopoezo, lajša bolečine, ki nastanejo zaradi poškodb perifernega živčnega sistema, sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice, spodbuja izmenjavo nukleinskih kislin z aktiviranjem folne kisline; aktivira sistem hemokoagulacije, v velikih odmerkih okrepi rast protrombinske in tromboplastinske aktivnosti.

Namen uporabe tiamina, piridoksina in cianokobalamina v kompleksni terapiji različnih bolezni živčnega sistema je hkrati nadomestiti obstoječi primanjkljaj (verjetno zaradi povečane potrebe telesa zaradi bolezni) in spodbuditi naravne mehanizme okrevanja. Vitamini B ₁, B ₆ in B ₁₂ so nizko toksični in ne predstavljajo potencialnega tveganja za bolnika. Do danes ni podatkov o mutagenih, rakotvornih ali teratogenih učinkih teh vitaminov.

Farmakokinetika

Voda topni vitamini se po vstopu v telo popolnoma absorbirajo, druge farmakokinetične lastnosti:

vitamin B ₁: delež asimiliranega tiamina sodeluje v črevesno-jetrni cirkulaciji žolčnih kislin. V nespremenjeni obliki se tiamin izloči v majhni količini, večinoma v obliki presnovkov: tiaminkarboksilna kislina in piramin (2,5 dimetil-4-aminopirimidin);
vitamin B ₆: piridoksin se v telesu aminira v piridoksamin ali oksidira v piridoksal; kot koencim piridoksin deluje kot piridoksal-5-fosfat (PALP) izhaja iz fosforilacijo v CH ₂ OH skupinah v petem mestu; do 80% PALP se veže na beljakovine v plazmi, kopiči piridoksin v obliki PALP predvsem v mišičnem tkivu; izloča se predvsem v obliki 4-piridoksinske kisline;
vitamina B ₁₂: Po absorpciji, cianokobalamin v serumu veže predvsem na teh proteinov - posebno B ₁₂ -binding beta-globulin (transkobalamina) in B ₁₂ -binding a1-globulin; vitamin B _{12 se} kopiči večinoma v jetrih; razpolovni čas (T _1/2) iz krvnega seruma ~ 5 dni in iz jeter ~ 1 leto.

Indikacije za uporabo

Nevritis;
Nevropatija in polinevropatija (alkoholna, diabetična in druga);
Išias, cervikobrahialgija, nevralgija trigeminusa.

Kontraindikacije

Luskavica;
Starost do 18 let;
Nosečnost in dojenje;
Preobčutljivost za sestavine nevrorubina.

Navodila za uporabo zdravila Neurobin: način in odmerjanje

Neurorubin se injicira intramuskularno v zgornji zunanji kvadrant mišice gluteus maximus.

V hujših primerih se na začetku zdravljenja predpiše 1 ampula (3 ml) na dan ali vsak drugi dan. Po zmanjšanju bolečine se zdravilo Neurorubin daje v enakem odmerku 1-2 krat na teden.

V zmernih primerih se običajno predpiše 1 ampula 1-2 krat na teden.

Stranski učinki

Kardiovaskularni sistem: v posameznih primerih - kolaps, tahikardija, cianoza;
Centralni živčni sistem: tesnoba, tresenje, občutek cmoka v grlu, tesnoba, omotica;
Prebavni sistem: slabost, krvavitve iz prebavil, povečana aktivnost aspartat aminotransferaze v plazmi;
Endokrini sistem: zaviranje sproščanja prolaktina;
Dihalni sistem: pljučni edem, težko dihanje;
Koža: akne;
Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, Quinckejev edem, anafilaktični šok;
Telo kot celota: občutek šibkosti, nenadno potenje, zardevanje obraza, povišana telesna temperatura.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje nevrorubina poveča simptome neželenih učinkov, kot so aritmija, omotica, konvulzije.

Možne reakcije v primeru prevelikega odmerjanja sestavin vitaminov B kompleksa:

vitamin B ₁: zaradi širokega terapevtskega razpona tiamina, če ga jemljemo v zelo velikih odmerkih (več kot 10.000 mg), preprečimo prevodnost živčnih impulzov, kar razkrije kurariformni učinek;
vitamin B ₆: piridoksin ima ultra nizko toksičnost, vendar lahko njegova uporaba v velikih odmerkih (več kot 1000 mg na dan) več mesecev pokaže nevrotoksične učinke; po dajanju v dnevnem odmerku več kot 2000 mg so bile opisane reakcije, kot so nevropatija z ataksijo in senzorične motnje, cerebralne konvulzije s spremembami na elektroencefalogramu, v nekaterih epizodah so opazili seboroični dermatitis in hipokromno anemijo;
vitamin B ₁₂: po parenteralnem dajanju cianokobalamina v odmerkih, večjih od priporočenih, so v redkih primerih opazili preobčutljivostne reakcije, benigno obliko aken in ekcematozne kožne izpuščaje; dolgotrajna uporaba velikih odmerkov lahko povzroči oslabljeno delovanje jetrnih encimov, hiperkoagulabilnost, bolečine v srcu.

Če sumite, da presega priporočeni odmerek, prenehajte uporabljati zdravilo Neurobin in po potrebi opravite simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

V nekaterih primerih lahko ponavljajoče se intramuskularne injekcije pripravkov, ki vsebujejo vitamine, povzročijo razvoj anafilaktoidnih reakcij pri bolnikih, ki so jim nagnjeni. Če se pojavijo, je treba odpovedati zdravilo Neurorubin in predpisati glukokortikosteroide in antihistaminike.

Uporaba prekomernih odmerkov vitamina B6 (več kot 5 mesecev v odmerku 500 mg ali več) lahko povzroči periferno senzorično nevropatijo, ki običajno izgine po koncu zdravljenja.

Zaradi možnega poslabšanja simptomov luskavice je uporaba vitamina B12 pri bolnikih s takšno diagnozo kontraindicirana.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V redkih primerih se pri uporabi zdravila Neuroubin lahko razvije omotica, šibkost in tesnoba, zato morajo biti bolniki med zdravljenjem previdni med vožnjo ali opravljanjem potencialno nevarnih vrst dela.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Neurorubin je kontraindiciran za nosečnice in ženske, ki dojijo.

Pediatrična uporaba

V skladu z navodili je zdravilo Neurorubin kontraindicirano za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri predpisovanju zdravila Neurorubin bolnikom s hudo ledvično okvaro je potrebna previdnost.

Za kršitve delovanja jeter

Pri predpisovanju zdravila Neurorubin bolnikom s hudo okvaro jeter je potrebna previdnost.

Interakcije z zdravili

Neurorubina ni mogoče mešati z drugimi zdravili.

Tiamin je nezdružljiv s taninsko kislino, živosrebrnim kloridom, oksidanti, karbonatom, jodidom, acetatom, železovim amonijem / citratom, pa tudi riboflavinom, fenobarbitalom, benzilpenicilinom, metabisulfitom in dekstrozo.

Pri sočasni uporabi zdravila Neurorubin z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

Levodopa: zmanjšanje njenega terapevtskega učinka (sočasna uporaba ni priporočljiva);
Isoniazid: povečanje njegove toksičnosti;
5-fluorouracil, tiosemikarbazon: zmanjšanje učinkovitosti vitamina B1;
Altretamin: zmanjšanje njegove učinkovitosti;
Vitamin C: inaktivacija vitamina B6.

Analogi

Analogi nevrobina so: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivit, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi 2-8 ° C (v hladilniku).

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ocene nevrorubina

Kljub dejstvu, da zdravilo proizvaja znana farmacevtska družba, v Ruski federaciji ni minilo državne registracije, zato je o Neurobinu malo pregledov. Skoraj vsi bolniki so z učinkom zdravila zadovoljni. Prednosti vitaminskega kompleksa vključujejo njegovo učinkovitost, hiter učinek na živčne končiče pri bolečinah v hrbtu in ugoden učinek na živčni sistem.

Kot pomanjkljivosti sta navedena bolečina injekcij in visoki stroški raztopine.